温经通脉汤治疗动脉硬化闭塞症21例

粟 波

（云南省西双版纳州人民医院内一科，西双版纳 666100）

温经通脉汤治疗动脉硬化闭塞症21例

粟 波

（云南省西双版纳州人民医院内一科，西双版纳 666100）

目的探讨温经通脉汤治疗动脉硬化闭塞的临床疗效。方法 随机抽取我院2010年6月至2012年6月共收治的42例动脉硬化闭塞患者，将其分为观察组与参照组。参照组给予阿司匹林与妥拉苏林治疗，观察组给予温经通脉汤治疗，对比两组的临床疗效。结果 观察组的总有效率为90.5%，参照组的总有效率为52.4%，观察组的总有效率显著优于参照组，两组比较具有统计学意义 （P＜0.05）。结论 温经通脉汤治疗动脉硬化闭塞症，疗效显著，值得推广。

温经通脉汤；动脉硬化闭塞症；中医药疗法

动脉硬化闭塞症是一种周围血管疾病，在中老年人中较为常见，该症的典型症状为间歇性跛行，晚期则会形成血栓，进而发展为高位肢体广泛性坏疽［1］。近几年，动脉硬化闭塞症的发病率不断升高，对老年患者的生活造成了严重的影响。我院对42例动脉硬化患者中的部分患者给予了温经通脉汤治疗，取得了较满意的疗效，现作如下具体报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2010年6月至2012年6月入住我院进行治疗的42例动脉硬化闭塞患者，将其分为观察组与对照组，每组各21例。42例患者中，男28例，女14例；年龄范围50～78岁，平均年龄为 （56.3±2.5）岁；病程2～11年，平均病程为 （5.6±2.1）年；发病部位：22例双下肢，20例单下肢；26例合并高血压，10例冠状动脉粥样硬化心脏病，6例缺血性脑栓塞。两组患者在年龄、性别、病程等方面均无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 参照组给予阿司匹林75mg，1次/d，口服；妥拉苏林50mg，3次/d，口服；中药熏洗，药方为：苏木、桑枝、威灵仙各30g，15g当归，水煎熏洗，1次/d。

1.2.2 观察组 该组给予温经通脉汤治疗，药方为：赤芍药15g，当归尾、泽兰、黄芪、川牛膝、乳香、没药各12g，肉桂、甘草、鹿角各10g，地龙9g，川芎8g。用水煎，取汁400ml，1剂/d，早晚分服。同时，给予同参照组的中药薰洗治疗。

两组均为14天为一疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标 各疗程开始前与结束后，均对其进行下肢彩色多普勒超声、肝肾功能等检查［2］。

1.4 疗效标准 治愈：临床症状大体消失，肢体创面愈合，肢体末梢血液循环与阻抗血流较之前有了显著改善，步行速度在100～120m/min，且能持续步行约1.5km以上无不适；显效：临床症状较之前显著改善，肢体创面愈合或基本愈合，肢体末梢血液循环障碍与血流图有明显改善，步行速度在100～120m/min，持续步行约500m以上无不适；有效：临床症状较之前有改善，肢体创面范围缩小，肢体末梢血液循环障碍及血流图有改善，步行速度在100～120m/min之间，持续步行约300m无不适；无效；临床症状、体征及病情无任何改善或加重［3］。其中，总有效率＝治愈率＋显效率＋有效率。

1.5 统计学分析 采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

经过一段时间的治疗，两组患者的病情均较之前有了显著改善。观察组的总有效率显著高于参照组，两组比较具有统计学意义 （P＜0.05），详见表1。

表1 两组的临床疗效对比 ［n（%）］

3 讨论

肢体动脉硬化闭塞症是较常见的一种疾病，尤以中老年人为多发人群，且男性多于女性。病变部位主要是下肢大中动脉、腹主动脉末端，呈进行性加重。目前，该症的病因仍不明确，但现代医学认为主要与高脂血症、肥胖、高血压等有关［4］。中医学则认为该病主要是由膏粱厚味对脏腑的熏蒸或七情六欲伤气，引起阴阳失调，外受寒、湿侵犯，进而导致气血运行不畅，筋脉闭阻不通。临床上主要有肢体疼痛、酸、冷、木等症状。

下肢动脉硬化闭塞在中医学属于 “脱疽”范畴［5］。该症是现代中西医的一种难治症，治疗较困难，且长期服用西药会引起肠胃反应。中医治疗则主要从气滞、寒凝、血瘀等方面入手。温经通脉汤药方中的丹参、当归、赤芍及没药具有活血化瘀的功效；川芎、泽兰、川牛膝具有活血化瘀及疏通脉络的功效；地龙具有熄风止痛及通经活络的功效；黄芪具有活血益气的功效；鹿角胶、肉桂能够温经散寒，甘草则能调剂诸药。外洗方也具有活血的功效。中药内服与外用相结合，疗效显著，且未见不良反应。

在本次研究中，我院对观察组的21例动脉硬化闭塞症患者给予了温经通脉汤治疗，取得了较满意的疗效，且未见任何不良反应，这点与临床研究结果基本一致。由此可见，温经通脉汤治疗动脉硬化闭塞症患者，不失为一种好方法，值得推广。

综上所述，动脉硬化闭塞症是一种危害性较大的疾病，严重时会危及到患者的生命安全。因此，必须根据其病情及患者实际情况给予有针对性的治疗。温经通脉汤治疗动脉硬化闭塞症，疗效显著，无不良反应，值得推广。

［1］陈辉.溶栓通脉汤治疗肢体动脉硬化闭塞症疗效观察［J］.光明中医，2012，27（6）：1134－1135.

［2］胡许林.芪归通脉汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察［J］.中医药导报，2011，17（7）：64－66.

［3］杨博华，李友山.解毒通脉汤治疗动脉硬化闭塞症78例临床观察［J］.中国中西医结合外科杂志，2011，17（4）：402－403.

［4］陈强，马秀文.加味血府逐淤汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察［J］.现代医院，2012，12（10）：50－52.

［5］马鲁波，于春利，张童，等.血府逐瘀汤治疗下肢动脉硬化闭塞症临床观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（11）：1318－1319.

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.08.014

1672－2779（2014）－08－0032－02

苏 玲 本文校对：梅俏雷

2013－12－28）