《中医骨伤科学》教学中的学生能力培养※

张文信 秦亚梅

（陕西省渭南职业技术学院，渭南 714000）

《中医骨伤科学》教学中的学生能力培养※

张文信 秦亚梅

（陕西省渭南职业技术学院，渭南 714000）

通过对《中医骨伤科学》教学中培养学生的中医辩证能力、学生分析和解决问题能力、动手能力、阅片能力和科研创新能力进行分析和探讨，研究《中医骨伤科学》教学中学生能力培养的作用和意义，为高等院校培养高素质的中医骨伤科人才提供参考。

中医骨伤科学；教学；能力培养

《中医骨伤科学》是中医专业课程体系的主干课程，是应用中医理论阐明骨伤科病证的病因病机及其诊治规律的一门临床学科，也是一门实践性很强的临床学科，涵盖了丰富的中、西医基础理论和内、外科的临床知识，以及放射学知识，课程的培养目标是使学生能够掌握中医骨伤科的基本理论和骨伤科疾病诊断、治疗方法，同时又熟悉现代骨伤科理论和诊治技术，为今后从事中医骨伤科专业以及中西医结合骨伤科的临床工作打下基础。因此，骨伤科对于学生能力的培养是多方面的，结合自己的体会，认为应该注重以下五个方面的能力培养。

1 注重培养学生的中医辨证能力

中医骨伤科积累了丰富的经验，在骨伤科临床很多方面，特别是手术病人的术前和术后中医药的干预，非手术病人的中医药治疗，骨伤科疑难杂病的中医药治疗等方面，中医药具有独特的优势。但在骨伤科教学中，这些知识往往被某些教师忽视，特别是年轻的教师往往重视骨伤科疾病的现代医学的发展方面的讲授，而忽视中医学辨证论治知识方面的讲授。教师对学生的影响是深远的，教学上的侧重点也会影响学生对知识掌握的侧重点。因此，教师要注意培养学生的中医意识，加强中医骨伤科学中医药理论的传授，加强中医骨伤科学的药方的背诵，注重培养学生的中医辨证能力。

2 注重培养学生分析和解决问题能力

学生最终面对的是病人，是带着病痛需要给予诊断和处理的患者，而不是教科书是一个个疾病，因此，培养学生针对病人的病情进行分析和处理的能力非常重要。可以通过典型案例的互动教学，发挥“以教师为主导，以学生为主体”的互动教学教学指导思想，在教学中教、学双方都发挥自身主观能动性，以创造和谐的互动氛围，使教师在“教”中探学求学，学生在“学”中挖潜增智，从而达到相互促动[1]，从而最终达到熟练基本知识、掌握基本技能、培养临床思维的目的。通过这种教学提高学生对学习重要性的认识，提高学生观察问题、分析问题、解决问题等综合素质，最终使学生能够逐步完成基础知识向临床实践、单向技能向综合能力、模式化思维向集成创新思维、临床医学生向职业医生的转换。

3 注重培养学生的动手能力

《中医骨伤科学》的学科特点决定了它的实践性强，与临床结合密切。而作为一名骨伤科医师，不仅要掌握内外科体格检查，还要掌握众多的骨伤科检查方法，这些检查方法在临床上都有可能会用得上，而这些方法的熟悉在于平时有意识的训练。另外，要注重培养学生的骨伤科基本技能的训练。随着患者对医疗质量的要求越来越高和患者的法律观念和自我保护意识的普遍增强，学生直接在患者身上练习体格检查、实施手法和手术的机会越来越少。因此，必须充分利用教学模拟医院[2]，骨伤实训室等，在教学中要强化实训教学，在制定授课计划的过程中，要提高实训课的比例，着眼于培养学生的实践动手操作能力。不仅在教学时段对学生开放，在非教学时段也要定时定项对学生开放，让学生充分借助实验室内的各种模拟人，模拟系统和多媒体系统进行骨伤科技能的操作技能训练，以达到自我指导和自我完善的目的[3]。

4 注重培养学生的阅片能力

骨伤科与影像学关系密切，骨伤科的绝大多数疾病如骨折、脱位的诊断及术后效果评估都离不开影像学，其中X线片最常见，但随着医学发展，CT、MR等也成为普通检查项目。阅片能力是每个骨伤科医师必备的基本技能[4]。有经验的骨伤科医生可以从一张片子获得很多信息，并且作出正确的诊断，病人往往也通过你的阅片水平来判断医生的专业水平。因此，在骨伤科教学中要有意识的提高学生的阅片能力，每拿出一张X线片，CT或MR片，都要告诉学生你是如何阅读这个片子，从中可以获得那些信息，让学生学到方法，学生只有掌握了方法，才能真正能做到举一反三。只有引导培养学生养成良好阅片习惯，按一定程序正确地阅读，才能获得有用的信息。

5 注重培养学生的科研创新能力

医学人才不仅要具备扎实的基础知识和专业知识，而且是要具备创新精神、创新能力的人才，而科研就是一个发现新问题，提出新见解，制定新对策的创新性活动。因此，培养学生的科研创新能力，对于提升人才培养质量，增强高等教育的自主创新能力，具有现实意义。中医骨伤科是中医学中最具有特色的学科之一，同时又是一门与现代医学联系非常紧密的科学，作为一名现代的骨伤科医生，不仅要知道如何治疗骨伤科疾病，而且要懂得通过科研进一步去探究中医药治疗骨伤科疾病的原理。这要求教师一方面要努力提升自身的科研水平，另一方面，要设法优化教学内容、改善知识结构，拓宽和提升各教学环节对科研能力培养，让学生的科研能力培养不仅是一种教育理念，更是一种自觉的教育实践。同时，让学生参与到科研课题的申报和参与课题的具体工作中，最终达到培养学生科研创新能力的目的。培养具有独立创新意识和创新能力的人才就成为现代教育的重点[5]。

总之，《中医骨伤科学》课程教学的最终目标是培养合格的骨伤科医师，作为一名合格的医师需要具备的能力就应该在教学活动中体现和加强，只有这样才能更好培养出符合社会需要的高素质的医药卫生人才。

[1]黄枫,曾展鹏,庄洪,等.案例式互动讨论”教学模式在《中医骨伤科学》的教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(4)：63-64.

[2]孙玉明.运用模拟医院加强中医骨伤科操作技能教学[J].辽宁中医药大学学报,2009,11(12)：220-221.

[3]俞永林,陈小音,楊景宏,等.应用多媒体技术提高骨科学教学效果[J].中华医学教育杂志,2006,6(26)：61-62.

[4]杜春林.中医骨伤科临床教学体会[J].中医药科学,2011,1(17)：170-171.

[5]王春成.专科层次的中医骨伤专业人才培养目标与质量评价体系的研究[J].中医临床研究,2011,3(12)：108-109.

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.12.060

1672-2779（2014）-12-0092-02

张文娟 本文校对：张文娟

2014-02-10）

陕西省教育科学十二五规划课题项目[No：SGH12628]