心理护理对乳腺癌术后患者生存质量的影响

董 坤

吉林市第二人民医院，吉林 吉林 132002

心理护理对乳腺癌术后患者生存质量的影响

董 坤

吉林市第二人民医院，吉林 吉林 132002

目的研究对乳腺癌术后患者实施心理护理对生存质量的影响。方法选择我院肿瘤科住院的乳腺癌术后患者136例，对其实施心理护理，观察对其生存质量的影响。结果心理护理前调查评分为（36.03±1.26）分，心理护理后调查评分为（39.69±1.22）分，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对乳腺癌术后患者实施心理护理措施能够明显提升患者的生存质量。

心理护理；乳腺癌术后；生存质量；影响因素

最近几年，由于医学技术逐渐的完善和提升，很多疾病可以采取综合治疗措施，如手术、放疗、化疗、中医中药以及内分泌等，对于乳腺癌患者来说，5年生存率有了明显的提升。但是在诊治乳腺癌患者的过程中常常将患者的心理状态忽略，医务人员没有正确的干预患者的心理状态，这在很大程度上影响患者的生存质量。我院选择2012年9月～2013年9月间诊治的136例乳腺癌手术患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

我院选择2012年9月～2013年9月间诊治的136例乳腺癌手术患者，所有患者均为女性，患者入院时均进行一次调查问卷，对于依从性较强、配合调查较好的患者准予归入研究范围，本文所选的136例患者中，16例配合不佳，给予剔除，其余的120例患者列入研究范围，出院时进行再次调查。

1.2 调查内容

具体包括日常生活状态、精神、饮食、睡眠、面部表情、家庭配合与理解、疲劳、疼痛、对治疗的态度、同事理解、自身对癌症的认识以及治疗副作用等多项指标。

1.3 生存质量评价标准

具体分为4个等级，通过调查得分超过51分的为生存质量好，分值在41～50分之间的为中等，分值在31～40分之间的为差，分值低于30分的为极差。

1.4 干预措施

1.4.1 一般护理及评估 对患者的资料进行收集，具体包括经济情况、性格、家庭情况、文化程度、职业、情绪等，根据日常护理措施进行护理。对患者的家庭成员、社会关系以及周围朋友等支持系统进行评估，以便制定有针对性的心理护理[1]。

1.4.2 心理护理（1）提升患者心理认知度：主管医师详细向患者讲解乳腺癌的相关知识，具体包括疾病的发展以及预后效果，还有现今采用的治疗方法等；（2）帮助患者树立战胜疾病的信心：通过提升患者心理对疾病的认知程度，让患者明白疾病是能够控制甚至可以治愈的，这样能够有效提升患者的康复信心和欲望；（3）建立积极的自我概念：个体人格结构的核心是自我概念，主要表现在个体对自己的能力、特长、社会接受性以及外表等多个方面的主观知觉；（4）冥想：在进行冥想的过程中播放能够舒缓情绪的音乐，让患者保持心情愉悦、放松，缓解心理压力，树立战胜疾病的自信心，勇敢的面对疾病。

1.4.3 与患者家庭和社会成员沟通，获取家庭和社会支持 通过了解患者的入院信息以及社会关系，由心理学知识丰富的医护人员以及家庭成员与其沟通，尽快得到患者的配合和理解，帮助患者建立良好的心态，积极面对疾病，同时鼓励患者家属、朋友给予多方面支持，使其重新定位自身的角色。

1.4.4 乳腺癌知识健康教育 积极宣传讲座肿瘤相关的知识，让患者学会对腋窝淋巴结以及健侧乳房进行检查，告知怎样保护和锻炼患侧手臂的方法和重要性，使自己有一个良好的心态，这对疾病的治疗非常重要[2]。

1.4.5 营养指导 聘请专业的营养师制定饮食结构，根据患者的个人体质以及营养状态制定有针对性的营养方案，改正不良的饮食习惯，如患者存在胃肠道不适症状，应先进食半流质饮食，选择少量多餐进餐方式。

1.5 统计学方法

统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用（均数±标准差）表示计量资料，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

心理护理前调查评分为（36.03±1.26）分，心理护理后调查评分为（39.69±1.22）分，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 小结

乳腺癌患者术后不但要面对治疗给身体上带来的疼痛感，同时还要承受心理上的打击。在具体工作时发现，很多患者无法面对癌症治疗后给自己以及家庭、社会带来的变化，进而出现多种心理障碍。

患有乳腺癌的患者通过进行具体的心理护理有利于提升自身的生存质量，使其能够健康的返回社会生活[3]。但是乳腺癌的治疗需要很长时间，要具有科学有效的心理干预措施，这样才能够使患者有一个良好的心理状态，积极乐观的面对生活。

［1］ 徐燕舞． 心理干预对乳腺癌术后伴抑郁焦虑患者心理状态生活质量及免疫功能的影响[J]． 中国药物与临床，2011, 24(2): 542-543．

［2］ 王秀梅，李清敏，王希芹，等． 护理干预对乳腺癌术后病人康复效果的影响[J]． 护理研究，2011, 36 (6): 875-876．

［3］ 谢乐天，林蓉．心理护理对乳腺癌改良根治术后患者负性情绪影响的临床观察[J]． 中国现代医生，2011, 10 (1) :14-15

Influence of Psychological Nursing on Quality of Life of Patients With Breast Cancer After Operation

DONG Kun , Jilin Second People's Hospital, Jilin Jilin 132002, China

ObjectiveTo study the effect of mental nursing on the quality of life of breast cancer patients.MethodsChose 136 patients with breast cancer in our hospital tumor hospital, after the implementation of psychological nursing, observed the effect on the quality of life.Resultsthe score before the psychological nursing was(36.03 + 1.26) points, after that it was (39.69 + 1.22) points, P＜0.05).ConclusionThrough the implementation of psychological nursing measures for the patients with breast cancer after operation can improve the quality of life.

Psychological nursing, Breast cancer, Life quality, Influencing factors

R437.71

B

1674-9316（2014）10-0040-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.10.020