连朴饮治疗慢性浅表性胃炎39例

杨忠文

连朴饮治疗慢性浅表性胃炎39例

杨忠文

（甘肃省武威市凉州区清源中心卫生院中医科，武威733000）

目的探讨和研究连朴饮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法病例选取为2012年1月至2013年6月之间收治的78例慢性浅表性胃炎患者，根据患者入院编号随机分组，对照组39例采用常规西医疗法，观察组则给予连朴饮加减进行治疗，两组治疗时间均为两周，治疗结束后对疗效进行统计并对比。结果从疗效来看，观察组总有效率为92.3%（36／39），对照组的总有效率为76.9%（30／39），观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；从不良反应来看观察组不良反应率为7.7%（3／39），对照组则为20.5%（8／39），观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论连朴饮治疗慢性浅表性胃炎的疗效显著，安全性好，值得在临床上推广和应用。

慢性浅表性胃炎；中医药疗法；连朴饮

慢性浅表性胃炎（CSG）是消化内科临床的常见病，患者的胃黏膜上皮长期受到反复损害，如果不能及时治疗会导致黏膜固有腺体发生萎缩丧失功能，目前临床认为此类疾病与Hp感染、饮食不节、嗜酒以及精神因素有关，常规治疗给予除Hp、抑酸以及保护胃黏膜等药物，虽然有一定效果，但不良反应较多且复发率高，不能达到令人满意的疗效。笔者近年来应用中药连朴饮治疗此类疾病取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料病例选取为2012年1月至2013年6月之间收治的78例慢性浅表性胃炎患者，包括男41例，女37例；年龄29～61岁，平均年龄为（47.1±5.9）岁。以上患者均符合中华医学会关于慢性浅表性胃炎的诊断标准，中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［1］中提出的关于痞满的诊断标准。排除合并有其他相关消化疾病如溃疡、胃黏膜增生及肿瘤患者，排除妊娠、哺乳期妇女及相关药物过敏者。根据患者入院编号进行随机分组为观察组和对照组各39例，确保两组患者在一般资料对比上无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法对照组采用常规西药治疗，给予患者奥美拉唑肠溶片20mg／次，2次／d口服，枸橼酸铋钾颗粒110mg／次，4次／d口服，Hp阳性者加用克拉霉素片500mg／次，2次／d口服，阿莫西林分散片1.0g／次，2次／d口服；观察组则采用中药疗法，给予患者连朴饮加减口服，主要方药组成为：黄连15g，黄芩12g，栀子18g，姜半夏9g，厚朴12g，芦根12g，石菖蒲12g，白术12g，炙甘草6g。上药水煎500ml，每日一剂，分早晚两次温水送服。两组患者治疗时间均为两周，治疗结束后对疗效进行判定并对比。

1.3疗效判定根据《中药新药临床研究指导原则》［1］提出标准进行疗效判定。显效：患者主要症状消失，胃镜查活动性炎症消失；有效：患者主要临床症状显著改善，胃镜查活动性炎症基本消失；无效：未能达到以上两种标准或出现加重者。总有效率=（显效+有效）／总例数×100%。

1.4统计学处理采用SPSS 16.0处理，计量资料用（（x±s））表示，组间用t检验，P＜0.05视为对比具有显著性差异。

2 结果

从疗效来看，观察组总有效率为92.3%（36／39），对照组的总有效率为76.9%（30／39），观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1；从不良反应来看观察组1例患者出现轻度恶心，2例患者大便稀烂次数增多，不良反应率为7.7%（3／39），对照组患者5例出现口干、恶心，3例出现腹胀、便秘，不良反应率为20.5%（8／39），观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的疗效统计对比（n，%）

3 讨论

CSG属于消化内科的常见病，目前临床治疗上多给予抑酸、保护胃黏膜、促进胃动力以及抗Hp等措施［2］，但往往并不能取得令人满意的效果，不良反应较多且复发率高。奥美拉唑是应用最广的抑酸药物，能够减少胃酸对黏膜造成的损伤，而枸橼酸铋钾能够促进蛋白分泌，达到保护胃黏膜的效果，有文献指出枸橼酸铋钾也具有一定的Hp杀灭作用。

在中医看来，此类疾病属于“胃痞”“胃脘痛”“嘈杂”的范畴，多是由于饮食不节、情志不畅、脾胃虚弱、外邪犯胃所致。连朴饮出自《霍乱论》，最早用于治疗湿热霍乱，方中黄连、黄芩、栀子清热燥湿，厚朴理气除湿，石菖蒲芳香化湿，半夏和胃止痛，芦根清热和胃，白术温中和胃以制黄连、黄芩苦寒之性，炙甘草调和诸药，并起健脾温中之效。诸药共奏清热化湿、理气和中之效，性凉而不寒，除湿热调脾胃。现代药理学研究证明黄连、黄芩具有良好的Hp杀灭效果，且有一定的抗炎作用，厚朴则能够有效的促进胃排空，石菖蒲能够促进消化液的分泌［3］，半夏降低胃内酸性，改善黏膜损伤［4］，白术则有促进粘膜修复的效果［5］。从本文数据可以看出，观察组患者的疗效显著优于对照组，且安全性较好，对比均具有显著差异（P＜0.05）。因此连朴饮治疗慢性浅表性胃炎的疗效显著，安全性好，值得在临床上推广和应用。

［1］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）［S］.北京：中国医药科技出版社，2002：124-129.

［2］陆再英，钟南山.内科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2008：382-386.

［3］王争，王曙东，侯中华.石菖蒲成分及药理作用的研究概况［J］.中国药业，2012，21（11）：1-3.

［4］王新胜，吴艳芳，马军营，等.半夏化学成分和药理作用研究［J］.齐鲁药事，2008，27（2）：101-103.

［5］杨娥，钟艳梅，冯毅凡.白术化学成分和药理作用的研究进展［J］.广东药学院学报，2012，28（2）：218-221.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.024

：1672-2779（2014）-04-0042-01

杨 杰 本文校对：高万飞

2013-11-06）