依达拉奉联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死的疗效分析

徐杰

乳山市人民医院，山东 乳山 264500

依达拉奉联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死的疗效分析

徐杰

乳山市人民医院，山东 乳山 264500

目的研究依达拉奉联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年7月～2013年7月我院收治的老年急性脑梗死患者90例，随机分为研究组和对照组，每组45例，对照组给予依达拉奉进行治疗，研究组给予依达拉奉联合丹红注射液进行治疗，比较两组临床疗效、神经功能缺损评分以及不良反应。结果研究组总有效率为84.4%（38/45），显著高于对照组的总有效率71.1%（32/45），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组神经功能缺损评分均显著改善，与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且研究组神经功能改善显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应比较无统计学意义（P＞0.05）。结论依达拉奉联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死具有较好的临床疗效，能改善患者的神经功能，且无明显不良反应。

依达拉奉；丹红注射液；急性脑梗死；临床疗效

随着社会的发展，人口老龄化的加重，脑梗死的发病率也呈逐渐上升的趋势，该病具有死亡率高、致残率高的特点，对患者的生命安全和正常生活均有很大的影响[1]，因此需要及时有效的治疗。依达拉奉是一种大脑保护剂，可以清除脑部产生的自由基。丹红注射液具有活血化瘀、通脉疏络的作用，对于淤血闭阻引起的疾病具有较好的作用[2]。本文对2012年7月～2013年7月我院收治的老年急性脑梗死患者应用依达拉奉联合丹红注射液进行治疗，并观察其临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年7月～2013年7月我院收治的老年急性脑梗死患者90例，所有患者均符合急性脑梗死的诊断标准，且均经过影像学检查确诊，所有患者发病时间均＜72小时。将患者随机分为研究组和对照组，其中研究组为45例，男性25例，女性20例，年龄介于56～78岁，平均年龄为（71.3±1.1）岁，对照组45例，男性24例，女性21例，年龄介于57～79岁，平均年龄为（70.9±1.2）岁，两组患者的年龄、性别均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均根据患者的症状给予抗血小板聚集、脑部营养治疗等对症治疗。对照组：在对症治疗的基础上给予依达拉奉注射液30 mg/次，将其加入到生理盐水100 ml中进行静脉滴注，每天两次。研究组：给予依达拉奉30 mg/次，将其加入到生理盐水100 ml中进行静脉滴注，每天2次，同时给予患者丹红注射液20 ml，将其加入到生理盐水250 ml中进行静脉滴注，每天1次。两组治疗时间均为14天。

1.3 疗效评价

根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准对患者进行神经功能缺损评分。疗效评价：基本痊愈：患者的病残程度分级为0，且神经功能缺损评分减少＞90%；显著进步：患者神经功能缺损评分减分45%～90%；进步：患者神经功能缺损评分减分18%～45%；无效：患者神经功能缺损评分无变化甚至是恶化[3]（总有效率=基本痊愈率+显著进步率+进步率）。

1.4 统计学方法

所有数据均在SPSS17.0软件上进行统计和分析，其中计量资料应用（±s）表示，应用t检验，计数资料应用χ2检验，检验标准以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

研究组总有效率为84.4%（38/45），其中：基本痊愈、显著进步、进步及无效各为：9例、13例、16例及7例；显著高于对照组的总有效率71.1%（32/45），其中：基本痊愈、显著进步、进步及无效各为：6例、11例、15例及13例。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组神经功能评分比较

治疗后两组神经功能缺损评分（研究组：5.2±0.3、对照组：7.5±0.7）均显著改善，与治疗前（研究组：15.7±1.2、对照组：14.9±0.9）比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；且研究组神经功能改善显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

2.3 两组不良反应比较

两组治疗过程中均无颅内出血和消化道的出血，治疗后无肝肾功能的损害，无明显不良发应发生，两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

急性脑梗死是由于脑部的血管阻塞而引起的缺血、缺氧，进而导致局限性的脑部组织缺血性的坏死和脑部软化，自由基生成过多造成脑细胞损伤，脑部缺血引起脑水肿持续性加重，导致迟发型的神经功能障碍，临床上治疗该病主要是改善患者的早期局部血流和保护脑组织，进而改善患者的症状[4]。

依达拉奉是一种脑细胞保护剂，具有清除氧自由基的作用。该药物作为一种较强效的小分子羟基自由基的清除剂和抗氧化剂，其血脑屏障的穿透率较高，静注该药以后可以通过血脑屏障，进而清除脑内高细胞毒性的羟基自由基，阻断羟基自由基对脑组织的损害作用，抑制黄嘌呤氧化酶的活性，刺激前列环素的生成，从而降低羟基自由基的浓度，缩小缺血部位发展为梗死的体积，并且该药还可以抑制迟发性的神经元死亡[5]。丹红注射液是由丹红和红花两种药物提取而成的，其中丹参的有效成分是脂溶性的丹参酮以及水溶性的酚类物质，主要药性是活血化瘀。红花中含有黄醇酮以及苷类、脂肪酸、链烷双醇、查尔酮类、聚烯类甾等化学成分，具有活血通经的作用。两种药物合用具有扩张血管的作用，可以改善患者的血流，降低血液粘度，并且抑制血小板的过度激活、聚集以及粘附作用，进而起到治疗缺血性脑血管疾病的作用[6]。本文研究发现，研究组总有效率为84.4%（38/45），显著高于对照组的总有效率71.1%（32/45），可知依达拉奉联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死具有较好的临床疗效，同时该药物还能改善患者的神经功能，研究发现，治疗后两组神经功能缺损评分均显著改善，且研究组神经功能的改善显著优于对照组，充分证明依达拉奉联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死能较好地改善患者的神经功能。

综上所述，依达拉奉联合丹红注射液治疗老年性脑梗死具有较好的临床疗效，对患者的神经功能有较好的改善作用。

[1]钟承韵. 依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效分析[J]. 中国医药科学, 2011, 1(21): 66-84.

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[5]郭宁, 叶春林, 秦士新, 等. 依达拉奉合用丹红注射液治疗老年急性脑梗死40例临床观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2012, 10(6): 685-686.

[6]廖燕玲, 蒙兰青. 依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[J]. 中国医学工程, 2010, 9(2): 125-126.

R743.3

B

1674-9308（2014）03-0071-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.46