老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床研究

李明霞

武汉市东西湖区人民医院，湖北武汉 430040

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床研究

李明霞

武汉市东西湖区人民医院，湖北武汉 430040

目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死在临床中的具体情况。方法选取2012年1月—2013年12月在该院接受急性心肌梗死治疗的130例老年患者作为研究对象，其中观察组65例（糖尿病合并急性心肌梗死）和对照组65例（非糖尿病的急性心肌梗死），分析两组患者在临床中的表现。结果两组患者在无胸痛、呼吸困难、死亡率等临床症状以及在心律失常、心源性休克、室壁瘤等并发症上相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论无论是糖尿病、急性心肌梗死或是老年糖尿病合并急性心肌梗死都要摆正位置，提高其生活质量。

糖尿病；急性心肌梗死；老年；临床分析

随着老龄化的加剧，老年人的多种毛病接踵而来，尤其是老年糖尿病合并急性心肌梗死的例数持续增多，病人治疗后会发现病情繁复还会带来其他的不适，想要更好的避免各种并发症，必须要对老年糖尿病合并急性心肌梗死加倍重视，提升对此的认知水平，拟定相对应的解决对策。该文选取2012年1月—2013 年12月在该院接受急性心肌梗死治疗的130例老年患者作为研究对象，探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死在临床中的具体情况。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料共计130例，均为在该院接受急性心肌梗死治疗的老年患者，其中，男75例，女55例，年龄56～82岁，平均（66.4± 3.7）岁，病程6～15年，平均（8.5±3.4）年，将其分成观察组65例（糖尿病合并急性心肌梗死）和对照组65例（非糖尿病的急性心肌梗死），两组患者全部是初次患有急性心肌梗死，且在年龄、性别、病程、治疗方法、心脏功能等方面相比差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

针对住进医院的所有患者要进行多功能心电图、监测心脏电活动、肝的病理状态、血液中的糖的分量查看，特殊的群体还要经过口服葡萄糖耐量试验、动态心电图检查和DUG检测[1]，时刻注意患者的病情、特点、临床表现和并发症，一般以3年为随访期，对比不同患者的客观病态和病死人数。观察患者有无胸脯疼、悸动、喘不上气等，以及由此引起的心脏异常、急性心力衰竭、心源性休克和室壁瘤等并发症。

1.3 统计方法

所有数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状比较

观察组患者在无胸痛、呼吸困难、死亡率等方面的比例分别为58.46%、15.38%、19.23%，明显高于对照组的18.46%、23.08%、6.15%，两组患者在无胸痛、呼吸困难、死亡率等临床症状上相比差异具有显著性（P＜0.05），但在心悸状况上相比差异均无显著性（P＞0.05），见表1。

2.2 并发症比较

两组患者在心律失常、心源性休克、室壁瘤等并发症方面相比差异具有显著性（P＜0.05），但在急性心衰并发症上相比差异均不具有显著性（P＞0.05），见表2。

表1 两组患者在临床症状上的比较[n(%)]

表2 两组患者在并发症上的比较

3 讨论

老年人常见疾病有糖尿病和急性心肌梗死，假若两者一起发病，后果将不堪设想。人体进入老龄段各项机能都会退化，血管内腔变窄使得血液循环不顺畅或堵塞，糖尿病人就是高血糖，复杂的有机化合物、油性物质更替错乱无章，过多的糖物质没有发挥其应有的功效，进而使毛细血管外层薄膜堆积变厚[2]，加快冠状动脉粥样硬化性心脏病的产生。所以，糖尿病人比常人更易患急性心肌梗死，而老年人更易得糖尿病合并急性心肌梗死，伴有心跳不正常、快速的心力衰竭等。由此可见，尽早的注重解决糖尿病对急性心肌梗死有抑制效果。老年人糖尿病很少会感觉到疼，就是偶尔喘气费劲儿，这在一定程度上迷惑了医生，从而没能及时确定为老年糖尿病合并急性心肌梗死，这也是医护人员对此情形分析理解片面[3]。强化对老年糖尿病合并急性心肌梗死的了解刻不容缓，唯有如此才能从根本上防止悲剧频发，在患者入院的第一时间准确的断定并寻找与之相符的医治的措施，减少身体上的不快，减缩去世人数，确保老人能安度晚年不受苦痛折磨。

[1]田恒松.老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床分析[J].实用医学杂志，2012，2(17):2927-1919.

[2]陈扣兰.糖尿病合并急性心肌梗死患者临床观察[J].当代医学，2012,18 （32）：76.

[3]袁娟看,艾伟民.36例糖尿病合并急性心肌梗塞的临床分析[J].江西医药，2010,45(12):1210-1211.

R587.1

A

1672-4062（2014）06（a）－0034-01

2014-03-06）

李明霞（1971.4-），女，大专毕业，本科在读，1992年6月参加临床护理工作至今，科内所含系统疾病有代谢，心血管，肾病，擅长糖尿病护理及糖尿病健康教育，二级医院中心血管常见疾病的急危重护理，参加2012年卫生部三方联合强生糖尿病学院组织糖尿病知识的培训。