活血降脂胶囊治疗高脂血症41例

任元庆

（江苏省苏州吴中人民医院，苏州 215000）

活血降脂胶囊治疗高脂血症41例

任元庆

（江苏省苏州吴中人民医院，苏州 215000）

活血除脂胶囊；高脂血症；中成药疗法

高脂血症是现代社会的常见病、多发病，发病年龄呈下降趋势。尽管西药降脂药已在临床上获得了较好的疗效，但由于其长期服用有较明显的不良反应，较多禁忌和昂贵的价格，限制了其在临床上的应用。笔者采用“活血降脂胶囊”治疗高脂血患者41例获得满意疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 83例均为本院中医内科门诊患者，随机分为2组。治疗组41例，男24例，女17例；平均（39.0±7.00）岁；病程最短1月至4年。对照组42例，男23例，女19例；平均 （37.8±6.97）岁，病程最短1月至最长3年9个月。2组病例一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 参照 《中药新药临床研究指导原则》［1］及2007年 《中国成人血脂异常防治指南》［2］制定。血脂分析查TC≥5.7mmol/L，TG≥2.6mmol/L，HDLC≤1.04mmol/L（男女相同），符合上述一项标准者即可诊断。排除病例：因肝、肾、内分泌疾患及药物所致的高脂血症；纯合子家族性高胆固醇血症；半年内曾患急性心肌梗死、脑血管意外、严重创伤、重大手术后、妊娠或哺乳期妇女；正在使用肝素、甲状腺素、活血药和其他影响血脂代谢药物的患者以及近2周曾用其他降血脂措施的患者。

1.3 治疗方法 治疗期间除采用高脂血症基础治疗包括：饮食控制，合理运动，情绪及心理治疗。治疗组：予活血降脂胶囊，每粒含生药0.5g，每次3粒，每日2次。对照组：予脂必妥片，每次3片，每日2次。期间不加用任何干扰血脂代谢药物，治疗4周。

1.4 观察指标 观察血脂：TC、TG、HDL－C，LDL－C；检测治疗前后的肝、肾功能和血、尿常规。

1.5 疗效标准 根据 《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》确定疗效。临床控制：血脂水平检测恢复正常；显效：血脂水平检测达到以下任何一项：TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL－C上升≥0.26mmol/L；有效：血脂水平检测达到以下任何一项：TC下降≥10%～20%，TG 下 降 ≥20% ～40%，HDL－C 上 升 ≥0.104mmol/L～0.26mmol/L；无效：血脂检测无明显改善或改善达不到有效标准者。

1.6 统计学方法 应用SPSS统计分析软件进行。等级资料采用Ridit检验或秩和检验，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验。

2 结果

2.1 两组患者降脂总疗效比较 见表1。治疗组总有效率为78.05%；对照组总有效率45.24%，两组总有效率比较差异有显著性 （P＜0.05）。各个类型的高血脂治疗组有效率均大于对照组，但是由于样本数量太少，未进行统计分析。

表1 两组患者不同类型的高脂血症降脂疗效比较 （n，%）

2.2 两组患者治疗前后血脂及脂蛋白水平变化 见表2。两组治疗后TC、TG、LDL－C均明显降低，HDL－C升高，与治疗前比较，差异有显著性 （P＜0.5）。治疗组在降低TG水平及升高HDL－C水平方面则优于对照组。

表2 两组患者血脂比较 （±s，mmol/L）

表2 两组患者血脂比较 （±s，mmol/L）

组别TG TC LDL－C HDL－C治疗组 治疗前治疗后3.56±1.05 2.22±0.53 6.02±1.29 5.29±1.11 4.55±1.41 4.04±1.42 0.85±0.16 1.2±0.16对照组 治疗前治疗后3.52±1.45 3.15±2.18 6.17±1.76 5.47±1.5 4.31±1.78 3.92±1.46 0.84±0.31 1.01±0.29

2.3 毒副反应情况 治疗组有4例患者出现了大便偏稀，量增多，次数正常，均能耐受，不影响服药；对照组有3例出现了胃肠道症状 （包括胃脘不适，纳差，口干），但均可以耐受；两组症状均于停药后消失。

3 讨论

活血降脂胶囊能够有效地降低TG、TC、LDL－C水平，升高HDL－C水平，其降低TG及升高HDL－C的作用优于疗效脂必妥片；活血降脂胶囊调整血脂的总有效率为78.05%。观察期间无严重毒副反应发生，表明活血降脂胶囊是安全有效的调脂药物，其优势在于降低TG和升高HDL－C水平。高脂血症多属中医 “痰浊”、“瘀血”范畴。方中以三七为君药，活血化瘀；大黄为臣药活血化瘀，荡涤积滞；山楂、荷叶、制首乌、决明子为佐药，可活血化瘀，其中制首乌、决明子补益肝肾，补先天之本；山楂、荷叶消食化积，养后天之脾胃，防止痰浊再生。全方以活血化瘀为主，兼有消食化浊，补益肝肾的作用。西医药理研究显示各中药组分对于高脂血症［3－6］有调节作用。本方中含有大黄，久服容易导致大肠黑变病，故建议服用本方疗程为4周。中药降脂是通过多种途径来起作用，疗效持久，副作用也较小。另外，本研究中提示对于肝功能有损害的患者，中药具有降低血脂之外的作用，还可保护肝细胞的作用，宜在临床上推广运用。

［1］中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南［S］.中华心血管病杂志，2007，3（5）：390－409.

［2］刘月玲，朱秋玲.参七粉对动脉粥样硬化家兔血脂代谢异常及血管内皮功能的影响［J］.2012，9（6）：26－28.

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.08.019

1672－2779（2014）－08－0038－01

苏 玲 本文校对：董永龙

2013－12－31）