胰岛素注射笔在糖尿病治疗中的应用探讨

刘宪义

吉林省吉林市昌邑区桦皮厂镇中心卫生院，吉林吉林 132205

胰岛素注射笔在糖尿病治疗中的应用探讨

刘宪义

吉林省吉林市昌邑区桦皮厂镇中心卫生院，吉林吉林 132205

目的探讨胰岛素注射笔在糖尿病治疗中的应用效果。方法选取该院2013年1月—2014年1月接收的94例糖尿病患者作为研究对象，以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组47例，对照组采用传统普通一次性塑料注射器行胰岛素治疗，观察组则采用胰岛素笔行诺和灵30R治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平、胰岛素剂量及并发症发生率比较均有较大差异（P＜0.05)。结论糖尿病患者胰岛素笔进行诺和灵30R注射治疗可取得较好的疗效，且该治疗方式还具有操作简单、剂量准确，患者痛苦小等多种优点，具有较高的应用价值，应在临床上推广应用。

胰岛素注射笔；糖尿病；诺和灵30R

该院为探讨胰岛素注射笔在糖尿病治疗中的应用效果，选取该院2013年1月—2014年1月接收的94例糖尿病患者作为研究对象，采用传统胰岛素塑料注射器及诺和笔两种方式对糖尿病患者进行治疗，且效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的94例糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合糖尿病的相关诊断标准，排除合并严重肝肾功能损害的患者，排除伴有严重感染症状的患者，排除伴有酸碱平衡电解质紊乱症状的患者；以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组47例，观察组中男性患者24例，女性患者23例，患者年龄最小为41岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（52.0±4.5）岁，病程最短为2年，最长为12年，平均病程为（5.6±2.3）年；对照组中男性患者25例，女性患者22例，患者年龄最小为40岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（51.9±4.4）岁，病程最短为3年，最长为12年，平均病程为（5.2±2.8）年；两组患者空腹血糖水平均≥12 mmol/L。

1.2 方法

两组患者均严格控制饮食，并进行适当运动，且两组患者均未接受其他降糖药物及影响血糖代谢的药物治疗。观察组患者采用胰岛素注射笔治疗，即采用诺和笔3注射诺和灵30R治疗，用药量应严格按照医生嘱咐进行，通常早上用药量应占据全天总用药量的2/3，晚上用药量则应占据全天总用药量的1/3。对照组患者则采用传统普通胰岛素塑料注射器行传统胰岛素治疗；采用相同方式对患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及胰岛素用量等进行检测比较；同时对比两组患者的并发症发生情况。

1.3 统计方法

采用SPSS18.0统计学软件对该研究所接收的94例糖尿病患者的临床资料进行处理，计量资料展开t检验，计数资料展开χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、胰岛素用量比较均有较大差异（P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（±s）

表1 两组患者治疗效果比较（±s）

组别例数空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）胰岛素用量（U/d）对照组观察组47 47 10.8±1.0 7.3±1.3 12.5±1.1 8.8±1.8 8.0±1.3 7.0±1.1 45.5±11.2 20.6±6.6

2.2 两组患者并发症发生情况比较

观察组47例患者中仅2例患者发生低血糖现象，其并发症发生率为4.3%，对照组47例患者中10例患者发生低血糖现象，其并发症发生率为21.3%，观察组明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病是临床上常见的一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病。高血糖主要是因胰岛素分泌缺陷或（和）生物作用受损所致。若患者长时间存在高血糖症状则极易引起患者眼、心、肾、神经等组织发生慢性损害及功能障碍，对患者的身体健康及生活质量造成极大的威胁[1]。尤其是近些年来，随着人们生活条件的改善及饮食结构的改变，我国的糖尿病患者也逐渐增加。因此，及时采取有效的措施进行治疗就显得尤为重要。胰岛素注射是现阶段临床上控制糖尿病患者血糖水平的一项重要措施。传统的普通塑料注射器是临床上注射胰岛素的常用方式，然而该注射方式往往需要注射人员眼及手具有较好的协调性，这也就在一定程度上增加了抽取胰岛素剂量发生错误的几率[2]。由于糖尿病患者多为老年人，其视力下降、手的稳定性较差，因而老年人往往难以准确的抽取胰岛素剂量，且在注射器中混合胰岛素时也具有较高的难度，从而使得老年人血糖控制性较差，进而极易导致低血糖等并发症发生[3]。近些年来，随着医疗水平的不断提高，临床上逐渐将胰岛素笔应用于糖尿病胰岛素注射中，诺和笔则是现阶段临床上常用的一种注射笔，且相对于传统的塑料注射器而言具有操作简单、方便、剂量调整精确等优点。据调查，诺和笔注射胰岛素时其剂量可精确至1 U，其精确度高达传统塑料注射器的12倍；且该注射方式还可有效的避免短效与中效胰岛素混合不准确的现象发生，进而可有效的减少低血糖等并发症发生。因此，将胰岛素注射笔应用于糖尿病患者的治疗中必将会取得良好的效果。

该研究结果显示两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平、胰岛素剂量及并发症发生率比较均有较大差异（P＜0.05)。这就表明糖尿病患者胰岛素笔进行诺和灵30R注射治疗可取得较好的疗效，且该治疗方式还具有操作简单、剂量准确，患者痛苦小等多种优点，具有较高的应用价值，应在临床上推广应用。

[1]唐莉莉.个体化指导在胰岛素笔注射患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（13）：119-121。

[2]徐静，阿衣古丽，王红，等。42例糖尿病患者院外胰岛素笔用针头使用现状调查[J].中外医学研究，2014，12（11）：67-68.

[3]李承文.甘精胰岛素与那格列奈联合治疗初发型2型糖尿病患者的疗效[J].糖尿病新世界，2014（7）：12.

R47

A

1672-4062（2014）11（b）－0142-02

2014-08-25）

刘宪义（1966.5-），男，吉林人，大专，主治医师，临床内科。