非酒精性脂肪肝病的临床中西医治疗观察

李建军

徐州矿务集团总医院感染病科，江苏 徐州 221006

非酒精性脂肪肝病的临床中西医治疗观察

李建军

徐州矿务集团总医院感染病科，江苏 徐州 221006

目的分析探讨 中西医治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。

非酒精性；脂肪肝；中西医

就非酒精性脂肪肝而言，其是脂肪肝中一种主要疾病，且属于慢性肝脏疾病。而从脂肪肝这种疾病的发生率来看，近些年我国脂肪肝发病率呈逐年上涨的趋势［1］，且这种疾病是危害患者健康的重要疾病。因此，对于非酒精性脂肪肝的防治，那么就应该早诊早治，从而有效地控制病情的发展。现本文对西医治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效做出了分析探讨，其分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2009年2月～2013年2月收治于本院的180例非酒精性脂肪肝患者中，有男患者125例，女患者55例，患者的平均年龄为（42.3±2.5）岁，所有的患者均符合2006年中华医学会肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组修订的诊断标准［2］，按照此种标准进行诊断，所有的患者均确诊为非酒精性脂肪肝。将这180例患者随机分成观察组和对照组两组，每组各90例。两组患者的性别、年龄和病程等无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义，有很好的可比性。

1.2 方法 对照组患者采用西药治疗，将1.8 g的还原型谷胱甘肽溶入到250 ml的浓度为0.9%生理盐水中，行静脉滴注治疗，此种治疗方式1次/d，治疗时限以3个月为限；在对照组患者的治疗期间，则让患者禁止吸烟饮酒，食物食用低脂类食物。观察组患者的治疗，采用中西医结合治疗的方式，则在对照组的治疗基础上加用水飞蓟宾胶囊，胶囊4粒/次，3次/d，同样治疗3个月；同时，对观察组患者采用了降脂益肝方治疗，药物处方为：泽泻、丹参、山楂、葛根各20 g，柴胡、枳壳、苍术、茯苓各12 g，决明子15 g，皂角刺10 g，用水煎服，每3 d服2剂，2次/d，以3个月为一个疗程。

1.3 疗效标准 疗效标准分为显效、有效、无效和总有效四个标准，显效的标准为：患者的临床症状和体征完全消失，从肝体积来看，其体积已经回缩到正常水平，或者其回缩的尺度大于2 cm，经治疗后血生化检查，患者的TC（总胆固醇）下降大于20%，TG（甘油三酯）水平下降大于40%，且B超检查的结果显示患者的肝脏图像正常。有效的标准为：患者的临床症状有很好改善，从肝体积收缩来看，其收缩尺度小于或等于2 cm，TC下降10%～20%，TG下降20%～40%，从B超检查图像上来看，患者的肝脏较治疗前有一定程度变化，谷丙转氨酶和谷草转氨酶下降超过50%。无效的标准为：从临床观察结果来看，患者的体征和症状没有任何改善，通过实验室检测的结果显示，患者的病情没有变化或者有病情加重的情况存在。总有效的标准为：有效的例数与显效的例数的总和为总有效。

1.4 统计学处理 两组数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经3个月临床治疗之后，观察组患者治疗显效有75例患者，8例患者治疗有效，7例患者治疗无效，治疗总有效率为92.2%。对照组患者治疗显效有40例，25例患者治疗有效，25例患者治疗无效，治疗总有效率为72.2%，观察组治疗总有效率高于对照组，P<0.05，两组差异有统计学意义。

表1 两组疗效对比［n（%）］

3 讨论

对于非酒精性脂肪肝而言，中医学认为这种病症为湿浊痰淤、淤血阻滞，造成这种病症的原因，其一般为患者抑郁、久食且不喜活动［2］，这种现象一旦长久持续，那么则可能引发人体的肾精亏虚，造成人体肝郁脾虚，从而引发非酒精性脂肪肝形成。从中医学的角度去看待这种疾病的临床表现，患者一般表现为肾虚肝弱、脾气不足，也有痰湿内蕴的情况存在，在患者的肝、脾、肾等脏器中均有不同的症状存在，因此，运用中医治疗非酒精性脂肪肝，那么就应该对脾肾肝等有所考虑，治疗应以疏肝利胆、调理脾胃为主，运用降脂益肝方也是考虑到此种治疗理念而采用。

从还原型谷胱甘肽这种药物来看，其是目前治疗脂肪性肝病的常用药物，也多用于病毒性肝炎的治疗中。这种药物的作用机理为：可以让人体的糖代谢功能得到促进，对于蛋白质代谢、胆酸代谢和脂肪代谢也有不俗的促进代谢功效，同时，还原型谷胱甘肽还具有增强肝脏解毒功能的作用，故这种药物治疗脂肪肝的效果得到了很多肯定。而从水飞蓟宾胶囊这种药物来看，它的主要成分为当药和水飞蓟的提取物［3］，这种成分同样有化湿利胆的功效，且具有清热解毒的治疗效果。据相关文献研究显示，水飞蓟是肝细胞膜保护剂，这种保护剂可以让肝细胞的修复速度得到提高，可以让患者体内的氧自由基得到清除，与其同时，水飞蓟还能抗肝纤维化，可以抗脂质过氧化，对于患者的总胆固醇和甘油三酯都有降低的功效，从而能控制患者肝细胞脂肪变性，也能控制其炎性发展，故这种药物的疗效也值得肯定。

从中药理论来看，脂肪肝这种疾病是湿浊痰淤、淤血阻滞，故此，化痰祛瘀、疏肝利胆、肝脾调和是中医治疗脂肪肝的重要理念。

［1］刘秀娥． 非酒精性脂肪肝的中医药治疗文献分析． 北京：北京中医药大学，2010：2．

［2］李志颖． 糖尿病合并非酒精性脂肪肝的中西医治疗进展． 生物医学工程研究，2013,01：65-68．

R575．5

A

1674-9316（2014）03-0038-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．023

方法对照组90例，行西药治疗，观察组90例，在西药治疗的基础上采用降脂益肝方治疗，分析对比两组的治疗疗效。

结果观察组治疗总有效率为92．2%，对照组治疗总有效率为72．2%，观察组治疗总有效率高于对照组，P<0．05，两组差异有统计学意义。

结论中西医联合治疗非酒精性脂肪肝病的效果显著，且能够有效改善患者预后，故值得临床推广。