温开水用于口腔护理效果观察

胡 琪, 晏爱云, 刘 洁, 吴 晖

(紫阳县中医医院， 陕西 紫阳 725300)

临床上护理人员常用生理盐水为危重患者做口腔护理，以清洁口腔，预防感染[1]。但在工作中，护理人员大多用肯定的语气请患者配合，很少考虑到患者的感受。口感良好是人最基本的生理需求[2]，护理人员 应关注患者的感受，使患者在接受护理的同时感到舒适。为此笔者用生理盐水和温开水做口腔护理进行对比观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料和方法 选择2012年12月～2013年2月紫阳县中医医院普外科、胸外科、呼吸内科120例意识清醒、感觉正常、不能含嗽、需要1日2次口腔护理的重症患者，随机分为观察组60例和对照组60例，观察组用浸有温开水的纱布[3]，按照口腔护理操作步骤擦洗口唇、牙齿、颊部、舌面、舌下及上腭。对照组用浸有生理盐水的纱布，按照同样步骤擦洗。所有操作均由1名护士进行，操作过程始终保持擦洗力度和次数的一致性，评价患者主观感觉并记录。口腔护理3 d后行口腔分泌物细菌培养。

1.2 评价标准 ①评价患者的主观感觉：询问患者主观感觉是否舒适，有无恶心。②比较口腔护理3 d后口腔分泌物细菌培养结果有无差异。

1.3 统计学处理 统计学方法采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

患者主观感觉比较见表1。口腔护理3 d后行口腔分泌物细菌培养结果。见表2。

表1 患者的主观感觉比较

表2 2组口腔分泌物细菌培养结果

3 讨论

本组病例，对照组有26人感觉凉而咸涩不舒适，有15例感觉恶心。因为生理盐水味咸，在口腔清洁过程中容易引起恶心、呕吐等不良症状[4]。病人病情危重，不能含漱口，残存口腔的生理盐水对口腔黏膜持续刺激更增加了不舒适感。而温开水是人们日常饮用水，无任何刺激作用，它的温热作用使患者在接受护理的同时感到舒适，更能增进病人恢复。

纱布有孔，表面较粗糙，能产生较大的摩擦力，纱布的方格线在移动时能刮除口腔黏膜及牙齿表面的附着物，从而起到很好的清洁效果，而且纱布吸水后柔软对口腔黏膜及牙齿无损伤作用，能起到很好的清洁口腔、预防感染的作用。

本组病例，口腔护理3 d后行口腔分泌物细菌培养，观察组有9例细菌培养阳性，对照组有10例细菌培养阳性，无统计学意义。由于生理盐水对口腔病原微生物无杀菌作用，也无抑菌作用，对患者口咽部微生物只发挥着稀释和机械冲洗的作用[5]，和温开水做口腔护理效果一样。

综上所述，用温开水做口腔护理，患者主观感觉明显优于生理盐水，而且不增加口腔感染的风险，能达到清洁口腔，预防感染的目的。温开水的温热作用能增进病人舒适，促进疾病恢复，而且经济、方便、简单。

[1] 李小寒,尚少梅.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社,2007:67-68.

[2] 郑 玲,吴渭虹.对口腔ph值与口腔护理的新认识[J].解放军护理杂志,2003,20(3):43-44.

[3] 单秀华,吴春荣,梁喜枣.危重病人两种口腔护理方法效果的临床观察[J].内蒙古医学杂志，2009,41(3)：373-374.

[4] 肖 炜,张献珍,刘海燕.不同口腔护理液的护理效果对比研究[J].护理实践与研究,2010,7(8):20-21.

[5] 毛秀莲,张宗雪.经口气管插管患者不同药液口腔护理效果比较[J].齐鲁护理杂志，2007,13(16)：13-14