脑膜瘤合并糖尿病患者36例围手术期的护理

王书瑾 孟令威

吉林大学第一医院二部，吉林长春 130031

脑膜瘤合并糖尿病患者36例围手术期的护理

王书瑾 孟令威

吉林大学第一医院二部，吉林长春 130031

目的讨论脑膜瘤合并糖尿病患者围手术期的临床护理措施。方法该院在2011年10月—2014年1月期间选择36例脑膜瘤合并糖尿病患者进行心理护理、术前护理、术后护理和健康教育。结果本组脑膜瘤合并糖尿病患者共36例，经过围手术期护理的实施，显效21例（58.33%），总有效率达到91.67%。结论对脑膜瘤合并糖尿病患者进行围手术期护理，可以帮助其增加信心，减少医疗费用，改善生活质量，提高总有效率，实践证明，护理措施有效，可以临床应用。

脑膜瘤合并糖尿病；围手术期；护理

糖尿病是以高血糖为特征的疾病，容易产生肾、眼、心脏、血管等的并发症，脑膜瘤有良性恶性之分，一般合并糖尿病的为良性，可以通过手术治疗，在手术之前应进行全身的检查，主要包括X线检查、头部CT检查、MRI检查、血管造影检查以及血压、血糖、血脂、尿酮体等检查，术后应进行护理，避免出现危险或恢复不完全，该院在2011年10月—2014年1月期间对36例脑膜瘤合并糖尿病患者进行护理，取得了良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月—2014年1月来该院就诊的脑膜瘤合并糖尿病患者36例，其中男19例，女17例，年龄最大89岁，年龄最小41岁，平均年龄65岁，病程4个月到1年，均愿意通过手术进行治疗。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理脑膜瘤合并糖尿病患者因糖尿病时间过长又害怕脑膜癌危害到自己的生命健康，常会出现焦虑、烦躁、恐慌、抑郁等情绪，甚至怀疑家属和医护人员，这时应积极和患者进行交流，语气温和，不能推诿、嫌弃患者，认真做好各项检查并进行讲解，帮助其摆脱疑虑，让其能够充分的信任医护人员，配合医护人员工作。集中安排良好的病房环境，每日开窗通风并进行消毒，注意病房内温度适宜，空气新鲜，避免过多亲属探望影响患者休息，每日查房，应面带微笑，增加亲和力，从而建立良好的护患关系。

1.2.2 术前护理术前记录各项常规检查指标，讲解手术的必要性，询问其他疾病情况，以便医生查看，对患者及家属进行术前教育，讲解手术流程，缓解紧张情绪，增强营养，但是应注意饮食清淡，提高手术耐力，帮助患者备皮，注意皮肤清洁，备皮应彻底，避免感染，准备好术前所需物品，监督患者术前24 h进流食，12 h禁食、禁饮，手术日清晨安抚患者情绪，表现出自己的关心，带领其进入手术室，告诉患者医护人员和家属都会在手术室门口等候。

1.2.3 术后护理术后严密监测生命体征，注意心跳、脉搏、血压、体温等变化，回到病房内先取平卧位，术后6 h取半卧位，适当的帮助患者翻身、按摩，避免发生褥疮或血液循环不良。注意引流管的护理，保证引流管通畅，避免打折、扭曲、堵塞以及脱落，注意引流量的变化，如果颜色过深或引流量过多，应该及时通知医生。术后6 h禁水，排气前禁食，禁食期间应注射营养液，如果患者过度疼痛，可以使用镇痛类药物，但不能过多使用，注意预防并发症的产生，做好基本的护理工作，如发现不良反应，及时处理。

1.2.4 健康教育讲解疾病的病因、治疗方法以及自我护理等，发放健康知识手册，列举适合食用的物品，脑膜瘤合并糖尿病术后应注意增强营养，戒烟酒，详细记录药物的用法、用量、成分以及不良反应等，鼓励患者多进行运动，参加娱乐性活动，但是应注意定期到医院进行复查。

2 结果

该组脑膜瘤合并糖尿病患者36例，经过围手术期护理的实施，显效21例（58.33%）有效12例（33.33%），无效3例（8.33%），总有效率91.67%。

3 讨论

糖尿病是以高血糖为特征的疾病，不会危害患者生命，但是容易产生并发症，影响患者的生活质量，脑膜瘤可以通过手术治疗，但是围手术期间的护理十分重要，直接关系到治疗的结果。该院对36例脑膜瘤合并糖尿病患者进行了护理，在心理护理中，帮助患者安排舒适的病房环境，避免过多亲属探望，保证室内空气流通状况良好，让患者摆脱了消极紧张的情绪，能够积极地配合医护人员工作，建立了良好的护患关系。术前记录各项常规检查指标，对患者及家属进行术前教育，讲解手术流程，缓解紧张情绪，帮助患者备皮，准备好术前所需物品，术前24 h进流食，12 h禁食、禁饮。在术后护理中，严密监测生命体征，回到病房后先取平卧位，术后6 h取半卧位，注意引流管的护理，保证引流管通畅，注意引流量的变化，手术后6 h应禁水，注意预防并发症的产生，做好基本的护理工作。在健康教育中，讲解相关的疾病知识以及药物的使用方式、成分、不良反应等，发放健康手册，指导患者学习自我护理技巧，戒烟酒同时积极进行运动，定期到医院复查等。经过护理，患者总有效率明显提高，提高了生活质量，减少了医疗费用和疼痛，同时建立了良好的护患关系，实践证明，心理护理、术前护理、术后护理和健康教育等护理措施有效，能够得到患者和家属普遍认可，增加显效的比例，缓解疾病，减少并发症的发生，挽救患者的生命，可以临床推广应用。

[1]张月红，赵欣，杨惠清.岩斜脑膜瘤的围手术期护理[J].护士进修杂志，2012,27（13）：48.

[2]杨玲，陈仙，许艳.中央沟区巨大脑膜瘤围手术期的护理体会[J].中国临床神经外科杂志，2012,17（5）：21.

[3]王秋玲，刘文权，焦芳.12例脑膜瘤合并糖尿病患者围术期的护理[J].中国实用神经疾病杂志，2010,13（6）：16.

R473.6

A

1672-4062（2014）06（a）－0057-01

2014-03-01）

王书瑾（1987-），女，长春市人，本科学历，护士，研究方向：乳腺癌护理。

孟令威（1983.9-），女，松原市人，大专，护士，研究方向：脑肿瘤术后护理。