儿科医患纠纷原因及防范措施

贾星华

青海格尔木人民医院儿科，青海 816000

儿科医患纠纷原因及防范措施

贾星华

青海格尔木人民医院儿科，青海 816000

目的总结儿科医患纠纷产生的原因，提升医护人员防范纠纷的能力。

儿科；医疗纠纷的原因；处理；防范措施

儿科是一个特殊的科室，住院病人不具备自助能力，必须有家属陪同，随着计划生育政策的实施，儿科病人以独生子女为主，独生子女是家中的活宝，是父母唯一的希望和精神依托，受到家人百般呵护，所以家属对医务人员的要求也很高，如果他们在就医过程中遇到不顺心，医务人员态度不好，或者花钱治疗后达不到预期的效果，他们就会大发脾气，引发医疗纠纷，本人从事儿科两年，对儿科医患纠纷的常见原因处理及防范进行了总结，现报告如下。

1 纠纷的原因

1.1 从医院方面来 ①医院发展的现状与群众的医疗需求不能同步发展，有患者常抱怨医院条件差，设备不全，对疑难病人不能作出诊断，被迫转院，他们对此不满，引起纠纷。②医疗费用的问题，常有患者家属质问医护人员说：“昨天我交了那么多钱，今天怎么就没有了？”。

1.2 从医护人员来说 ①理论知识欠缺，经验不足，对危重病情认识不够，对小儿疾病变化快有时难以预测这一特点没有足够重视，当病情突然恶化时，家属难以接受引起纠纷。②与病人家属沟通不足，没有做好对病情的解释工作，患儿本来病情危重，随时有生命危险，但作为主管医生，没有向家长交代清楚，家属在不知情的情况下患儿死亡引起纠纷。③服务态度差，缺乏全心全意为患者服务的精神，对病人漠不关心，“冷、推、硬、顶”，甚至训斥家属，推诿患儿。④询问病史及查体不详细，造成患儿家属对医者不信任。⑤护士静脉穿刺没有做到一针见血，没有向家属做解释工作或表达歉意引起家属的不满，认为将患儿作为试验品。⑥医务人员自我保护意识不强，以至于有些家属有机可乘。

1.3 从患者家属来说 不信任的就医心理，不尊重医者人格，少数把医者置于佣人或仆人的地位，认为“我出钱看病你就应该听我使唤，稍不如意就指责、挑剔、刁难，轻则训斥，重则谩骂，甚至动手殴打，严重损害了医者的自尊心和人格，妨碍医患双方和睦相处，少数患者不遵守就医道德和医院规章制度，就医时拒绝挂号，点名要药，拒绝必要的仪器检查，一旦自己要求不能满足时，便出口秽言，谩骂引起医患纠纷，还有些家长认为，孩子在医院治疗应该一天天好转，如果病情不加好转或者恶化，就开始发牢骚，引起医患纠纷。

1.4 从社会方面来说 ①医疗保障体制不健全儿科患者大多数是自费患者，即使有购买医疗保险者，他的理赔也比成人少得多，家属希望在付出费用后能得到最好的治疗效果，政府对医疗卫生投资不足，“看病难、看病贵”的问题不能得到缓解，产生矛盾引起纠纷。②社会舆论的因素在当前的医疗纠纷中，新闻媒体、社会舆论导向普遍对医疗鉴定不信任，认为是“官官相护”，不恰当的新闻舆论导向，导致患者的消费意识步入误区，新闻媒体的报道有时候对医疗纠纷 起推波助澜的作用。

2 防范措施

2.1 加强理论知识的学习，认真总结经验，提高医疗水平，仔细观察患儿病情，发现问题及时给予交代和处理，并作好记录，坚持查房制度，坚持疑难病例讨论，会诊等制度。

2.2 加强医德医风教育，增强“为患者服务”的理念，一切工作围绕患者展开，良好的服务态度，高尚的职业道德是衡量一个合格医务工作者的起码标准，“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”唐代医家孙思邈就这样告诫从医着，尊老爱幼还是我们中华民族几千年的传统美德，何况我们医务工作者是处在“生命所托，情感相系”的医疗第一线。做到文明行医，视病人为亲人，赢得家长的信任，即使在医疗工作中出现某种失误，也能得到谅解，从而避免纠纷发生。

2.3 加强法律法规的学习，提高自我保护意识，医务人员应加强法律法规的学习，在医疗工作中谨慎对待患儿病情及家长，学会自我保护，对各种医疗检查、治疗措施讲清“利”和“弊”，我们对患儿所采取的医疗措施都是在利大于弊的情况下实施的，医患之间的交流要掌握分寸，尤其对待转诊、转院的患儿，医务人员给患方有寻求更好治疗的自由，但要说明不管在那里治疗都有风险存在，从而避免给医务人员落下“推诿病人，延误治疗”的把柄。

2.4 加强宣传、配合社会舆论导向，呼吁公众遵守事物运动的客观规律，医院是与疾病、病魔作斗争的机构，并无起死回生的能力，更不能改变事物运动的自然规律，普及医学知识，让更多的人了解医学的高风险性、高科技性，让公众听到医务人员的心声。

R473．72

B

1674-9316（2014）03-0091-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．056

方法回顾2009年1月～ 2010年12月本院儿科产生的医患纠纷，进行总结分析，找出防范措施。

结果通过医院的严格管理，加强业务知识的学习，加强自我保护意识，加强医患之间的沟通，端正为患者服务的理念，使医患纠纷明显减少。

结论通过对医患纠纷原因的分析，提出防范措施，建立和谐的医患关系，维护医患双方合法权益，为减少医患纠纷提供帮助。