问题导学法在医学专业计算机基础教学中的应用

张一帆

漯河医学高等专科学校计算机教研室，河南 漯河 462002

问题导学法在医学专业计算机基础教学中的应用

张一帆

漯河医学高等专科学校计算机教研室，河南 漯河 462002

计算机基础是医学院校一门公共基础课，问题导学法的建立能帮助提高医学专业学生分析问题、解决问题的能力，为后续的上机和应用打下基础，提高学生捕捉新知识、加工和处理信息的能力。

计算机基础；理论；实践；问题导学

计算机基础是医学专业一门重要的公共基础课，注重理论与实践相结合，提高计算机操作技能以适应飞速发展的计算机技术以及医疗工作，通过了解医院信息系统、医院管理信息系统、医生工作站等基础知识，在实践中理解和分析解决问题。该课程传统的教学方法注重教师对操作步骤详细的讲解，然后学生按部就班地学习操作能力，中间出现问题，学生一般都很难主动去解决，学生反映难度大，难以理解和掌握。因此，本研究把问题导学法引入计算机基础教学中，为教学提供新的教学方法。

1 对象与方法

1.1 对象

选择漯河医专2012级三年制临床专科1、2、3、4班808名学生为研究对象，均为参加高考录取的应届毕业生，按照随机原则，1、4班为实验班（401名），2、3班为对照班（407名），两班学生在年龄、性别、入学成绩等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 观察组。采用问题导学进行计算机基础教学：（1）明确问题，布置问题。例如Office模块设置问题：“电子病历模板”的建立。（2）课后自主教学，查询相关资料，并可在线答疑，或将问题带入实践尝试。例如通过“电子病历模板”模拟或者查阅其他资料，初步了解建立及操作的基本思路。（3）小组讨论，实践操作，解决问题。（4）总结和反思，设置新问题。例如教师提供已经建立的“电子病历模板”，通过演示和讲解，给学生及时反馈信息。

1.2.2 对照组。传统教学方法，注重教材，课堂详细讲解计算机操作的各项操作步骤，学生按部就班。

1.3 评价方法

1.3.1 成绩评价。每次课堂教学结束进行指定任务练习，完成后上交作业，并进行成绩评价。

1.3.2 调查。学期结束对学生发放无记名调查问卷表，内容包括教学效果、能力培养、内容掌握、实施过程等。当场发放和回收，共发放问卷808份，回收808份，有效问卷回收率100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，学生成绩数据以±s表示，采用t检验。计数资料以百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 成绩

实验组的练习平均成绩（87.25±3.12）分，对照组为（73.45±3.62）分，实验组练习平均成绩明显高于对照组（t=14.234，P＜0.05）。

2.2 问卷调查

问卷调查显示，实验班72.6%的学生教学效果良好，74.6%认为达到了能力培养，71.3认为内容掌握较好，73.8%的学生认为实施过程合理，可操作性强。而对照班分别为56.7%、56.0%、53.8%和57.7%。

3 讨论

3.1 问题导学教学模式在医学计算机基础教学中的优势

问题导学教学主要以学生为主，老师仅仅起到辅助作用，通过提供部分资料，例如计算机在医学数据分析和医疗设备中的部分知识，包括统计学SAS或SPSS、医学信号、医学信息检索、医疗仪器基本工作原理及计算机医学应用等，或者有目的性地让学生看一些医院网站实例，让学生大体了解医院网站的特性，引导学生带着真实的问题进行学习。或者通过电子病历等，学生主动去构建想要掌握的知识以及操作步骤，可以通过设置问题的性质、规律以及彼此之间的联系，培养学生学会分析，聆听，参考别人的经验。业余时间带着问题去查询资料，并带着问题进行实践，满足医学院校学生的医学计算机基础学习需求[1]。整个教学过程中，学生可以直接参与到老师的教学准备、过程和反思等环节之中，使学生能直接从问题过渡到上机实践阶段。转变学生“要我学”为“我要学”[2]。本研究显示，采用问题导学法教学后，实验组的练习平均成绩明显高于对照组。问卷调查结果显示，实验班大部分学生对问题导学法的总体评价更为积极，大部分学生认为该教学方法更为合理，难易度适合学生的学习能力，能激发学生学习主动性与积极性，提高分析能力和实践操作能力，激发了自学的积极性，有助于提高文献查阅、自主学习能力，培养学生终身学习能力。通过问题引导，部分学生不仅掌握了操作医疗设备、医生工作站、电子病历等，还了解了医疗仪器的基本工作原理，就可能与专业人员一起开发新的医疗仪器，甚至对医疗器械的革新产生推动作用，并初步掌握电子病历的制作方法，明确医学统计软件的初步操作方法。通过调查问卷显示，实验组学生对学习表现出更大的兴趣，更积极、更自信，表现为大部分学生都认为分析能力、综合能力和问题解决能力提高明显[3]。

3.2 问题导学教学模式的实施过程存在的问题及对策

问题导学法教学注重以学生为主体，教师为主导，生生互动，师生互动教学机制。但是在实施过程中也反应出一些问题：（1）教师主动参与的积极性，部分教师缺乏对教改参与的积极性，不能主动融合到教学之中，不能主动参与并启发主体积极学习。例如在Office模块中，“统计体检数据的有关描述性统计量”，这是一个非常枯燥繁琐的内容，如果一个教师缺乏个人的业务素质和个人的道德素养。教师的袖手旁观，很难让学生主动融入到学习中去。因此提高教师业务素质势在必行。（2）教师的新知识的掌握情况。目前，医学计算机知识更新较快，例如医院信息管理系统，包括门诊管理系统、住院管理系统、药品管理系统、检查管理系统、病案管理系统等，这些都是教师应该具储存的知识，作为一个合格的教师，应该能随时满足学生对相关知识的不同的提问，这要求教师一定要多看书，时刻补充自己的知识，吸收新的知识，提高个人业务能力。（3）学生参与的积极性。由于现有招生制度以及学生的素质参差不齐，结果导致部分对学习漠不关心，缺乏积极的学习精神，不能及时融合到学习的气氛中，过多的注重教师的指导作用，认为知识是教师到学生的一种单向传递的作用，结果导致学生不能接受信息，不利于创新性、分析性学生的培养，缺乏创新思维和解决问题的能力。因此，医学院校的学生在平时的学习生活中应该主动加强这些方面的提升，一方面学好医学基础知识，一方面多与同学交流沟通，同时学习一些方法论的内容也很有必要。同时要求每次问题展示后，要求新课开始前，提交一份问题解决报告，报告的完成情况直接纳入期末考核制作，激发学生的学习的压力和动力。

总之，通过采用问题导学的教学模式，以学生为主体，提高了学习兴趣和积极性，同时教师的导向性地位也得到了提高，教学进一步优化。

[1]吴承堂，黄祥成，孙大成. 医学本科生科研素质调查与分析[J]. 中国高等医学教育，2000，3(7)：35-36.

[2]李永红，沈玲，侯金松，等. 有机化学实施"问题导学式教学模式"的探索[J].巢湖学院学报，2010，12(3): 145-147.

[3]王婉真. 问题导学模式在生理学教学中的应用[J]. 郑州铁路职业技术学院学报，2001，13(1): 61-64.

G642.0

B

】1674-9308（2014）03-0107-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.068