40例血液检验标本误差原因探讨

吴玉杰

舒兰矿业集团总医院检验科，吉林 舒兰 132602

医学检验

40例血液检验标本误差原因探讨

吴玉杰

舒兰矿业集团总医院检验科，吉林 舒兰 132602

目的研究血液标本检验中出现误差的原因，以此来提升血液检验结果的准确程度。方法选择我院2012年8月～2013年8月间诊治的40例出现误差的血液检验标本，对出现误差的原因进行分析，提出相应的预防措施。结果通过分析，发现影响血液检验标本误差的主要原因是标本采集、患者准备以及标本送检等。结论对检验科常见的影响质量的因素进行有效预防是降低血液检验标本误差的主要方法，能够明显提升检验结果的准确性。

血液检验标本；误差原因；临床研究

血液检验是临床上最常见的一种辅助检查方法，血液检验结果是否准确直接关系到临床医生的治疗以及用药情况，具有重要的临床意义。随着医学技术的不断进步，血液检验逐渐从人工操作转为全自动操作，而且临床上应用越来越普遍，具有灵敏度高、操作简便以及结果精确的优势[1]。然而，在提供便利的同时也对检验人员的操作技术、专业素质以及标本质量提出了更高的要求。我院选择2012年8月～2013年8月间诊治的40例出现误差的血液检验标本，对出现误差的原因进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

我院选择2012年8月～2013年8月间诊治的40例出现误差的血液检验标本，其中26例为男性，14例为女性；年龄在18～79岁之间，平均为（46±3.6）岁；当发现血液检验标本与临床症状存在较大差距时，再次进行了血液检验，得到准确的结果，与上一次检验结果差异较大。

1.2 方法

对所选的40例血液检验存在误差的标本资料进行整理、分析和总结，具体包括检验分析前标本的采集、仪器的核定、药剂的选择、标本的保存和运送等等。

1.3 统计学方法

统计学分析采用SPSS15.0系统软件，对其数据进行回归分析。

2 结果

通过对本文所选的40例血液检验标本进行分析得出，引起误差发生率最高的是标本溶血，有7例，占17.5%；除此之外，还有2例为患者准备不足、2例为采样时间不准确、3例为采样部位不当、6例为延时送检、3例为检验单与血液标本不符、5例为抗凝血有凝固、6例为标本容器选择不当、6例为采血量不准确。对上述结果进行分析，发现影响血液检验标本误差的主要原因是标本采集、患者准备、标本凝血以及标本送检等。

3 讨论

3.1 患者准备

在进行血液检验前最重要的准备就是患者自身，作为医务人员应该对患者进行嘱咐，告知检验前的准备工作以及相关的注意事项，了解患者的具体情况，让患者引起重视。同时还应该了解患者的心理及生理情况，患者的情绪、饮食、运用以及用药等情况，评估这些对检验结果可能产生的影响，向患者解释采血前的准备工作对检验结果影响的重要性，得到患者的配合，做好各项准备工作[2]。

3.2 采血过程的质量控制

在采血前应该了解所需的标本量，注意采血体位、采血时间以及选择合适的采血针管等，最大限度的降低误差出现。最常见的原因是护士对标本检验的采血量不了解，导致采血不合格；操作人员技术不规范或者不过关，引起溶血；采血时间不佳，导致血液中某些物质的浓度出现改变，使得采血不合格；采血顺序错误，引起凝血现象；试管选择错误。控制血液标本质量的关键是血液标本采集，应提高警惕。

3.3 延时送检

采集完标本后，应尽快送去检验，避免放置时间过长引起生化成分变化，即便将其储存在正确的条件下也可能影响检验结果，大部分血液标本采集后，需要在室温下静止30～40 min，等血浆与血清分离后，应立即进行检验。

3.4 检验单与血液标本不符

从事血液检验的工作人员没有认真的工作态度，没有严格核对收集的标本信息，引起不合格标本出现[3]。当标本送到实验室后，检验人员应该认真核对标本的信息，例如患者的姓名、申请单以及住院号码等，确定一次申请单的检验需求，同时查看标本是否符合相关的检验要求，对于不合格的标本不予检验，给予退回处理。

综上所述，血液标本的检验结果受到很多因素的影响，因而应不断提升医务人员的工作态度以及专业素质，从多个环节对血液检验质量进行监控，严格按照各项规章制度进行管理和操作，这样才能够最大限度的降低血液检验标准误差出现，提升检验质量。

［1］ 黄艳霞． 医院血液检验标本不合格的原因研究[J]． 中外医疗，2012，24 (25)：514-515．

［2］ 胡少华． 加强血细胞分析仪质量控制提高血液检验水平[J]． 中国实用医药，2012，7 (8)：631-632．

［3］ 彭海维，方宗君，杨容，等． 血标本放置时间和方式对9项生化指标检测结果的影响[J]． 中国全科医学，2010，56 (30)：152-153．

The Reason for the Error From 40 Cases of Blood Test Specimens

WU Yujie , Clinical Laboratory of Jilin General Hospital of Shulan Mining Group, Shulan Jilin 132602, China

ObjectiveTo study the reasons of the errors in the blood sample test, in order to improve the accuracy of blood test results.MethodsChose 40 cases of error blood test specimens in our hospital from 2012 August to 2013 August, analysed the reasons of the errors, proposed the corresponding prevention measures.ResultsThe main reasons affecting blood specimens for testing error were the collection of specimens, patients' preparation and specimen etc.ConclusionEffective prevention is the main method to reduce the error of blood test specimens,it also can significantly enhance the accuracy of test results.

Blood test specimens, The reason of error, Clinical research

R446.1

B

1674-9316（2014）10-0046-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.10.023