糖尿病合并冠心病144例临床心电图分析

朱利娟

长春市宽城区医院，吉林长春 130051

糖尿病合并冠心病144例临床心电图分析

朱利娟

长春市宽城区医院，吉林长春 130051

目的分析糖尿病伴冠心病病患心电图特点。方法选取2010年7月—2011年7月在该院使用心电图进行住院观察的冠心病病患144人，按照病患是否伴有糖尿病病症将其分成两组，糖尿病伴冠心病组74人，冠心病组70人，根据心电图的结果对比分析两组病患ST段压低次数和各种心律失常类型。结果糖尿病伴冠心病组中的病患无症状心肌缺血与严重心律失常情况高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论通过分析心电图诊断结果得知，糖尿病伴冠心病病患容易发生无症状心肌缺血与严重心律失常。

糖尿病；冠心病；心电图

冠心病病患的高危因素之一是糖尿病，伴糖尿病的冠心病病患属于特殊病患，其预后、临床表现、病理机制都与冠心病病患不同，易产生无症状心肌缺血、急性心肌梗死、恶性心律失常，严重时会导致病患猝死，所以在临床诊断中应引起高度重视。为分析糖尿病伴冠心病病患心电图特点，选取2010年7月—2011年7月在该院使用心电图进行住院观察的冠心病病患144人进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院使用心电图进行住院观察的冠心病病患144人，按照病患是否伴有糖尿病病症将其分成两组，其中糖尿病伴冠心病组74人，冠心病组70人。糖尿病伴冠心病组中，男性44人，女性30人；年龄最小41岁，最大78岁，平均年龄为(57.3± 2.8)岁。冠心病组中，男性38人，女性32人；年龄最小43岁，最大81岁，平均年龄为(60.8±3.7)岁。排除心力衰竭、急性心肌梗死、严重肺心病、先天性心脏病、恶性肿瘤以及拒绝接受本次研究的病患。两组病患在研究前全部签署知情同意书。对比两组病患的年龄、性别等临床基本资料，P＜0.05，差异有统计学意义，可以对比。

1.2 研究方法

该次研究使用的动态心电图为英国生产的，型号为OXFORE-OPTIMA，通过三导联磁带对24 h内心电图的动态监测结果进行记录，心电图诊断结果使用计算机对ST段进行实时回顾分析。心肌缺血的诊断标准为，ST段水平下移或向斜下方压低，幅度≥1 mm，持续时间≥1 min。

1.3 统计方法

使用计算机统计学软件SPSS17.0对两组病患的数据资料进行统计学分析，用均值±标准差代表两组病患的计量资料，用t值对两组病患的计量资料进行检验，用χ2对两组病患的计数资料进行检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

对比两组病患心电图缺血性ST段压低次数与心肌缺血时心率范围，详情见表1。

表1 对比两组病患心电图缺血性ST段压低次数与心肌缺血时心率范围

3 讨论

糖尿病伴冠心病的临床表现症状不明显，通常以各种心律失常、无痛心肌梗死、无症状心肌缺血出现。有资料显示，糖尿病伴冠心病患者是因自主神经病变，无症状心肌缺血发生率高达50%以上。导致糖尿病伴冠心病发病率高的原因有多种，包括：血小板异常、脂蛋白糖化、血红蛋白糖化、糖脂代谢紊乱等，这些因素加快动脉血管硬化，并且由于心脏神经损伤，导致心肌血管病变，造成内源性物质β-内啡肽浓度上升，这也是导致糖尿病病患产生无痛性心肌缺血的主要原因。该次研究结果显示，糖尿病伴冠心病病患通常无心绞痛症状，从动态心电图检测结果中可以看出无症状心肌缺血发生率上升，证明糖尿病伴冠心病病患主要为无症状心肌缺血。

综上所述，糖尿病伴冠心病病患容易发生无症状心肌缺血与严重心律失常，临床治疗时应引起高度重视。

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R587.2

A

1672-4062（2014）06（a）－0036-01

2014-03-03）

朱利娟（1969.12-），女，吉林省长春市人，大专，主治医师，研究方向：心电图诊断。