对阑尾炎患者围手术期护理干预的临床效果探讨分析

吕钊红 王艳 刘玉萍

1 即墨市人民医院，山东 即墨 266200 ；2 即墨市疾病控制中心，山东 即墨 266200

对阑尾炎患者围手术期护理干预的临床效果探讨分析

吕钊红1王艳1刘玉萍2

1 即墨市人民医院，山东 即墨 266200 ；2 即墨市疾病控制中心，山东 即墨 266200

目的研究阑尾炎患者围手术期护理干预的临床效果。方法分析38例阑尾炎手术围手术期护理干预的临床效果。结果实行围手术期护理干预组患者的满意度和治愈率均比常规护理组高。结论围手术期的护理干预方式能够明显改善患者的恢复情况。

阑尾炎；围手术期；护理干预

阑尾炎在当前发病率较高，发病比较突然，是一种突发性疾病。阑尾炎发病的症状主要是腹部疼痛剧烈，在急性的发作期需手术治疗。手术治疗阑尾炎在我国已经有较好的技术水平，但要想病情快速恢复，阑尾炎的围手术期护理也是非常重要的。本文对阑尾炎患者围手术期的护理干预进行了临床效果的分析和探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2012年1月～2013年12月来我院就诊的38例阑尾炎手术治疗的患者，患者都存在白细胞升高，腹部疼痛或者腹部不适，所有患者都符合阑尾炎诊断标准。把38例患者随机分为观察组和对照组，每组各19例，所有选出的患者中男20例，女18例，年龄均21～72岁，平均（41.9±2.4）岁。观察组和对照组患者病情、性别和年龄的差异都没有统计学意义，有可比性。

1.2 方法

对观察组和对照组患者采用不同的护理方式，对于观察组要根据患者的意愿采取围手术期干预护理的方式。对照组患者采用常规的护理方式。

观察组在阑尾炎手术的常规护理方法上，进行围手术期干预护理：（1）手术前护理方法，充分准备手术药品和器械，观察患者的实际情况而采取抗生素注射和肠胃减压的方法，使手术时患者身体功能稳定。对于一些比较害怕手术，对手术疼痛产生恐惧的患者，医护人员要从精神减压和心理疏导上，排解患者的紧张和恐惧的心理，并做好准备应对手术过程中的各种意外情况。（2）手术后护理方法，阑尾炎手术后，为减轻患者疼痛，加强患者排气和肠道的蠕动，应鼓励患者下床活动。对于不能下床的患者，医护人员可用外部作用来使患者肠道蠕动，用手为患者做适当的腹部按摩。同时防止患者术后伤口的二次感染，可用氧化氢溶液冲洗，预防感染，减轻疼痛。手术后两天内视情况对患者进行拔管，之后及时预防伤口感染。对于术后疼痛感较强烈的患者可以使用镇痛剂来辅助护理，既可减轻疼痛，又能预防不良情绪和心脑血管等其他并发病症。调节患者饮食结构，使患者尽快恢复。

术后在对观察组和对照组护理时，密切观察两组患者在手术后的出血、粪瘘、切口感染和腹腔脓肿等并发症情况，并调查两组患者对护理的满意程度。

1.3 统计学处理

对护理过程中观察和调查到的数据采用SPSS 21.0软件进行统计分析，计数资料和计量资料分别利用χ2检验和均数±标准差（±s）表示，两组差异有统计学意义。

2 结果

阑尾炎手术后，经过围手术期干预护理，观察组比对照组患者在住院时间、手术时间和出血量等方面都较好。对并发症的研究分析显示，观察组患者的并发症情况是：出现粪瘘1例，腹腔内出血1例，发生切口感染0例，腹腔脓肿1例；对照组患者的并发症情况是：出现粪瘘2例，腹腔内出血3例，发生切口感染2例，腹腔脓肿3例。两组对比的差异有统计学意义（P＜0.05）。经过围手术期护理干预后，患者护理满意度为99%，患者的治愈率为97%，均比常规护理高。说明对阑尾炎手术患者进行围手术期护理干预非常有效。

3 讨论

阑尾炎是一种因多种因素而引发的突发疾病，发作比较突然，要及时进行手术治疗，否则严重会危及生命。对于阑尾炎患者，采用的治疗方法就是手术切除，在进行手术前和手术后，患者从心理、精神到身体都会出现紧张、恐惧和疼痛等症状，对于这些症状就需要对患者采用围手术期的护理和干预，让患者尽快恢复健康。

在手术前，医护人员要做好充分准备，包括手术所需要的物品、器械和药品，以及根据患者情绪和身体状况采取措施，例如，平衡患者体内酸碱度，调节患者水或电解质。如患者出现腹胀或发生感染，则需要肠胃减压或利用抗生素治疗。对于过度紧张的患者还要采用心理调节干预来缓解。医护人员同时要做好准备应对在手术中可能出现的任何情况。

在手术后，要尽量以减轻患者痛苦，提高患者恢复速度为目的对患者进行护理。让患者能尽早下床活动，蠕动肠道以防止肠道粘结，增加患者排气，护理人员可以进行腹部按摩来帮助患者加快恢复。对患者切口要注意用氧化氢溶液清洗，减少切口感染，如发现感染要用抗生素治疗。在手术两天后拔除患者引流管，随时观察和检测患者并发症的情况，减少和及时排除并发症。对于患者的饮食，在手术后的禁食期，要用静脉输液补充营养，患者可以进食后，根据患者实际情况，供以流食或半流食。

患者手术后的预后性护理也要根据手术实施的方案来施行。医护人员要发挥自身的主观能动性，手术前不仅做好手术的准备工作，而且要对患者进行心理疏导。在患者的信任下积极负责地采取治疗。手术后及拔管时，都是并发症可能的发生时期，护理人员要密切检测观察，有情况及时作出反应。

通过上述的资料和讨论，对阑尾炎患者进行围手术期的护理干预能够明显加强患者的恢复情况，提高治疗效果。

[1]宋业. 护理干预在阑尾炎患者围手术期的应用效果观察[J].中国保健营养, 2012（16）: 3342-3343.

[2]陆美华. 65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2014（7）: 197-198.

R473.6

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1674-9308（2014）03-0042-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.03.027