手术室护理中的安全隐患及应对策略分析

2014-01-29牛晓燕

中国卫生标准管理 2014年3期

关键词：差错手术室科室

牛晓燕

河南科技大学第一附属医院，河南洛阳 471000

手术室护理中的安全隐患及应对策略分析

牛晓燕

河南科技大学第一附属医院，河南洛阳 471000

目的分析手术室护理中的安全隐患及应对策略。

手术室；护理；安全隐患；应对策略

手术室是医院的一个比较特别的科室，也是非常重要的科室。在手术室患者护理过程中，往往会因为患者病情危急匆忙的开展抢救导致护理工作中出现护理不当、标本遗漏、用药不当等差错，另一方面主要由于护理人员经验不足、专业水平不高等原因导致差错发生，这些都是手术室护理中的安全隐患，轻者影响患者的治疗效果，重者导致患者的病情加重甚至导致患者死亡，从而引发医疗纠纷发生［1］。对患者的家庭生活以及医院的正常工作开展都造成了严重的影响。因此，掌握手术室护理中的安全隐患并采取有效的应对策略至关重要。为了进一步分析手术室护理中的安全隐患及应对策略，本文选取河南科技大学第一附属医院2011年1月～2013年9月间收治的手术患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2011年1月～2013年9月间收治的手术患者的临床资料进行总结分析，总结护理过程中发生的各种差错情况，同时提出相应的应对策略。

1.2 手术室护理中的安全隐患通过分析总结发现，手术室护理中的安全隐患主要包括以下几个方面：首先是患者接送错误，主要是手术部位错误，这一差错主要发生在存在神志不清或者主诉能力差的小儿患者中，由于患者在手术前存在严重的精神紧张而往往要给予镇静剂治疗，很容易在接送过程中将患者接错；其次是发生电灼伤，主要是对于一些病情非常危急的患者，在手术过程中为了争取抢救时间容易发生操作疏忽，如果没有注意到电凝刀的潮湿或者电凝刀操作不当就容易发生电灼伤［2］；第三是用药错误，一些病情较危急的患者在手术抢救过程中，医师往往会开口头医嘱，如果事后遗忘补录医嘱就容易发生用药错误；第四是输血错误，主要是患者在输血过程中由于没有认真仔细的核对导致；第五是异物遗留体腔，主要是由于手术前及手术后医疗器械清点不仔细，最后发生了异物遗留体腔的问题；第六是标本错误，主要是在护理过程中没有对标本进行规范的保管，致使标本错送、错放，最终导致标本遗失；最后是压疮、切口感染，在手术治疗前没有进行体位护理，如果手术时间过长就可能发生压疮；另外是手术过程中护理不当导致切口感染及并发症发生［3］。

1.3 手术室护理安全隐患的应对策略首先是加强护理人员对手术室护理安全的教育，可通过培训讲座等方式对手术室相关护理人员进行安全教育，提高护理人员对手术室安全的责任意识，提高自身对患者生命安全的重视，在护理工作中严格按照规范标准开展护理工作，尤其是对于容易发生差错的环节应积极进行反思和总结，减少差错的发生，提高护理质量；科室可通过实施相应的奖惩机制，每月或者每年进行评审，对于没有发生差错的护理人员予以奖励，对于发生差错的护理人员给予适当的惩罚；其次是加强护理人员的法律意识，让护理人员了解到护理过程中的是非，了解护理过程中患者和自身的合法权益，积极的学习《医疗事故处理条例》［4］，严格按照规章制度开展工作；第三是提高护理人员的业务水平，护理人员的业务水平是保证护理质量的决定条件，因此，护理人员必须要通过各种措施努力提高自身的专业水平；在充分掌握护理理论知识的同时熟练掌握各种实际操作技术以及紧急情况的应对方法；这需要医院及科室定期开展对护理人员专业水平的教育及科室人员的交流互动活动，同时加强对护理人员的生活关心，提高护理人员对护理工作的热情和积极性；最后是对各种常见的护理差错采取有效的措施，比如对于患者接送错误，应在患者接送过程中严格执行三查八对制度，认真仔细的核对患者的姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术类型、用药情况等临床信息，尤其是对神志不清以及主诉能力差的小儿患者；对于用药错误、输血错误、异物遗留、标本遗失等差错主要是提高护理人员的谨慎度，详细核对和检查，防范差错发生；对于压疮等并发症的应对则主要是在手术前后做好患者的体会护理，密切观察患者的病情状态，做好感染等并发症的预防护理。

1.4 统计学方法将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。