针刺背俞穴对CAG模型大鼠血清PGⅠ、PGⅡ的影响*

杨改琴，贾成文，左 甲，贾松松

(1.陕西省中医医院，西安 710003； 2.陕西中医学院，陕西 咸阳 712000)

慢性萎缩性胃炎(chrounic atrophic gastritis,CAG)是指胃黏膜局部性或广泛性的固有腺体萎缩、数量减少、黏膜层变厚为主要病理改变的一种慢性胃炎。现有研究表明，针灸是一种治疗慢性萎缩性胃炎的有效方法[1～3]。而慢性萎缩性胃炎会使胃黏膜产生病理变化，而血清蛋白酶原的浓度可以随之发生变化。因此，本研究以CAG模型大鼠为载体，以针刺背俞穴的方法进行干预来观测该方法对血清PGⅠ、PGⅡ的影响，从而为针刺保护胃黏膜这一效应提供实验依据。

1 材料

1.1 实验动物

SPF级12周龄SD大鼠60只，雌雄各半，体质量(280±20) g，西安交通大学实验动物中心提供(医学动物实验合格证书号SCXK(陕)2007-001)。

1.2 主要试剂

大鼠PGⅠ ELISA试剂盒(南京建成生物工程研究所)、大鼠PGⅡ ELISA试剂盒(南京建成生物工程研究所)、25%氨水分析纯(天津市天力化学试剂有限公司)、甲基硝基亚硝基胍(MNNG)(东京化成工业有限公司)。奥美拉唑20 mg/片(哈药集团三精制药诺捷有限责任公司)、克拉霉素0.25 g/粒(天津药业集团新郑股份有限公司)、甲硝唑0.2 g/片(长春大政药业科技有限公司)。

2 方法

2.1 CAG大鼠模型建立

以单双日间隔喂食饥饱失常法，自由饮用0.1%氨水，并以200 μg/ml的MNNG溶液灌胃，共6周。之后，加用50%酒精与0.5%氨水的混合液与MNNG溶液交替灌胃6周[4]。

2.2 动物分组

将实验大鼠按随机数字表法分为4组，空白组自由饮水饮食，灌服生理盐水2 ml/次，共30 d。

2.3 干预方法

模型组造模成功后灌服生理盐水2 ml/次，共30 d。常规西药组奥美拉唑0.44 mg/kg，克拉霉素6.92 mg/kg，甲硝唑7.6 mg/kg，共30 d。针刺背俞穴组造模成功后，针刺膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞[5]15min/次/d，共30 d。

2.4 样本采集

干预30 d后，对麻醉状态下的大鼠进行心脏采血，常温放置15 min后以3500 r/min进行离心，分离血清、血浆，将采集的样本分别按照ELISA试剂盒说明操作，对PGⅠ、PGⅡ进行测定。

2.5 统计学方法

3 结果

3.1 各组大鼠血清蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)含量比较

表1 各组大鼠血清蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)含量比较

注：与空白组比较：★P<0.01；与模型组比较：☆P<0.05

表1显示，模型组血清PGⅠ含量明显较空白组下降，差异有统计学意义(P<0.05)。同时，与模型组比较，常规西药组及针刺背俞穴组血清PGⅠ含量均较高，差异有统计学意义(P<0.05)。说明造模可使血清PGⅠ含量减少，而常规西药疗法及针刺背俞穴疗法均可以提升血清PGⅠ含量。其中，针刺背俞穴疗法效果较为明显，但差异无统计学意义(P>0.05)。

3.2 各组大鼠大鼠血清蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)含量比较

表2显示，模型组血清PGⅡ含量明显较空白组下降，差异有统计学意义(P<0.05)。同时，常规西药组及针刺背俞穴组血清PGⅡ含量均高于模型组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明CAG模型建立可使大鼠血清PGⅡ含量下降，而常规西药疗法及针刺背俞穴疗法均能使血清PGⅡ含量增加。其中，针刺背俞穴疗法的效果较为明显，但比较差异无统计学意义(P>0.05)。

表2 各组大鼠大鼠血清蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)含量比较

注：与空白组比较：★P<0.01；与模型组比较：☆P<0.05

4 讨论

慢性萎缩性胃炎主要以胃脘痞塞、饱胀、痞闷不舒、反酸、嗳气为主要临床表现。背俞穴是五脏六腑之气输注于背部的腧穴。《素问·长刺节论》曰：“迫藏刺背，背俞也”，即指背俞穴接近内脏，具有直接反映治疗疾病的作用。现代解剖发现，背俞穴的位置与脊柱旁节段神经节的位置相同或相近，并有相应的植物神经穿行，因此刺激这些区域可以激发脾、胃、大小肠等脏腑经气，从而提高相应区域神经的兴奋性，使胃肠功能得到调节。胃蛋白酶原可以透过胃黏膜的毛细血管进入血液循环，因其由泌酸腺的主细胞合成，所以血清中蛋白酶原浓度可以间接反映胃黏膜腺体的情况以及不同部位胃黏膜的生理功能。其中，PGI主要反映胃泌酸腺细胞的功能，其含量多少可以反映出胃黏膜腺体的萎缩程度及胃酸分泌多少；而PGⅡ则与胃底黏膜的病理性改变关系较为密切，其含量可作为反映胃底腺管萎缩、胃上皮化生、假幽门腺化生、异型增值等病理性改变的良好指标。从本研究结果看，CAG模型的建立，均可使大鼠血清中PGI、PGⅡ的含量降低，这与胃黏膜的损伤导致分泌减少有关。而针刺CAG模型大鼠背俞穴后，血清中PGI、PGⅡ的含量均有所恢复，且效果较常规西药明显。又因血清中PGI、PGⅡ含量的多少可以间接反映胃黏膜状态，而针刺背俞穴可以对血清PGI、PGⅡ含量产生影响。由此可见，针刺背俞穴治疗慢性萎缩性胃炎可能是通过对胃黏膜的保护来实现的。

[1] 何天有，柴俊英，赵中亭.苍龟探穴针法治疗慢性萎缩性胃炎63例[J].中国针灸，2011，31(1)：91-92.

[2] 袁静，高希言.针灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J].浙江中医杂志，2006，41(5)：263.

[3] 孙玉霞，李苏民.针灸治疗慢性萎缩性胃炎30例[J].陕西中医，2005，26(9)：955-956.

[4] 陈小野，邹世洁.大鼠CAG病证结合模型的造模方法和思路[J].实验动物科学与管理，2002，19(3)：35-36.

[5] 李忠仁.实验针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2003，1：327-329.