输液器/袋处理装置的设计与应用

罗兰霞，张 宁，何 威

（第三军医大学第二附属医院 皮肤风湿免疫科，重庆 400037）

据国内外研究显示[1-2]，目前90%以上的住院患者需要接受静脉输液治疗。根据卫生部、环保总局卫医发（2003）287号《医疗废物分类目录》的要求，护士需对静脉输液后的输液器、输液针头及液体袋进行分类处置。护士在患者输液完毕后需花费一定的时间行输液器（袋）切割和分类放置，在处理过程中不小心或此过程受到他人干扰时极易发生锐器伤，给护士带来身心的痛苦和担忧。目前国内尚无护理类医疗废物自动化处理装置，为了解决上述问题，笔者运用自动化设计理念制作输液器（袋）处理装置。此装置可快捷、方便、安全地处理和分类放置使用后的输液器和输液袋。现介绍如下。

1 材料与制作

输液器（袋）处理装置为不锈钢材料制作，机长1 000 mm，宽1 000 mm，高700 mm，包括可拆换刀架、摆料平台、操作台数据显示、控制箱、机柜、脚轮、液袋出料槽、针头出料槽、液管出料槽。其中可拆换刀架长350 mm，宽350 mm，机器启动后两边刀刃往中间进行剪切，刀刃磨损后可随时进行更换。摆料平台长800 mm，宽350 mm，高20 mm，可同时摆放3~5个液体袋按顺序进行剪切。操作台数据显示设置于控制箱面板上，可显示剪切的数量，机器根据累计剪切的数量掌握更换刀刃的时间。同时还具有剪切速度的显示，可根据需要剪切的液体袋数调整剪切的速度。控制箱长500 mm，宽200 mm，高200 mm，主要装有发动机和驱动装置，使仪器能正常运转。控制箱左侧设置1个报警显示，可及时反映机器的运转情况。当机器剪切偶遇故障，所设报警器发出声光报警并自动停运。机柜长1 000 mm，宽1 000 mm，高400 mm，使机器能平稳的摆放。机器底部设置4个滑轮，可根据需要进行挪动。机器左侧设置3个斜面的分类出料槽（输液袋出料槽、针头出料槽、输液管出料槽），每个长300 mm，宽100 mm,可根据需要进行及时更换。出料槽下方根据科室的情况放置常用的医用垃圾箱和锐器盒，剪切后的医用垃圾分类放置，符合医疗废物分类处置的标准。具体结构示意图见图1。

图1 输液器（袋）处理装置结构示意图

2 使用方法

护士将拔针后的输液器针头回插入液体袋内，再将输液袋摆放于摆料平台上。连接输液器（袋）处理装置电源后启动开关键，通过自动传送带按照设定的传送速度，送至双刃自动剪切刀头下方，刀架感应后优先切割输液袋袋口的颈部，再次行针头末端剪切，最后将输液管输送至输液管出料槽。将输液袋、针头、输液管1次分为3段之后，3段物料分别送入指定的出料槽。每分拣1件，自动计数器即自动计数累加。当机器剪切偶遇故障，所设报警器发出声光报警并自动停运。出料槽为不锈钢制作，可用1 000 mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，每天1次。特殊感染患者的输液用物需单独处置。

3 体会

输液器（袋）处理装置可代替人工分步剪切和分类放置输注完毕后的输液袋、针头和输液器。运用此自动化装置自动化地传输医疗废物、有序地分类放置，减轻护理工作量，预防在处理医疗废物工作中产生的锐器伤。此机小巧、灵活，可放置于处置室医疗废物处理有电源的一角，可快捷地处理袋装液体输注完毕后产生的医疗废物。护士可根据处理的量设定传送带的传送速度，使传送和剪切更简单、快捷。保证了处理过程的安全，使用输液器（袋）处理装置后，护士无需用剪刀剪切输液器和针头，然后进行分类放置，只需将取回的输液袋摆放于平台上即可去做其他操作，机器可根据传送带传送进入的顺序进行分部位的剪切，剪切后的各部分分别从分类出料口落入医疗垃圾箱和锐器盒内，便于明确分类，不混放。出料槽下方根据科室需要设置医疗垃圾箱，装至规定的容量及时更换，不因改变医疗废物箱而增加成本。输液器（袋）处理装置可批量和不间断地处理使用后的输液器，提高了工作效率，将时间还给患者。该装置操作简单、使用方便，只需连接电源，打开开关键即可使用，便于护士掌握。通过使用机械自动分离锐器，保护护理人员免受针头或剪刀所致的锐器伤害和心理恐惧。可移动的滑轮可满足一科多病区互用，节约成本。分类出料口符合医疗废物分类处置的管理要求，杜绝了医疗废物和锐器混放及因混放引起的锐器伤。此装置仅用于输注袋装液体连接的输液器，而玻璃瓶装液体连接的输液器是以后需要改进的部分。

[1]Hankins J,Lonsway R,Hedrick C,et al.Infusion Therapy in Clinicalpractice[M].2nd ed.Philadelphia WB:Saunders Company,2001:1-3.

[2]王腾珍.静脉输液治疗的护理专业化现状[J].赣南医学院学报,2006,26(2):279-280.