新疆某三级甲等医院护士工作绩效满意度调查

李晓星，史新华，冯 萍

（新疆维吾尔自治区人民医院 护理部，新疆 乌鲁木齐830001）

护士对护理工作的满意度从一定程度上可以反映出整个医院护理队伍的稳定程度。绩效考核是评定护士的工作任务完成情况、工作职责履行程度和护士发展情况的标准。有研究表明[1]，护士绩效考核与护士满意度呈正相关，护士满意度对护士绩效考核具有预测作用。良好的护士绩效考核，既可以提高护士满意度，又可以提高护理质量和护理服务。因此，在护理管理活动中，需要通过对护士工作绩效满意度调查了解护士的需求，针对薄弱环节，进一步改进护士绩效考核。为此，本研究调查新疆某三级甲等综合医院护士工作绩效满意度现状，以期为新疆三级甲等医院护士绩效考核改进提供参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2013年11—12月，对新疆某三级甲等综合医院68个科室共1 266名护理人员进行调查。 纳入标准：（1）护龄＞1 年；（2）具有护士职业资格证书；（3）自愿参加本调查。排除标准：（1）新入院护士；（2）进修、下乡人员；（3）调查期间不在科室的护理人员。

1.2 调查工具 通过查阅相关资料[2]并结合本院护理人员绩效分配标准、护理人员发展目标，从护士群体角度自行设计问卷，并请新疆知名护理专家对调查表进行修改及评定。问卷内容包括：（1）调查护士的基本情况，包括年龄、性别、族别、学历、职务、职称、工作年限等；（2）对护理工作的满意状况，包括10个维度，家庭与工作平衡、工作中的控制和决策、福利待遇、排班制度、工作环境、专业发展机会、人际关系、自我价值的实现、医院的管理、护理科研，共25个条目；（3）对绩效的满意状况，包括2个维度，绩效考核、绩效分配，共10个条目。评分标准：非常满意（5 分）、满意（4 分）、一般（3 分）、不满意（2 分）、非常不满意（1分）。最后得分以平均分计算。得分≥4分，护士满意度处于较高水平；得分3～4分，护士满意度处于中等水平；得分＜3分，护士满意度处于较低水平。经预试验测得调查问卷的Cronbach’s系数为0.95，内容效度为0.95。

1.3 调查方法 在早交班期间由经过统一培训的调查员向68个科室的护理人员发放调查问卷，采取不记名方式填写回收问卷。当场发放当场回收，并检查保证问卷填写完整性。共发放问卷1 357份，回收有效问卷1 266份，有效回收率93.29%。

1.4 统计学方法 使用SPSS 16.0进行统计分析，计数资料采用百分比进行统计描述，计量资料采用均数±标准差进行统计描述，使用单因素方差分析、t检验进行统计推断，检验水准 α=0.05，P＜0.05,差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 本组护士女性1 238名，男性28名。汉族863名，维吾尔族202名，回族136名，其他民族 65名。年龄 19～54（30.24±7.33）岁。 高级职称62名，中级职称152名，初级职称448名，无职称604名。中专255名，大专684名，本科320名，硕士5名，博士2名。工作年限：＜5年416名，5～10年429名，11～15 年 147名，16～20年 102名，＞20 年 172名。专业：内科453名，外科320名，妇产科50名，儿科87名，急重症184名，手供92名，辅助科室及其他80名。

2.2 护士工作、绩效满意度现状 护士对工作满意度较低的维度是家庭与工作平衡，该维度标准化得分为（2.43±1.03）分，对本院的护理科研工作满意度处于中等水平，该维度标准化得分为（3.45±0.89）分。护士对绩效的满意度处于中等水平。见表1。对护士工作、绩效满意度各条目分析结果显示，与同事间的人际关系得分最高为（3.72±0.80）分，对从事护理工作照顾家庭的方便性上得分最低为（2.43±1.03）分。见表 2、表 3。

表1 护士工作、绩效满意度各维度得分排序（n=1 266）

表2 护士工作、绩效满意度排名前5位的条目（n=1 266，±S，分）

表2 护士工作、绩效满意度排名前5位的条目（n=1 266，±S，分）

排名前5位条目 得分与同事间的人际关系 3.72±0.80工作中责任分工清楚 3.51±0.88上级领导对个人工作的认可 3.51±0.81其他医务人员对个人工作的认可 3.49±0.83科室绩效分配的公开性 3.46±0.92

表3 护士工作、绩效满意度排名后5位的条目（n=1266，±S，分）

表3 护士工作、绩效满意度排名后5位的条目（n=1266，±S，分）

排名后5位条目 得分照顾家庭的方便性 2.43±1.03工资及奖金总数 2.47±1.04绩效考核制度 2.88±1.08绩效体现自身劳动价值 2.89±1.08受尊重情况 2.92±1.07

2.3 不同人口学特征护士工作、绩效满意度状况结果显示，不同学历护士的绩效满意度得分差异具有统计学意义（P＜0.05），通过两两比较可知，大、中专学历护士绩效满意度得分低于本科及以上学历护士（P＜0.05）。不同职称护士的工作满意度得分差异具有统计学意义（P＜0.05），通过两两比较可知，高级职称护士的工作满意度得分高于中级及以下职称护士（P＜0.05）。不同工作年限护士的工作满意度得分差异具有统计学意义（P＜0.05），通过两两比较可知，工作不足5年的护士工作满意度得分高于工作5～15年的护士（P＜0.05）。不同工作年限护士的总体满意度得分差异具有统计学意义（P＜0.05），通过两两比较可知，工作不足5年的护士总体满意度得分高于工作 5～15 年的护士（P＜0.05）。 见表 4。

表4 不同人口学特征护士工作、绩效满意度标准化得分状况（±S，分）

表4 不同人口学特征护士工作、绩效满意度标准化得分状况（±S，分）

注：* 表示 P＜0.05

项目 n 工作满意度 绩效满意度 总体满意度年龄（岁）19～25 358 3.26±0.69 3.18±0.85 3.23±0.71 26～30 489 3.19±0.64 3.14±0.82 3.17±0.65 31～35 161 3.24±0.57 3.19±0.73 3.21±0.58 36～40 112 3.24±0.49 3.25±0.60 3.24±0.48＞40 146 3.22±0.63 3.14±0.77 3.20±0.64 F 0.64 0.61 0.63性别男28 3.16±0.79 3.13±1.03 3.14±0.83女1 238 3.22±0.63 3.17±0.79 3.20±0.64 t 0.54 0.28 0.65学历中专 255 3.22±0.70 3.12±0.83 3.19±0.70大专 684 3.20±0.63 3.14±0.81 3.17±0.64本科及以上 327 3.28±0.59 3.26±0.75 3.27±0.60 F 1.96 3.20* 2.45职称高级职称 62 3.44±0.55 3.37±0.60 3.41±0.54中级职称 152 3.15±0.55 3.15±0.67 3.15±0.55初级职称 448 3.20±0.61 3.16±0.79 3.18±0.62无604 3.23±0.67 3.15±0.85 3.20±0.68 F 3.30* 1.41 2.68工作年限（年）＜5 416 3.30±0.68 3.22±0.85 3.27±0.70 5～10 429 3.17±0.63 3.11±0.83 3.15±0.65 11～15 147 3.11±0.60 3.12±0.72 3.11±0.59 16～20 102 3.28±0.51 3.22±0.67 3.27±0.51＞20 172 3.20±0.60 3.16±0.71 3.19±0.59 F 3.77* 1.29 3.02*

3 讨论

3.1 本组护士对与同事间的人际关系满意度最高，对从事护理工作照顾家庭的方便性得分最低 本调查结果显示，护士的总体满意度处于中等水平。通过比较护士在工作、绩效各维度的满意度得分情况，发现与同事间的人际关系得分最高为（3.72±0.80）分，对从事护理工作照顾家庭的方便性上得分最低为（2.43±1.03）分。首先，护士对与同事间的人际关系很满意，这与国外学者Murrells等[3]的研究相一致。国内的研究也显示护士对同事关系的满意度排在第1位[4]。分析原因可能与现今的临床工作模式有关。在临床工作中护士是医生治疗工作的主要执行者，在临床科研工作中医生也离不开护士的帮助，护士也需要来自于医生的支持，而良好的医护关系是临床工作顺利进行的保障，因此，临床科室经常会将科室医护工作者组织在一起，共同参与一些活动，一来是为工作人员减压，二来也增进了彼此间的了解，因此，护士在医护关系上很满意。

其次，护士在家庭与工作平衡方面满意度很低，这与国内外一些研究相一致[5-8]。分析这种现象的原因可能与三级甲等医院的工作强度高，科研、临床质量两手抓有关。所调查的医院为一所三级甲等综合医院，由于该院收治的患者量大，多为病情复杂的患者，且患者周转率高，在临床工作的护士除了承担大量临床护理工作任务外，还需要进行诸如心理护理、健康教育、病历书写、护理科研等大量工作。此外，医院为了提升护理队伍的整体水平，护理工作者为了晋升职称等原因，护士需要利用非工作时间参加继续教育学习，在这样的环境下护士大量的时间精力都放在了工作上，没有很多时间及精力照顾家庭，易造成家庭与工作的失衡。以上这些因素易造成护士职业倦怠。因此，护理管理者应在结合临床工作的特点与女性的社会家庭特性，人性化排班，弹性管理，对诸如已婚与未婚，已生育与未生育的女性护士，应结合其具体情况及个人诉求，在合理的情况下，与本科室工作者有效沟通，人性化排班，以减轻由于家庭原因所造成的工作倦怠等不良情况。

3.2 本科及以上、高级职称及工作年限5年内的护士工作绩效满意度较高 本调查研究显示，本科及以上学历护士的绩效满意度得分较高。分析原因，这是由于现在的绩效中有一些方面会与学历层次挂钩，而由此产生的同工不同酬的落差感，会使低学历的护士满意度降低。高级职称的护士工作满意度得分较高，中级职称护士工作满意度较低。有研究显示职务较高、责任心较强的护士情绪衰竭较严重[9]，职业疲溃感较高。中级职称护士的护理专业技能较强，临床经验丰富，多为科室护理骨干，并且希望个人价值、个人发展能得到实现，但高强度、高风险、压力大的护理工作，以及工作中的付出、回报的不平衡的现象，容易使护士的成就感下降，对工作失去热情，对护理工作的满意度下降。高级职称护士共62名，其中10名为科护士长，占16.10%，31名为护士长，占50.00%，高级职称护士多为管理者，不需从事临床治疗工作，因此，对护理工作较为满意。工作5年以内的护士的总体满意度得分较高。工作5年内的护士年龄（24.72±2.76）岁，243 名为本科学历，占 58.40%，可以看出工作5年以内的护士年龄小，学历较高，多为刚步入工作的新护士，对于个人职业发展、实现自身价值有信心，充满干劲，对护士工作的满意度较高。分析原因，如果护士自觉专业没有发展前途，自身价值得不到体现，护士对工作的满意度必然降低，会导致工作效率下降，影响护理工作质量。因此，护理管理者应不断完善护士绩效考核制度，在管理上实行人性化管理,加强对护士的关爱与沟通，通过自身带动来充分发挥护理团队的工作积极性，关注护理队伍的发展，引导护理人员正确认识自己的工作，注重护士职业生涯规划，让护理人员能从工作中获得成就感，提高工作的满意度。

3.3 本研究不足之处 本研究仅对新疆1家三级甲等综合性医院的护士工作、绩效满意度进行了调查分析，存在一定的局限性，并不能完全代表新疆三级甲等医院的整体情况，为进一步提高护士工作、绩效满意度，完善护士队伍管理，应进一步在该地区进行同等级医院的多中心大规模研究，以进一步验证、完善相关研究。

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