耳穴（降压沟）压豆治疗高血压病60例

周红芳

（湖南省茶陵县中医院肿瘤科，茶陵412400）

耳穴（降压沟）压豆治疗高血压病60例

周红芳

（湖南省茶陵县中医院肿瘤科，茶陵412400）

目的观察采用耳穴压豆（降压沟）对高血压病人血压的影响。方法对符合标准的60例患者进行为期8周的耳穴压豆治疗，对比患者治疗前后血压及症状的改善情况。结果经过8周耳穴压豆于降压沟治疗，患者血压下降，伴随症状明显改善，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论耳穴压豆贴于降压沟治疗高血压对血压、症状影响明显，没有副作用，值得临床推广应用。

耳穴压豆；降压沟；高血压

耳穴压豆法，是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到目的的一种中医外治疗法。降压沟又叫耳背沟，位于耳廓背面，由耳廓的内上方斜向外下方行走，用手摸时可以清晰地摸到一条凹沟，它是耳朵上的降压反应点，用三棱针点刺放血、毫针针刺、王不留行子贴压以及用手按揉等刺激，皆可有效地降低血压效果［1］。

1 资料与方法

1.1一般资料我科自2012年12月1日至2013年6月1日共收治高血压患者60例，其中男性43例，女性17例，年龄35－78岁，所有的患者均有不同程度的头痛、头晕、疲劳、心悸、耳鸣等症状。

1.2入选标准①患者清醒安静状态下收缩压≥140mmHg或和舒张压≥90mmHg；②年龄35～78岁，不分男女；③病程9个月～30年；④无合并症：糖尿病、脑血管意外、肝肾损害、冠心病、孕妇；⑤服用降压药只限利尿剂与β受体阻滞剂；⑥神志清楚，配合治疗或有专人照顾，依从性好；⑦不分症型，不分期；⑧禁忌症者：耳部炎症、冻伤、酒精过敏者。

1.3治疗方法将本科收治的60例高血压患者采用白芥子耳穴压豆于降压沟，每日按揉3～5次，每次每穴按揉1～2分钟，治疗疗程为8周，具体治疗方法：①向入选的患者详细解释耳穴压豆于降压沟的作用、方法。②由医生开出医嘱，护士转抄核对。③用物准备：选择表面光滑、大小合适的“白芥子”数颗，粘于大小适宜的布胶中央；75%酒精，棉签，探棒，镊子，弯盘，治疗盘。④向患者解释，取坐位或侧卧位，女性患者扎好头发，露出整个耳部。⑤按中医操作标准在上耳廓背面摸到降压沟，用探棒探寻敏感痛点，边探边询问患者感受，取5～7穴。⑥用75%酒精棉签擦拭降压沟处局部皮肤以消毒脱脂，再以镊子夹取备好的已粘有白芥子的胶布，对准穴位紧紧贴压，并轻轻揉按1～2分钟，揉按过程中询问患者有无微热、麻、胀、痛的感觉。⑦教会患者或照顾者按压方法，告之每日自行按压3～5次，每次每穴1～2分钟，三天更换一次，如有脱落或潮湿可随时更换，双耳交替。

1.4评价方法耳穴压豆治疗前和治疗后第8周观察：①血压。同一血压计，同一部位，同一种体位，在同一状态同一时间，同一护理人员测量患者血压，第一响音为收缩压，第一变音（有的无变音就为消失音）为舒张压。②症状。患者自主症状如眩晕耳鸣、头目胀痛、面红耳赤、急躁易怒、颈项板紧、心悸等症状明显减轻或消失。

显效：舒张压降低10～20mmHg，临床伴随症状消失；有效：血压降低，临床伴随症状减轻；无效：血压无明显变化，临床伴随症状无改善。

1.4统计学方法采用SPSS统计软件进行分析，数据资料为正态分布的用配对t检验，不成正态分布的用两配对样本非参数检验。

2 结果

60例高血压患者，经过8周耳穴压豆治疗，显效42例，占70%，有效12例，占20%，无效6例，占10%，总有效率占90%。随访2个月，有效病例无不良反应与副作用。见表1。

表1 8周后耳穴压豆治疗前和治疗血压、症状的变化

表1 8周后耳穴压豆治疗前和治疗血压、症状的变化

注：t＝4．37，z＝2．13，P＜0．01

项目收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）眩晕耳鸣头目胀痛面红耳赤急躁易怒颈项板紧心悸显效有效无效治疗前145．72± 10．2446 32 26 48 1 49 20 22 18治疗后第8周92．28± 9．96 119．76± 10．36 82．13± 5．657 9 6 17 2 5 42 12 6

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合症，伴常见症状有：头晕、头痛、颈项强直、疲劳、心悸等，我国采用国际上统一的高血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg即诊断为高血压．此标准适用于男、女任何年龄的成人［3］。

3 讨论

影响血压的因素众多，其中大脑皮层下神经中枢功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，导致交感神经系统活动亢进，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强。降压沟，位于耳廓背面，是耳朵上的降压反应点，用白介子贴压以及用手按揉等刺激，可有效地降低血压，且可以间接地刺激脊神经，对脏腑有一定的调理作用，经常按揉不仅能降压，也能对人体产生良性刺激［4］。通过临床实践表明，取耳穴降压沟压豆不仅能降低血压，还能明显改善高血压病人的主要临床症状，方法简易，既能持续刺激穴位，安全无痛，并且经济有效，老百姓乐于接受，是一种值得广泛推广的临床及家庭保健的治疗方法。

［1］袁小兰，刘宇宏．卡托普利注射液配合降压沟放血治疗高血压急症的临床疗效［J］．中国医药导报，2011，21：149-151．

［2］尤黎明，吴瑛．内科护理学［M］．北京：人民卫生出版社，2008：11．

［3］张慧，杨思奇．耳穴贴压降压沟、三焦、肝区对血压变异的影响［J］．陕西中医，2011，10：1388-1389．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.047

：1672-2779（2014）-07-0065-01

杨 杰 本文校对：李喜云

2013-12-09）