小儿急性非细菌感染性腹泻的临床治疗及护理

贾海红

河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000

小儿急性非细菌感染性腹泻的临床治疗及护理

贾海红

河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000

目的探讨消旋卡多曲联合蒙脱石散（思密达）对小儿急性非细菌性腹泻病的临床治疗效果及相关不良反应。

消旋卡多曲；急性非细菌性腹泻病；思密达；疗效观察

小儿的急性腹泻是临床儿科的常见病之一，在1岁以内婴儿群体中最为常见，患儿临床对表现为大便次数多。为探讨消旋卡多曲联合蒙脱石散（思密达）对小儿急性非细菌性腹泻病的临床治疗效果及相关不良反应，对我院收治的急性非细菌感染性腹泻患儿给予消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年9月～2013年9月收治的80例急性非细菌感染性腹泻患儿，80例患儿均接受病历确诊为急性非细菌感染性腹泻，80例患儿临床表现为大便频繁、大便稀黄，患儿病程5～13 d，其中男性患儿46例，女性患儿34例，患儿年龄为5个月～1岁，平均年龄（8.4±3.2）个月，将患儿随机分为两组，对照组患儿40例，其中男24例，女16例，平均年龄（8.2±3.1）个月，平均病程（9.4±3.1）d；观察组患儿40例，其中男性22例，女性18例，平均年龄（8.3±3.3）个月，（9.3±3.2）d，两组患儿性别、年龄、病程比较无显著差异，（P>0.05）无统计学意义，有可比性。

1.2 方法 对照组患儿接受口服蒙脱石散治疗，剂量为10 mg/次，3次/d；观察组患儿在对照组患儿治疗基础上接受消旋卡多曲联合治疗，同时给予患儿口服消旋卡多曲治疗，剂量为1.5 mg/（kg·次），3次/d。同时给予两组患儿微生态治疗以及口服补盐液治疗，规定患儿接受治疗3 d为一个疗程。

1.3 疗效评价 显效：患儿接受治疗后，临床症状完全消失，大便性状和正常患儿大便性状无异，并且每日大便次数也恢复正常；有效，患儿接受治疗后，临床症状有改善，大便性状以及每日大便次数明显恢复；无效；患儿接受治疗后临床症状无改变，大便次数以及每日大便次数等均无改善。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0对数据进行分析处理，计数治疗比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，并用（χ-±s）表示，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

对照组仅接受患儿接受蒙脱石散治疗后，13例患儿治疗显效，有效13例，无效14例，显效率为32.5%，有效率为32.5%，无效率35.0%，对照组患儿治疗总有效65.0%；观察组患儿接受消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗后，显效患儿24例，有效患儿12例，无效患儿4例，显效率为60.0%，有效率为30.0%，无效率为10.0%，治疗总有效为90.0%。观察组治疗总有效（90.0%）明显优于对照组（65.0%），（P<0.05）差异显著，有统计学意义。

3 讨论

由于婴幼儿的消化系统尚未发育完全，机体免疫形成也还未得到完善，肠道菌群失调等情况极易出现，同时喂养婴儿过程中出现方式错误等，都有可能造成婴幼儿急性腹泻情况出现。在临床儿科中，婴幼儿急性腹泻是较为常见的病历，按照病因的分类一般分为两大类，细菌性以及非细菌性，患儿的饮食、对抗生素药物的使用以及气候和大气因素等，都有可能导致患儿发生非细菌性腹泻［1］。

通过上述研究结果清楚显示出，观察组患儿接受消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗后，治疗总有效为90.0%，明显优于对照组（65.0%），（P<0.05）差异显著，有统计学意义。充分显示出，消旋卡多曲联合蒙脱石散对急性非细菌感染性腹泻患儿有着较为显著的治疗效果。

在急性腹泻发生之后，患儿机体很容易出现水分和电解质的大量丢失，造成机体的电解质失衡和酸碱代谢紊乱，通常会导致患儿出现低血钾、低血钠以及代谢性酸中毒等，较为严重时甚至导致患者由于血容量减少而休克，引起肾衰竭甚至昏迷等。尤其是小儿急性腹泻时，合理地控制临床症状并减少水和电解质的丢失是保护患儿健康的一个重要措施，在进行药物治疗之外，还应当重视饮食和静脉通道对于机体需求的水、电解质的补充［2-3］。

消旋卡多曲自身就属于一种抑制剂，对患儿肠道内的脑啡肽酶有着选择性的抑制作用，起到对患儿肠道中内源性脑啡肽的保护作用，对患儿肠道内电解质以及水分分泌过度情况有着良好的改善作用，但是不会影响正常情况下的水分和电解质的分泌，能使患儿肠道负担有效减轻；八面体蒙脱石是蒙脱石散（思密达）的主要成分，能够均匀的附着于患儿肠道表面面对肠粘膜起到良好的保护作用，同时肠道对毒素以及细菌的吸收也能得到良好的抑制，并会随着粪便一起排除体外，不会在患儿肠道内滞留较长时间［4-5］。

［1］赵秀玲．治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的护理观察．中国保健营养（上旬刊），2013,23（6）：3039-3039．

［2］陈晓峰．双岐杆菌散剂联合蒙脱石治疗小儿非细菌感染腹泻．中国实用医药，2008，3（15）：98-99．

［3］梁颜开,杜广亮．运脾化湿法治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的护理．中国实用护理杂志，2012，28（2）：117．

［4］许华,刘华,曾永梅，等．小儿急性非细菌感染性腹泻病126例随机对照临床研究．中国中西医结合儿科学，2011,03（1）：2-4．

［5］陈治珍,许华,许双虹，等．虚实辨证推拿治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的临床对照研究．广州中医药大学学报，2013，30（1）：40-43．

R512．5

B

1674-9316（2014）03-0049-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．029

方法选取本院2012年9月～2013年9月收治的80例急性非细菌感染性腹泻患儿，将患儿随机分为两组，对照组患儿40例，接受口服蒙脱石散治疗，观察组患儿40例，给予消旋卡多曲联合蒙脱石散（思密达）治疗，观察两组患儿治疗结果以及治疗过程中的不良反应发生情况。

结果观察组治疗总有效（90．0%）明显优于对照组（65．0%），（P<0．05）差异有统计学意义。

结论消旋卡多曲联合思密达治疗小儿急性非细菌性腹泻病安全有效，值得在临床上加以推广和应用。