新农村建设中统筹解决农村出生人口素质问题研究

龙翠芳

（遵义师范学院马克思主义学院，贵州遵义563002）

新农村建设中统筹解决农村出生人口素质问题研究

龙翠芳

（遵义师范学院马克思主义学院，贵州遵义563002）

作者在分析遵义市农村出生人口素质状况以及探讨新农村建设与出生人口素质相互关系的基础上，提出新农村建设中统筹解决农村出生人口素质问题的对策，以促进二者共同发展。研究结果表明：遵义市农村出生人口素质偏低，新农村建设可为提高农村出生人口素质夯实物质基础、营造和谐环境和提供制度保证。解决这一问题需要整合各部门资源，统筹多种社会力量共同努力，协调工作，以促进新农村建设与农村出生人口素质共同发展。

新农村建设；出生人口素质；关系；对策

一、问题的提出

出生人口素质主要指胎、婴儿的健康素质，测量指标包括出生缺陷、婴儿死亡率、人口预期寿命与出生人口亚健康状况等[1][2]，其中出生缺陷是影响出生人口素质的重要因素。

提高出生人口素质是提高全民整体素质、开发人力资源的前提和基础。提高农村出生人口素质是农村经济和社会发展的重要需求，对农村人力资本积累和新农村建设具有重要意义。卫生部数据显示，我国出生缺陷发生率近年来呈上升趋势，由1996年的87．7/万，上升到2010年的149．9/万，增长幅度达70．9%。中国出生缺陷发生率与世界中等收入国家的平均水平接近，且农村出生缺陷发生率高于城市[3]。出生缺陷加重了疾病负担，在社会保障水平总体偏低的情况下，出生缺陷导致的因病返贫、因病致贫现象在中西部贫困地区尤为突出[4]。文章立足西部地区城市贵州省遵义市，探讨新农村建设与出生人口素质的相互关系，提出稳定低生育水平，改善出生人口素质，为实现遵义市农村经济社会与资源环境协调和可持续发展创造良好的人口环境既是计划生育工作的目标任务，同时也是新农村建设的战略需要。

二、研究综述

随着社会主义新农村建设的深入开展，国内探讨新农村建设与农村人口发展以及探讨贵州新农村建设与提升农民素质的研究不断涌现。如徐国强的《江苏农村人口发展与新农村建设》［5］；杨慧的《新农村建设与人口发展研究》［6］；洪名勇的《培育新农民建设社会主义贵州新农村》［7］；汪红的《新农村建设与贵州农村人口问题》［8］等。

关于出生人口素质问题，国内外学者进行了大量研究。经济学家、人口学家马寅初在20世纪50年代就提出中国要控制人口数量，有计划生育，提高人口素质。到上世纪70年代国内学者开始关注出生人口素质问题，如郑晓瑛教授的论文《中国出生人口质量的现状与干预途径》，主要从出生缺陷与亚健康出生两方面来分析中国出生人口质量的现状，并提出四种干预途径：法律干预、工程项目干预、技术干预与社区文化干预［1］。她最近又提出了影响人口出生质量的“地理-微环境”假说，并提出改善中国人口出生质量的规划方案，被多个政府部门采用。另有学者杨国宁提出在新农村建设中，要完善出生缺陷监测系统。

国外关于出生人口素质的研究最先是出现在欧洲，有关出生缺陷的研究已有几十年的历史。研究内容大致分为两类：一是医学方面的研究，如医学病因的探索和诊断技术的研究。二是以医院为基础的出生缺陷的监测。如HellerstedtWL,PiriePL等探讨意外妊娠妇女吸烟对出生人口素质的风险影响显著高于计划妊娠妇女[9]，Zheng XY,Su MM等探讨导致出生缺陷的综合因素[10]，Chen XL,Guo J等的研究促进了对叶酸有效预防神经管畸形（NTDs）机理的理解[11]。目前有20多个国家相继建立了出生缺陷系统。自1968年至今已召开过多次出生缺陷国际会议，提供了丰富的研究成果。世界卫生组织2005年9月发起“孕产妇和新生儿健康伙伴计划”，旨在联合各方力量，共同致力于确保孕产妇和新生儿健康［12］。可见，出生人口素质已成为一个重要的公共卫生问题，将会引起各国的更多关注。

以上综述表明，关于出生人口素质问题的研究工作主要集中在出生缺陷方面，出生人口素质的数据大多是从医学部门获得的有关临床出生缺陷的信息，而从人口学、社会学、民族学综合分析的视角对新农村建设与出生人口素质进行实证研究还比较欠缺，其中一个重要的原因是忽视了多学科多部门交叉研究和合作。对于贵州来说，少数民族种类多、人口比重大，应结合省情、地情，尤其要注重民族传统文化在这一研究领域中所起的作用。国外对出生缺陷的关注比较多，但西方学者的理论分析大都局限在国外，缺乏对中国实际情况的考查与分析，甚至对我国计划生育基本国策扣以“人权问题”的帽子。由于文化和社会背景的显著差异，西方的出生人口素质理论是否适用于解释中国出生人口素质问题还有待进一步的探讨。

三、遵义市农村出生人口素质现状

1.农村育龄人口文化素质偏低，补充性生育降低了出生人口素质。

贵州省农村育龄人口素质偏低，导致出生人口素质偏低和健康水平偏差，农村家庭负担大，是我省新农村建设的瓶颈。亲代文化素质与子代健康水平正相关。据笔者对贵州省遵义市X村和Y村的问卷调查显示：两村以初中文化程度为主体，小学与高中所占的比例相当，从未上过学的人数占 5.59%（27/483）。遵义市是贵州省经济文化较发达的地级市，但遵义农村人口文化素质偏低，优生优育知识缺乏，早婚早育传统观念根深蒂固，二孩是普遍的生育意愿，若子代出生缺陷或夭折，补充性生育——三孩或多孩就会成为可能，这影响着提高出生人口的素质。

2.出生缺陷与出生人口亚健康发生率高。

2002年，贵州省人口出生缺陷基线调查，我省出生缺陷发生率为18．99‰，高出全国平均水平6个多千分点。“十一五”期末，遵义市婴儿死亡率为10.96‰，孕产妇死亡率为28.23/10万，比2005年23.13‰和81.18/10万均有大幅度下降，低于同年全国和全省平均水平；但出生缺陷发生率为197/万，高于全国149．9/万近48个万分点，也高于全省平均水平[13]。活产婴儿出生时体重低于5斤称为低体重儿，低体重儿是测量出生人口亚健康的一个重要指标。调查显示：2011年，X村低体重儿发生率为7.13%；Y村低体重儿发生率为12.85%，X村年人均纯收入高于Y村，说明低体重儿发生率与当地经济水平密切相关。遵义市农村出生缺陷与出生人口亚健康发生率高于城市，出生人口亚健康在农村大多没有引起重视，出生缺陷是农村残疾人口的主要来源，因农村家庭经济条件所限，出生缺陷治疗率低，出生人口素质受直接影响。随着农村大量有文化知识的青壮年人口向城市的流动，农村正面临人口文化素质呈下降的趋势。留守儿童与老人由于缺乏基本的文化知识，其本身也不是育龄人口，难以接受出生缺陷干预的科学常识，农村出生人口素质的提升面临更大困难。

3.出生人口数量大，出生缺陷更加剧了农村家庭的贫困。

“六普”资料显示：遵义市总人口612万，占全省总人口的17.63%[14]，在贵州省九个地（州、市）中仅次于毕节地区，人口总量排第二位。人口基数大，每年出生人口数量也较大，新出生人口近90%在农村。从遵义市扶贫开发贫困家庭收入变化情况看：贫困人口家庭新出生一人，就增加了一个贫困人口，加深了家庭的贫困程度；若新出生人口是缺陷儿，将会直接导致数倍于出生人数的人口返贫。出生缺陷加剧了贫困地区“出生一人，返贫一户”和“越生越穷，越穷越生”的恶性循环。出生缺陷对扶贫开发呈刚性制约，减少农村出生缺陷就是增加农民收入［15］。

遵义市出生人口素质不容乐观，严重制约未来人口素质的整体提高。提高出生人口素质是建设社会主义新农村、统筹解决农村人口问题、促进农村人口长期均衡发展、走城乡一体化道路的基础工程。新农村建设主体是农民，关键是提高农民素质，为新农村建设创造良好的人才储备与人口环境。少生优生，才能使农民的素质得以提升，才能减轻农民负担，提高农民生活水平。

四、搞好新农村建设对提高农村出生人口素质的作用

新农村建设的目标是实现农村“生产发展，生活富裕，乡风文明，村容整洁，管理民主”的全面发展［16］。新农村建设体现了农村全面发展的要求，是巩固和加强农业基础地位、全面建设小康社会的重大举措。建设社会主义新农村，全面实现新农村建设的目标，将最终促进农民自身的发展和农村出生人口素质的提高。

1.生产发展，生活富裕是地基，为提高出生人口素质夯实物质基础。

生产发展为农村人口素质提出了新要求，农民体力与脑力、技术与智慧的有机结合是搞好新农村建设的关键。只有大量的高素质人才投入新农村建设，才能促进农业规模化、产业化、现代化发展，实现农业增产增收与非农产业的发展，提高农民收入，最终实现生活富裕的目标。因此，提高农民科学文化素质是新农村建设的根本任务，育龄群众文化素质与农民生活水平的提高有利于改善出生人口素质。

2.乡风文明，村容整洁是动力，为提高出生人口素质营造和谐环境。

新农村建设是解决三农问题，促进农村物质文明、精神文明、政治文明、生态文明全面协调发展的一项系统工程。提倡乡风文明是在满足一定物质条件之后的追求较高精神文明的体现，村容整洁是建设生态文明家园的要求、是乡风文明在实践生活中的反映。乡风文明，村容整洁为提高出生人口素质、促进农村人口发展创造良好的人文环境与舒适的村落环境。

3.管理民主是保障，为提高出生人口素质提供制度保证。

民主是一种议事决策制度，管理民主是新农村建设中政治文明建设的目标。管理民主有利于充分发挥农民自我管理、自主管理的能力，为培养有文化、懂技术、会管理的新型农民创造良好的社会条件，改善出生人口素质，促进农村人口整体素质不断提高。

综上所述，新农村建设与出生人口素质呈正相关变动关系。提高出生人口素质，促进农村人口均衡发展，在推动“四在农家”的新农村建设中起着重大的积极作用。新农村建设为提高出生人口素质夯实物质基础、营造和谐环境和提供制度保证。

五、新农村建设中统筹解决农村出生人口素质问题的对策

农村人口素质关系到新农村建设和统筹农村人口发展的全局，提高农村人口素质就要从农村出生人口素质抓起。农村出生人口素质既影响和制约着当前新农村建设的进程，也决定着农村发展的未来。遵义农村出生人口素质偏低，与新农村建设的进程不相适应，是影响新农村建设与可持续发展的后发制约力量，是遵义农村地区脱贫致富和经济发展的严重障碍。解决这一问题需要整合卫生、计生、财政、民政等部门的资源，统筹政府、民间等多种社会力量共同努力，协调工作，促进新农村建设与出生人口素质共同发展。

1.坚决贯彻执行稳定低生育水平、提高出生人口素质的计划生育基本国策。

统筹解决农村人口问题是新农村建设的一个重要任务，坚决贯彻执行稳定低生育水平、提高出生人口素质的计划生育基本国策是统筹解决农村人口问题的根本途径。2012年，遵义市人口出生率为10.45‰，人口自然增长率为5.07‰，均比上年下降0.2个千分点；常住人口符合政策生育率达95.71%，流动人口符合政策生育率达90.16%[17]。全市已实现“双降”目标，生育水平较低，目前的计生工作任务主要是提高出生人口素质。

积极开展“婚育新风进万家”活动与“关爱女孩”行动，可为新农村建设创造良好的人口环境与文化氛围。实施计划生育“少生快富”工程与计划生育家庭“奖励扶助”政策，既控制了出生人口数量、提高了出生人口素质，又促进了新农村生产发展、农民生活富裕。

2.以“四在农家”的新农村建设活动为载体，建立与完善出生人口素质体制机制。

将人口计生工作有机融入新农村建设，结合遵义农村实际情况，深入实施“富在农家、学在农家、乐在农家、美在农家”为主要内容的“四在农家”新农村建设工程。以“四在农家”活动为载体，创新活动内容，大力开展以新农村、新农家、新农民为主要内容的“三新”创建活动和以生产发展、生活富裕、生育文明、生殖健康、生态良好为主题的“五生家园”创建活动，为构建“和谐遵义”创造良好的人口环境。

制订和落实提高农村出生人口素质的规划及行动计划，广泛开展“生育关怀行动”，全面实施医院监测出生缺陷干预工程。农村是减少出生缺陷、提高出生人口素质的重点干预地区，应完善农村社区监测机制，加强农村出生缺陷监测。鼓励倡导婚前医学检查，对农村贫困地区婚前医学检查按比例进行补贴；对农村育龄人群免费开展产前诊断和围产期保健；推广新法接生，对农村育龄妇女住院分娩给予补助；提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。

3.以新农村建设为契机，加强农村医疗卫生服务体系建设。

农村是中国卫生工作的重点，也是薄弱环节。遵义市城乡卫生事业发展不相协调，农村严重滞后于城市。据笔者对X村和Y村医疗卫生情况的调查，发现农民看病困难，虽有国家的新农合补贴，但存在外地治疗不能报、有些病种不能报以及村镇卫生服务不完善等问题。根据各地实际情况，整合农村卫生计生资源，加快建立、完善农村新型合作医疗和救助制度，采取综合治理的措施，切实解决农民看病难、就医难的问题。

市政府加大对农村卫生事业人财物力的投入，重点做好农村妇幼保健工作。制定有效措施，加强农村孕产妇和儿童保健工作，改善儿童营养状况。保证乡（镇）卫生院具备处理孕产妇顺产的能力，县级医疗机构及中心乡（镇）卫生院具备处理孕产妇难产的能力[18]。

以改水改厕为重点，加强农村公共环境卫生建设。扎实推进“一池四改”（沼气池、改厨、改水、改圈、改厕），大力整治村容村貌，彻底改变农村脏、乱、差现象。采取多种形式普及疾病预防和卫生保健知识，引导和帮助农民建立良好的卫生习惯，破除迷信，倡导科学、文明、健康的生活方式，促进文明村镇建设。

4.发展农村教育事业，提高农村人口文化素质。

市政府要加大农村义务教育的资金投入，改善校园环境，提高农村义务教育质量。在农村建立“人口学校”、“孕妇学校”或“新婚学校”，乡政府负责开支，村委会负责管理。配合农业科技、务工人员技能培训教育的同时，把出生人口素质、生殖健康、优生优育知识纳入学校培训教育的内容，把计划生育政策宣传和科学、文明、进步的新型婚育文化建设纳入“乡风文明”建设工程，提高村民科学文化素质。

加强村镇文化活动中心和村民健身休闲中心建设，积极开展健康有益的文体活动。丰富群众文化生活，打造乡村文化品牌，建设一批富有特色的文化村寨，创造农村社区良好的文化氛围，为提高出生人口素质构筑文化平台。

[1]郑晓瑛．中国出生人口质量的现状与干预途径[J]．中国人口科学，2000，（6）：1-9.

[2]范丽梅.61222名住院分娩儿出生人口素质研究[J].云南医药，2013，34（1）：14-18.

[3]卫生部.中国出生缺陷总发生率约为5.6%[EB/OL].（2012-09-12）［2013-12-05].http://news.xinhuanet.com/politics/2012-09/12/ c_113056959.htm.

[4]吴颖臻.当前我国生殖健康与出生缺陷的现状分析与思考[J].中国优生优育，2013，19（1）：45-49.

[5]徐国强.江苏农村人口发展与新农村建设[J].南京人口管理干部学院学报,2009，(2):5-11.

[6]杨慧.新农村建设与人口发展研究[J].西北人口，2007，28（3）：75-78，83.

[7]洪名勇.培育新农民建设社会主义贵州新农村[J].山地农业生物学报,2006，(4):327-332.

[8]汪红.新农村建设与贵州农村人口问题[J].中共贵州省委党校学报,2006，(4):55.

[9]HellersredtWL,Pirie Pl,Lando HA,etal.DifferencesinPreconceptional and Prenatal behaviors in Women with Intended and Unintended Pregnancies[J].American Journal of Public Health, 1998,88(4):663-666.

[10]Zheng XY,Su MM,Pei LJ etal.Metabolic Signature of Pregnant Women with NeuralTube defects in Offspring[J].J Proteome Res,2011,10(10):48，45-54.

[11]Chen XL,Guo J,Lei YP,etal.Global DNA Hypomethylation is Associated with NTD-affected Pregnancy:A Case-control study[J].Birth Defects Researth(Part A),2010,88:575-581.

[12]联合国.WHO牵头成立“孕产妇和新生儿健康伙伴计划”[EB/OL].（2005-09-12）［2013-12-05］.http://www.fdc-intl. com/index.php.

[13]遵义市人民政府办公室.“十二五”人口和计划生育事业发展规划[EB/OL].（2012-02-21）［2013-12-08］.http://www.zunyi. gov.cn/ch6983/ch3604/ch4786/2012/02/21/content_2011349475. shtml.

[14]遵义市统计局.2010年第六次全国人口普查主要数据公报[EB/OL].（2011-05-20）［2013-12-12］.http://blog.sina.com. cn/s/blog_4b0a5e8a0100s4m5.html.

[15]陈富强.遵义市确定2398个扶贫开发重点村[N].贵州日报，2002-10-18（001）.

[16]温家宝．政府工作报告[N].人民日报，2006-3-16（001）.

[17]张艳.省人口计生“双降”目标考评遵义市再获一等奖[EB/ OL].（2013-02-01）［2013-12-16］.http://www.gz.xinhuanet.com/ 2013-02/01/c_114579196.htm.

[18]国家卫生部.中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定[EB/OL].（2006-11-14）［2013-12-16］.http://wsj. zunyi.gov.cn/ch418/ch426/2006/11/14/content_1617.shtml.

（责任编辑：娄 刚）

A Study of Birth Quality in the Countryside in the Construction of New Socialism Countryside

LONG Cui-fang
(Department of Marx and Lenin,Zunyi Normal College，Zunyi 563002,China)

After analyzing the status quo of birth quality in the countryside of Zunyi and exploring the mutual relations between construction of new socialism countryside and birth quality,the author of this paper puts forwards the countermeasures against the birth problem of countryside.The findings show that the birth quality in countryside of Zunyi is low and the construction of new socialism countryside can provide material base for the improvement of birth quality in the countryside of Zunyi,create harmonious milieu and offer certain guarantee for system.And for the sake of this problem,we should integrate all sources from different departments into a whole one in the hope of furthering the mutual development of construction of new socialism countryside and birth quality in countryside of Zunyi. Key words:construction of new socialism countryside;birth quality;relations;strategy

C912

A

1009-3583（2014）-0012-05

2013-12-20

2011年贵州省教育厅高校人文社科研究自筹经费项目“新农村建设与贵州农村出生人口素质研究（编号11ZC105）”

龙翠芳，女（侗族），贵州锦屏县人，遵义师范学院马克思主义学院副教授，人口学硕士，主要从事人口与社会、民族研究。