食物模具与病人实际对糖尿病饮食教育的影响

曲明轩 孔丽丽 蒋广伟

滨州医学院烟台附属医院，山东烟台 264100

食物模具与病人实际对糖尿病饮食教育的影响

曲明轩 孔丽丽 蒋广伟

滨州医学院烟台附属医院，山东烟台 264100

目的探讨仿真食物模具对糖尿病患者饮食控制的影响，以及患者对营养知识的掌握程度。方法选取2012年6月—2013年6月已确诊的2型糖尿病患者146例，在药物治疗方案不变的情况下，加用食物模具对患者进行饮食治疗及管理12周；采用自身前后对照的方法，观察饮食治疗前后的效果。结果比较饮食治疗前后12周患者的空腹血糖(FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、糖化血糖蛋白（HbA1c）、血胆固醇（TC）、血甘油三脂（TG）有明显下降，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论仿真食物模具辅助对糖尿病患者进行饮食教育，对患者的血糖、血脂等代谢指标有良好的改善作用，使用方便，值得推广和应用。

食物模具；饮食教育；糖尿病患者

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一组由多病因引起的以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病。是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1]。糖尿病饮食教育是糖尿病治疗的基础，饮食控制状况直接影响糖尿病的治疗效果[2]。以往的教育方法多以讲座、座谈、发放宣传材料等抽象的理论知识灌输为主，缺乏直观、针对性强的教育手段，致使患者饮食治疗可操作性低，血糖控制不理想[3]。近年来，国内对糖尿病教育日益重视，而饮食知识的教育则是糖尿病教育的重中之重。为探讨仿真食物模具对糖尿病患者饮食控制的影响，以及患者对营养知识的掌握程度，该研究选取2012年6月—2013年6月已确诊的2型糖尿病患者96例作为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院内分泌科的住院病人，符合WHO糖尿病诊断标准、年龄60周岁以下、有一定学习能力、生活自理、愿意参与的患者146例。其中男89例，女57例，平均年龄（49±5）岁，病程（6±2）年。

1.2 方法

1.2.1 教育方法由两名糖尿病专科护士组成健康教育小组，患者每周参加在糖尿病健康教育室集体授课2次，每次不超过8人，时间约1 h，首先讲解饮食治疗的目的及重要性，然后发放饮食治疗的文字资料，教会患者根据身高、体重及劳动强度计算每日所需总热量及如何分配；采用北京某有限公司生产的食物模具为教具，有谷薯类、蔬菜水果类、肉蛋奶类、油、盐、坚果、酒类等30余种，结合食品交换份的知识进行饮食知识的教育，让病人自己感受各种食物的大小、重量、厚度。授课完毕，让病人根据自己计算的总热量来搭配自己每日的食物，每次搭配的主副食要不同，然后病人之间互相讨论检查是否合理，最后由专科护士评价食谱是否合理，针对病人提出的问题进行解答。出院后患者每个月来医院随访1次，每次约3～60 min，每次带随访前一周的食谱，由专科护士对食谱进行评价以及进一步指导。

1.2.2 评价方法接受教育者出院后每月测空腹血糖(FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、3个月后测糖化血糖蛋白（HbA1c）、血胆固醇（TC）、血甘油三脂（TG）与入院时进行比较。

2 结果

运用仿真食物模具进行教育的病人糖、脂代谢均有改善，其中高中以上文化程度的病人FBG、PBG、HbA1c下降尤为明显，文化程度低者糖、脂代谢改善相对较差。差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。

3 讨论

表1 应用仿真食物模具进行糖尿病饮食教育前后病人各指标的比较[（±s），n（%），mmol/L]

表1 应用仿真食物模具进行糖尿病饮食教育前后病人各指标的比较[（±s），n（%），mmol/L]

饮食治疗是治疗糖尿病的基础。饮食治疗贯穿于糖尿病患者治疗的始终，需要患者的密切配合[4]。科学合理的饮食治疗是实现糖尿病病人自身有效控制的基础[5]。在糖尿病饮食教育的过程中，只是简单的给病人解答，做简单的指导，很难满足病人的复杂需要。仿真食物模具有助于2型糖尿病病人达到饮食控制的基本目的。对糖尿病病人进行正确的饮食指导，有助于提高病人饮食治疗的依从性。同时，经过总结发现不同文化程度的病人，教育效果不同。文化程度高的病人，注意了自身调整、饮食控制较好，使血糖稳定于理想范围，血脂的控制也比较好。而文化

程度偏低的病人，对糖尿病的防治知识了解不足，重视程度也不够，血糖波动范围较大，血糖和血脂控制不理想。需要调动家属的积极参与，让家属一起来帮助和督促病人进行饮食控制，从而有效地控制糖尿病病情，延缓并发症的发生和发展，提高生活质量。

①食物模具颜色亮丽，品种丰富，吸引患者眼球，每次患者看到食物模具都会有眼前一亮的感觉，极大的吸引了患者的眼球，而且都会迫不及待的去摸、去感受，动手操作的积极性大大提高。

②患者易于接受，参与积极性高。运用食物模型对患者进行教育，形象生动，可以直观感受到食物的体积、重量，把食物计算中的两、克、毫升等数字形象化。患者可以做到心中有数，便于理解和记忆，而且患者在参与过程中会主动提出问题，气氛活跃，比传统的专题讲座、幻灯、发放资料等更容易被患者接受。

③患者饮食种类更加丰富。在临床工作中发现，患者最关心的是能够吃什么样的食物，怎么吃，吃多少，也是最不容易掌握的，但使用食物模具进行教育后，患者掌握了食品交换的原则，能够自由变换饮食种类，改变了以往这也不能吃、那也不能吃或者单一吃一种主食的观念，能够在四大类食物之间同类自由交换，使饮食种类更加丰富。

④使医患、患患关系更加融洽。由2名专科护士使用食物模具对患者进行健康教育，每次不超过8个人，每周2次，护士可以指导照顾到每一位病人，既保证了学习质量，又增进了护患关系；而且参加教育的病人会在学习后对同病室的病友进行宣传教育，一定程度上减轻了护士的负担，达到了事半功倍的效果。

总之，应用仿真食物模具对糖尿病患者进行饮食教育，直观具体，简便易学，是切实可行、效果非常好的教育形式，有助于糖脂代谢水平的长期控制，值得推广和应用。

[1]葛均波，徐永健.内科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：733.

[2]中国糖尿病防治指南编写组.中国糖尿病防治指南[M].北京：北京大学医学出版社，2004:74.

[3]李晓华，叶艳彬，任哲，等.糖尿病食品交换份法饮食软件临床应用效果观察[J].广东药学院学报，2008，24（6）：609-611.

[4]Franz MJ，Bantle JP，Beebe CA，et al.Evidence-based nutrition principles and recommendation for the treatment and prevention of diabetes and related complication[J].Diabete Care,2003(supl 1):51-61.

[5]范丽凤.个体化饮食教育对糖尿病患者的干预效应[J].中国糖尿病杂志，2006（14）:125.

R587.1

A

1672-4062（2014）11（b）－0132-02

2014-08-25）

曲明轩（1980-），女，山东烟台人，副护士长，主管护师，大学本科学历。研究方向：内分泌。