超声心动图在心脏疾病中的诊断价值

黄磊

（新疆石河子大学医学院第一附属医院，新疆石河子 832000）

超声心动图在心脏疾病中的诊断价值

黄磊

（新疆石河子大学医学院第一附属医院，新疆石河子 832000）

目的探讨超声心动图在心脏疾病中的诊断价值。方法回顾性分析在我院治疗的78例经胸外超声诊断为心脏疾病患者，分析心脏疾病确诊前的超声心动图诊断与最终确诊的符合率，观察超声心动图在心脏疾病中的诊断价值。结果78例经胸外超声诊断为心脏疾病患者，有70例患者的诊断与最终诊断相符，诊断符合率为89.74%，其中对高血压心脏病诊断符合率为41.03%；先天性心脏病诊断符合率为30.76%；心肌梗死性疾病诊断符合率为17.95%。结论胸外超声心动图对心脏疾病的诊断具有重要意义，特别是对高血压性心脏病的诊断价值较高。

胸外超声心动图；诊断；心脏疾病

心脏病（heart disease）是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病[1]。超声心动图是心脏疾病的主要辅助检查手段，它具有安全、无创等特点，在临床上应用也越来越广泛，同时它对观察心脏内血流动力学检测及心肌状态及运动具有较大优势[2]，本文回顾性分析了在我院治疗的48例心脏疾病患者，分析超声诊断与最终诊断的符合率，现将结果陈述如下。

1 材料和方法

1.1 一般资料

选择在我院治疗的78例经胸外超声诊断为心脏疾病患者，其中男性有46例，女性有32例，所有患者均在最后得到确诊；年龄在3-45岁之间；所有患者入院时的临床表现主要为：胸闷、乏力、气短，7例患者伴有心律失常，所有患者均行胸外彩色超声多普勒、心电图等检查。

1.2 使用仪器与检查方法

胸外超声心动图应用为飞利浦IE33彩色多普勒超声超声诊断仪，探头频率为3.5-4MHz。患者采用左侧卧位，超声探头在患者胸前区多切面二维、M型彩色多普勒超声检查，观察内容包括：心脏房室大小、各个心室壁的厚度、室壁回声及运动幅度，大血管内径、瓣膜厚度及运动幅度，测量心脏及大血管的血流分布，是否有异常血流及其起始部位、起始宽度及流速[3]，分析左右两室的整体收缩及舒张功能指标。

1.3 统计学方法

所有数据均采用SPSS15.0统计学软件打包处理完成，资料数据采用均数加标准差及百分率进行统计描述。

2 结果

78例经胸外超声诊断为心脏疾病患者，有70例患者的诊断与最终诊断相符，诊断符合率为89.74%，其中经胸外超声心动图对高血压心脏病有32例，诊断符合率为41.03%；先天性心脏病24例，诊断符合率为30.76%；心肌梗死性疾病14例，诊断符合率为17.95%。其余8例未检出的有心肌缺血3例，发生在后壁；5例为先天性心脏病，2例为室间隔缺损，2例为复杂心脏病，1例为动脉导管未闭。

3 讨论

心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，包括上述所有组织器官的疾病[4]。心脏病包括先天性心脏病和后天性心脏病，前者为心脏在胎儿期中发育异常所致，病变可累及心脏各组织[5]。后者为出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病。如：冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢性心脏病等[6]。心脏病给患者带来了极大的不便，能及时诊断并治疗，有利于提高患者的治愈率和生活质量[7]。超声彩色多普勒在心脏疾病的检查及诊断中发挥了重要作用，其在二维超声的基础上加上连续多普勒、脉冲多普勒、M型超声及彩色多普勒血流现象等技术[8]，能对心脏、瓣膜及大血管进行分析，观察它们的形态结构及血流动力学变化，并能测量出具体参数，及时做出诊断[9]。

本次研究我院经胸外超声诊断的78例心脏病患者，经最终确诊后发现有70例患者的诊断与最终诊断相符，诊断符合率为89.74%，这提示胸外超声在心脏疾病中的诊断价值较高，在高血压性心脏病、先天性心脏病及心急梗死等疾病中，胸外超声的诊断符合率较高，这也提示胸外超声对器质性心脏疾病的诊断价值高。有研究运用经食管超声进行心脏疾病的检查及诊断，虽然经食管超声能较好的避开胸部气体等的影响，能发现心脏中比较比较隐蔽的病变，提高心脏疾病的诊断率[10]，但是它是有创性检查，患者可能出现呛咳、呕吐、恶心等并发症，而经胸外超声从体外进行检查，观察心脏病变，属于无创，并且诊断符合率也较高，患者也较易接受检查。此外，经胸外超声多普勒检查费用较经食管超声较多，能减轻患者的经济负担。

综上所述，经胸外超声多普勒检查心脏疾病具有重要价值，该项检查属于无创性检查，能减轻患者痛苦，利于患者接受，同时本研究也发现该项检查对心脏疾病的诊断符合率较高，利于发现心脏疾病，并及时进行治疗，因此，该项检查值得在临床上更多的应用。

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