“认识性实习”在中职药学专业教学中的应用——以上海市医药学校为例

钱 晓 庆，汪 婷 婷，刘 瑾

“认识性实习”在中职药学专业教学中的应用
——以上海市医药学校为例

钱 晓 庆，汪 婷 婷，刘 瑾

根据上海市医药学校中职药学专业的“认识性实习”实践教学，结合实践教学实施过程中学生的表现、接受程度，实施结束后的总结报告，得出了“认识性实习”在药学专业中职教学中的重要性的结论。

中职药学;认识性实习;实践教学;中职教学

中职药学教育的目标是培养具有良好职业道德与职业生涯发展基础的技术技能型人才。以往的药学实践教学主要是校内实验、实训与顶岗实习，这种教学方法普遍存在学生与药厂接触较晚、理论与实践教学缺乏良好对接的缺陷。［1］上海市医药学校从改革实践教学模式入手，提出了构建“认识性实习→校内实验、实训→毕业顶岗实习”这样的新实践教学模式，新生入学后先行认识性实习。一年级学生经过认识性实习，对药学专业有了初步的亲身体会和直接认识，将对以后的专业学习、技能训练甚至是基础理论方面都有很大的促进作用。

一、认识性实习的含义

认识实习是教学与认识实际相结合的重要实践性教学环节。在认识实习过程中，学校以培养学生观察问题、解决问题和向认识实际学习的能力和方法为目标。认识实习是学生进入学校后，第一个与所学专业相同或相近的实习，为期在10天以内。在实际实施过程中，为了教学管理和课程安排方便，认识性实习一般以一周较为多见。通过一周的实习，学生可以在实际工作环境中切身感知专业的特点、专业所需的技能等相关素质。同时，对于学生职业素养的培养、职业能力的理解有很好的促进作用。［2－3］

二、药学专业的特点

药学专业是实践性很强的专业，药学专业培养具备药学学科基本理论、基本知识和实验技能，能在药品生产、检验、流通等领域从事制剂生产、药品检验和合理销售等方面工作的人才。药品又是一种特殊的商品，与其它商品相比，具有三大特性：(1)生命关连性。药品是与人民的生命相关连的物质;(2)高质量性。由于药品与人的生命有直接关系，确保药品质量尤为重要。药品作为商品只有合格品与不合格品的区分，而没有优品、良品、合格品这样的划分;(3)公共福利性。药品是防治疾病、维护人们健康的商品，具有社会福利性质。这些性质决定了药学行业是一个准入门槛较高的行业，需要经过专业学习和实践锻炼。对于职业学校的学生来说，尤其是中职学生，由于刚刚初中毕业，接触药品生产、检验、仓储等的机会几乎没有，社会工作经验也无从谈起，因此在入校后先行专业认识性实习，对药物生产、检验、物流等方面均会有积极的促进作用。

三、认识性实习实施方案与效果

上海市医药学校是一所培养中级医药专业人才的全日制国家级重点中等职业学校，通过学校领导与药品生产企业的不断努力，共建了学生认识性实习基地。结合上海市医药学校实际情况，制定并实施了以下的认识性实习实施方案(摘要)：每个班级的同学(40人～44人左右)分成六组(ABCDEF)，每天每组进入不同的岗位学习不同的模块，见表1。

表1 认识性实习实施方案模块

周一主要安排企业专业技术人员进行企业介绍、GMP认识培训、安全生产、厂区布局认识、进入洁净区流程的培训并进行实地规范操作演练。从周二到周四，主要是学生带着上海市医药学校专业教师与企业专业技术人员共同编制的针对实习基地的认识实习手册在各个生产岗位现场观察、提问、讨论学习和做记录。岗位上有学校专业老师和企业带教师傅进行现场解说、指导、提问和总结，这种零距离的实践教学，大大激发了学生的学习兴趣，提高了实践教学效率。［4］周五则主要是总结、交流和考核，学生之间互相提问、推选代表发言，老师总结。通过这样的锻炼，不仅巩固了认识实习效果，也增强了学生对药学专业的表述能力，更进一步激发了学生对药学专业的兴趣。

四、认识性实习的重要性

认识性实习虽然只有短短一周，但却产生了深远的影响。上海市医药学校在对进行过认识性实习的6个班级共237位学生进行了问卷调研，调研问卷发出237份，收回237份，均为有效问卷。

问卷对认识性实习的四个主要环节(分别是药厂厂房布局、GMP规范要求、药品生产工艺流程、各种制药设备)进行了分析汇总，结果显示对药厂厂房布局、GMP规范要求、药品生产工艺流程、各种制药设备最深刻认知的百分比分别为11．80%、26．60%、32．10%、31．60%。

从上面分析可知：学生在认识性实习过程中对空间实体(药厂厂房布局)、理论学习(GMP规范要求)、逻辑顺序(药品生产工艺流程)、机械实物(各种制药设备)这些方面会有不同的印象程度。其中有学校指导老师在岗位现场指导和解说，分小组进行实习的效果更好，如药品生产工艺流程、各种制药设备这两个环节。这可能与中职生的年龄和心理特点有一定的关系，他们更倾向于认真听讲学校老师的解说。另外，小组式的岗位学习，对于他们集中注意力、专注岗位认识实践是很有好处的。

在学生对参加认识实习内容(进入洁净区的更衣流程、防止污染混淆的基本手段、制粒生产流程、胶囊填充生产流程、压片生产流程、铝塑包装生产流程、瓶装线生产流程、QC实验室检测、固体制药生产设备、洁净空气和纯化水的处理)掌握的情况来看，237份问卷中，有198份选择了进入洁净区的更衣流程，140份选择了QC实验室检测。而防止污染混淆的基本手段、制粒生产流程、胶囊填充生产流程、压片生产流程、铝塑包装生产流程、瓶装线生产流程这6项内容，份数均在92～105之间。237份问卷中有49份分别选择固体制药生产设备、洁净空气和纯化水的处理这两项内容。由上可知，学生自己每天都必须执行的进入洁净区的更衣流程，已经成为了他们的职业素养，遵守了企业职业规范，并且都操作到位。QC实验室检测是在药品质量检验领域，由于初中的时候接触过简单的化学实验和化学玻璃器材，会有熟悉感和一定的再认知能力，掌握速度也会比较快。［5］防止污染混淆的基本手段、制粒生产流程、胶囊填充生产流程、压片生产流程、铝塑包装生产流程、瓶装线生产流程这六项内容，均是在固体药物制剂车间，对于他们来说是第一次接触，认识程度也相当，识记的比例在39% ～45%之间，比进入洁净区的更衣流程和QC实验室检测都有很大程度降低，但对于短时间能记得这些内容，对于中职一年级的学生来讲已经很不错了。

学生在轮转完安排好的每个岗位后，在周五的课堂上，我们安排了小组总结。小组成员之间互相讨论，归纳、总结这非常短暂而又有意义的一周的收获。在学生的一周实习小结中，我们专业教师阅后感悟颇深。在他们字里行间透露出了对药品的浓厚兴趣，对科学的无限向往与追求。实习小结是学生发自肺腑写的，笔者截取其中一篇如下：“通过一周的认识实习，我看到的不只是从原料、制剂到包装的全过程和制药机械构造，还体会到了制药人的理念。在制药行业，应始终保持严谨、认真的工作态度，将GMP落实到具体细节中。药品的质量不是靠检测出来的，而是靠生产出来的。从生产开始就应严格抓生产流程和遵守规章制度。对照现实，对于学习、生活、工作，都应该保持认真、细致、严谨的态度，这些就是对自己最好的证明。”

通过认识性实习，我们深化了了校企合作的内涵，打开了实践教学的新思路。同时，让学生充分体验了药品生产的真实环境，在他们面前打开了一个崭新的药学世界。这样的新实践教学模式将对后续的专业课学习奠定一个很好的基础，甚至会一直贯穿在药学专业学习中的各个环节。

［1］刘瑞江，张业旺，汤建，等．制药工程专业认识实习模式探讨［J］．教学研究(河北)，2010(5)．

［2］贾建波，李晶晶．化工专业认识实习实践教学方法改革［J］．河南化工，2011(15)．

［3］刘晔．高职财务会计专业设置“认识实习”的重要性［J］．职业时空，2010(4)．

［4］商萍君，王明星，陈利军．供热空调专业“专业认识实习”课程的教学设计和实施［J］．无锡职业技术学院学报，2011(3)．

［5］黄诗君，阳林，章争荣．工科专业校外实习基地的建设与实习新模式研究［J］．广东工业大学学报(社会科学版)，2004(4)．

［责任编辑 秦 涛］

国家示范校建设第三批生产性实训基地特色项目资助

钱晓庆，女，上海市医药学校助教，主要研究方向为制药技术教学。

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1674－7747(2014)11－0038－02