安全管理在神经内科护理管理中的应用

蔡春娥

南阳市中心医院神经康复科，河南 南阳 473000

安全管理在神经内科护理管理中的应用

蔡春娥

南阳市中心医院神经康复科，河南 南阳 473000

目的探讨安全管理在神经内科护理管理中的应用。

安全管理；护理； 神经内科

神经内科住院患者大部分为老年、意识障碍、肢体瘫痪、精神异常、反应迟钝者，所以存在较多安全隐患，如出现疏漏往往会导致意外事件出现，使得患者发生伤痛事件，医院相应产生损失［1］。为病症患者医疗护理过程安全性，减少意外事件，本文选取462例神经内科住报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年1月～2013年12月462例神经内科住院患者，按照抽签原则分为研究组与对照组，对照组有患者238例，其中男158例，女80例，年龄17～98岁，平均年龄（61.5±2.7）岁；研究组患者有224例，其中男120例，女104率，年龄18～96岁，平均年龄（62.5±2.5）岁。两组患者在年龄、性别、病情等基础资料方面均无明显差异性，可以进行比较。

1.2 方法 所有患者在针对性治疗过程中，均采取常规护理措施，研究组患者在此基础上应用安全管理，分析比较两组患者满意度。在调查过程中应用自行设计护理服务满意度调查问卷，内容主要有病房环境、护理操作、安全警示、护患沟通与交流等方面。每项指标依据“满意”与“不满意”进行划分，总分100分。当场发放作答的，匿名填写，当场收回，回收率100%。

统计调查结果，满意度=满意人数/调查总数/调查次数×100%［2］。

1.3 统计学方法 所有数据均应用SPSS 18.0软件统计分析，以t检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

经研究发现，研究组患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

表1 两组患者满意度对比［n，（%）］

3 讨论

由于神经内科患者大多自理能力较差，而且重症者较多，抗凝降纤治疗过程中存在出血、肺栓塞等危险情况。因此针对神经内科患者需观察其疾病特点、年龄因素、用药风险、不良事件等，进行全方面分析，及时注意到期所具有的安全隐患，从而能够由此制定合理的护理安全管理措施［3］。

3.1 在护理过程中需防止患者出现跌倒、坠床现象。超过60岁患者在入院后均需填写防跌倒、防坠床评估表，有效健康宣教，告知家属进行24 h陪护工作，床头需放置防跌倒、防坠床提示卡。对于重点患者需注意严格交班，且在每晚21：00后升起床档。若患者存在头晕、肢体活动障碍等症状，需在起床时将动作放慢，不可单独活动，防止出现意外事件。注意走廊、卫生间等处地面需具有较高清洁性及干燥性，防止出现湿滑现象，卫生间入口处需张贴防跌倒提示。

3.2 避免意外拔管 若患者存在躁动、意识不清现象，需根据实际情况对患者及家属予以合理健康教育，使其了解易发生危险因素，明确注意事项，使其可以自正确角度了解疾病情况，积极配合完成治疗，如有必要需应用约束带。在护理过程中，护理人员需提高安全意识，交接班制度严格执行，注意观察导管置入刻度及标识［4］。

3.3 预防静脉炎 根据操作流程应用留置针，确保其具有较高牢固性，留置时间≤3 d。在滴注高渗液体过程中需注意加强巡视，如有局部硬结或发红症状发生需立即拔除，如有需要应合理处理。

3.4 降低脑疝发生率 有的患者存在脑出血 、大面积脑梗死 、重症脑炎严重疾病，因此需注意病情变化。注意观察患者血压、意识、瞳孔、是否出现头痛加剧症状，是否发生喷射状呕吐现象，如有前兆需立即报告医生，按医嘱及时处理。

3.5 提高护士职业素质及风险意识 在护理过程中，如要提高安全管理力度，应首先注意护理人员是否存在较为护理风险意识，是否具有较高自律能力。护理人员在了解相关法律法规同时，护理缺陷案例分析，职业风险意识教育培训等均具有重要作用。护理人员应在工作中对法律问题具有较为深刻认识，爱岗敬业、自觉守法，避免风险事件发生。

经本文研究发现，研究组患者患者满意度明显提高，优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。安全管理实施过程中，在护理时可以采取预见性护理方法，注意病情变化，严格交接班值得，配合应用警示标识卡，提高健康教育力度，及时观察是否存在异常现象，合理沟通交流，减少并发症发生率。应用安全管理，护理人员往往会主动提高与患者沟通交流效果，积极参与到科室管理当中，确保各种类潜在风险有效控制，抗风险能力显著上升。护理工作质量上升、患者满意度提高、护士对工作认识水平增加。因此，在护理过程中，加强安全管理具有重要作用，值得临床推广应用。

［1］常永红，分层管理在内科护理工作中的应用．护士进修杂志，2010，25（9）：795．

［2］魏容容，护理安全管理课程设置及应用．中华护理杂志，2013，48（6）：524．

［3］黄仕明．开展创新实践提升优质护理服务品质．护士进修杂志，2011，26（13）：1174．

［4］徐艳．强化安全教育对神经内科患者护理安全管理的影响．护士进修杂志，2011，26（6）：493．

R47

A

1674-9316（2014）03-0072-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．045

方法选取本院2011年1月～2013年12月462例神经内科住院患者，按照抽签原则分为研究组与对照组，对照组应用常规护理，研究组患者在护理过程中应用安全管理，分析比较两组患者满意度。

结果研究组患者满意度明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0．05）。

结论在护理过程中准确辨别并评估不安全因素，实施安全管理，能够有效提高患者满意度，降低发现，确保患者安全。