新型安全型锐器盒的应用及效果分析

代 萍，陈白霞，舒 炯

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

为了减少及避免临床治疗过程中医务人员被利器伤害的现象，使用后的利器如采血后的针头、输液硅胶针头等均应统一放置在锐器盒内，现阶段临床中应用的锐器盒开口较小，在收集了大量使用后的输液及采血针头的过程中极易出现护理人员刺伤的现象[1]，严重危害护理人员的健康，导致护理人员可能出现血源性传播疾病、感染现象的出现。因此，有效的新型安全型锐器盒的应用尤为重要。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院于2017年6月开始在内科、外科、妇科、儿科、产科等科室实施新型安全型锐器盒，与常规使用的锐器盒进行对比，针对新型安全型锐器盒使用前后院内护理人员各180名进行分析观察，我院180名护理人员中男女比例为11:169例，年龄分布在20至47岁之间，均值为（36.20±3.12）岁，其中，护士98名，护师46名，主管护师22名，护士长14名。

本次观察均在所有护理人员知情同意的基础上进行，本次观察均已通过我院伦理委员会审批。

1.2 方法

我院于2017年6月开始实施新型安全型锐器盒，新型安全型锐器盒设计及应用方式如下：针对医院内现阶段使用的常规锐器盒进行相应的改良操作，在设计结构的过程中通过螺丝将锐器盒盖上的剪刀轴心及轴心向连接，使得剪刀呈现Z字形状，在锐器盒盖内面上设计相应的刀刃，方便护理人员的使用，减少使用过程中直接接触的现象，护理人员可以通过对分离及剪断输液器软管与头皮针的方式完成相应的操作，剪刀手柄应高于锐器盒红色旋转盘大约0.5厘米的位置上，在应用过程中将输液器头皮针放在锐器盒内进行操作，针对剪刀刀柄实施相应的挤压后，利用刀刃剪断分离输液软管，要求护理人员在锐器盒内废物使用超过2天后旋转锐器盒内盖，关闭。改良后的见图1。

图1 安全型锐器盒盖

1.3 疗效判定

对比两组护理人员在应用前后之间对比的锐器损伤发生率及锐器伤人数等指标的差异。

1.4 统计学分析

采用spss21.0软件进行处理，锐器伤人数为计量资料，采用均数标准差（±s）表示，锐器损伤发生率为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

使用新型安全型锐器盒前的锐器损伤发生率为73.89%（133/180），使用新型安全型锐器盒后的锐器损伤发生率为35.00%（63/180），两组相比：x2值=54.8780，P值=0.000；使用前后对比的锐器伤人数存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；数据见表1所示：

表1 两组护理人员在应用前后之间对比的锐器伤人数

3 讨 论

美国疾病预防控制中心提出，如果使用安全的锐器盒将能显著减少锐器伤的出现。目前使用安全医疗器具已成为医护人员在工作情况下减少设备危害的首要防线，也是降低锐器伤害的有效方法之一[2]。现阶段临床中期待在医疗器械上有更多的科室防护用具，以最大限度地预防锐器伤的发生。但目前，临床上使用的锐器盒功能相对欠缺，存在不利于医护人员操作，在分离输液器软管与头皮针时易发生针剌伤的弊端[3]。

锐器盒属于医院处理医疗废物中必不可少的容器之一，但常规的锐器盒在使用过程中经常由于缺乏静脉针头的自毁型装置导致剪刀、糖水及盐水被腐蚀的现象，对于护理人员来说具有一定的安全隐患[4]。新型安全型锐器盒在设计及使用过程中具有设计新颖，操作较为简单、成本低廉及污染较少等优点，且新型安全型锐器盒具有自带的剪刀，能减少由于单独放置剪刀发生的安全隐患现象，能显著减少针刺伤现象的发生，良好的设计及应用操作器能减少锐器伤的出现，护理人员在整个操作过程中不用徒走分享针头，自备剪刀，避免针刺伤的发生，能显著提高护理人员的工作效率，获得更好的临床治疗效果[5]。本研究结果显示，实施新型安全型锐器盒后的锐器伤人数及锐器损伤发生率明显优于实施常规锐器盒，说明新型安全型锐器盒的运用效果显著。

综上所述，新型安全型锐器盒的应用效果较为显著，值得临床推广使用。