艾司唑仑联合参芪五味子片治疗慢性失眠症疗效观察

巫美红，彭 芸，孙琳琳

（衢州市中医医院，浙江衢州324002）

艾司唑仑联合参芪五味子片治疗慢性失眠症疗效观察

巫美红，彭 芸，孙琳琳

（衢州市中医医院，浙江衢州324002）

目的：探讨艾司唑仑联合参芪五味子片对慢性失眠症的临床疗效及不良反应。方法：将60例失眠患者，分为试验组、对照组各30例，试验组使用参芪五味子片；对照组口服艾司唑仑，疗程均为4周。使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及Hamilton焦虑量表（HAMA）来评定治疗结果。结果：试验组显效率明显高于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：艾司唑仑联合参芪五味子片治疗失眠症疗效确切，而且可以减少艾司唑仑用量，联合用药优于单用艾司唑仑片。

失眠症；艾司唑仑；参芪五味子片；中西医结合疗法

失眠是临床上的常见病、多发病。现代生活的快节奏，人口老龄化，失眠的发病率在上升［1］。现今临床关于失眠症的方式以药物治疗为主。参芪五味子片是一种纯中医制剂，具有健脾益气，宁心安神功效。笔者采用艾司唑仑联合参芪五味子片中西医结合方法与单用艾司唑仑治疗慢性失眠症，进行临床观察，结果报道如下：

一、资料与方法

（一）一般资料。

选择本院2012年6月至2013年6月我院神经内科门诊及住院的失眠患者共60例，选用随机数字表法将其分为两组：试验组30例，男14例，女16例；年龄25-63岁，平均（46．2±10．5）岁；病程4个月-5年。对照组30例，男11例，女19例；年龄22-65岁，均数（42．3±10．8）岁；病程3个月-5．5年。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0．05），具备可比性。

（二）方法。

试验组：使用参芪五味子片（每片0．26g），一次3片，一日3次，并于睡前使用艾司唑仑片（每片1mg）1mg，每晚1次，疗程4周。对照组：睡前使用艾司唑仑1mg，每晚1次，疗程4周。选用PSQI及HAMA对两组患者治疗前、治疗2周末、治疗4周结束后的睡眠质量进行评测。

（三）统计学分析。

统计分析的数据的统计分析采用SPSS 11．5统计软件进行。两组均数比较选用t检验，P＜0．05为两组差别具统计学意义。

二、结果

（一）两组综合疗效比较。

试验组病愈12例、显效11例、好转4例、无效3例，总有效率为90％、显效率为76．6％；对照组病愈8例、显效8例、好转6例、无效8例，总有效率为73．3％、显效率为53．3％。试验组显效率显明高与对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）。

（二）PQSI评分比较。

两组治疗前、后在各自的PSQI处理如表1所示，治疗前两组PSQI无显著差异的主要睡眠参数（P＞0．05），治疗2周后，4周试验组与对照组相比，在睡眠时间，睡眠的主要参数有显著差异，睡眠时间，睡眠效率（P＜0．05）。

（三）两组患者HAMA评分比较。

两组患者治疗前HAMA评分分别为无显著性差别，而治疗2周、治疗4周结束后试验组与对照组相比差异具有显著性（P＜0．05）（见表2）。

三、讨论

长期失眠对于正常生活和工作会产生严重的负面影响，甚至会导致恶性意外事故的发生。因为失眠常继发于物理因素，环境因素，神经精神疾病，临床治疗失眠症应首先消除导致失眠的因素。目前对于失眠症的治疗临床仍以药物治疗为主［2］。慢性失眠的缘由是比较复杂，而且是较难发现的，很多慢性失眠是由多种原因致使的，笔者以为慢性失眠也与患者长期应激过度有很大的关系。

使用药物治疗失眠症，现阶段临床仍以苯二氮卓类药物为主，其主要作用机制是，苯二氮卓类药物加强γ一氨基丁酸与其受体结合而起作用，通过提高GABA受体结合两个苯二氮卓类药物的作用，阻断边缘系统转移到大脑皮层的兴奋，阻滞对网状结构的激活从而达到镇静催眠抗焦虑的作用。中医认为，人之寤寐，由心神掌控，而失眠病因通常涉及心、肝、脾、肾等多个脏腑，其主要病变在心。中医在治疗中常将失眠分为实证肝火扰心证、痰热内扰证；虚证，心脾两虚证、心肾不交证、心胆气虚证。参芪五味子片是纯中药复方制剂，由补中益气、生津养血的党参，固表生肌、补气利水的黄芪，敛肺滋肾的五味子和养心安神的酸枣仁组方而成，具有健脾益气、宁心安神等功效［3-4］。

本研究结果显示，两组均有疗效，而艾司唑仑片联合参芪五味子片医治失眠症的结果明显优于对照组，HAMA评分结果显示，应用HAMA评分结果显示，在治疗2周、4周结束后试验组优于对照组（P＜0．05）；评价两组患者PSQI睡眠质量的治疗2周、4周结束后，试验组优于对照组（P＜0．05）。

综上所述，参芪五味子片与艾司唑仑片联合应用中西医结合方法用于治疗慢性失眠患者，能够有效提高治疗效果，同时提高患者依从性，优于单独使用艾司唑仑片，值得临床推广使用。

［1］易秀琴，蔡拉平．丹栀逍遥散合黄连温胆汤加减治疗失眠临床观察［J］．中国中医基础医学杂志，2009，15（9）：706．

［2］中华医学会精神科分会．中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）［M］．济南：山东科学技术出版社，2001：118-119．

［3］周仲瑛．中医内科学（第2版）［M］．北京：中国中医药出版社，2007：154-159．

［4］赵志刚．自拟方对失眠患者睡眠质量的影响［J］．中医杂志，2009，50（S1）：127-128．

R749

B

1002-1701（2014）07-0136-02

2013-07

巫美红，女，本科，主管药师，研究方向：医院药学。

10．3969／j．issn．1002-1701．2014．07．074