腹腔镜胆总管探查胆道减压引流术后护理观察

赵桂芹

河北省唐山市迁西县人民医院消毒供应中心，河北 唐山 064300

腹腔镜胆总管探查胆道减压引流术后护理观察

赵桂芹

河北省唐山市迁西县人民医院消毒供应中心，河北 唐山 064300

目的分析腹腔镜胆总管探查胆道减压引流术后护理措施。

腹腔镜胆总管探查胆道减压引流术；护理措施

本文旨在分析腹腔镜胆总管探查胆道减压引流术后护理措施，特选取本院2011年10月～2013年6月间收治的50名实施腹腔镜胆总管探查胆道减压引流术的患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年10月～2013年6月间收治的50名实施腹腔镜胆总管探查胆道减压引流术的患者，本组患者中有21名为男性，29名为女性，最大年龄为64岁，最小年龄为34岁，平均年龄（46.22±5.24）岁，患者入院时经B超检查结合临床症状确诊有47例为胆总管结石，另外3例通过术中胆道造影发现胆总管结石，其中有48名患者合并有胆囊结石。

1.2 方法 本组患者在实施手术后均通过常规护理、病情观察、引流管护理等综合护理干预。具体内容如下：①常规护理，监测患者的生命体征，保持稳定后取半卧位，对患者进行常规吸氧处理，术后1 d进食半流质或流质食物，并慢慢过渡到普食，进食选择清淡易消化、高维生素、低脂肪的类型，并根据实际情况协助患者下床活动［1］；②病情观察，每2 h详细记录一次患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、心率等变化，另外是注意观察患者有无胆红素升高、巩膜发黄等黄疸表现，如果有则要进一步检查；③引流管护理，首先是对胆道减压管进行护理，由于胆道减压管比较短，并且很光滑，容易发生脱落，如果发生脱落就很容易引起胆漏等严重并发症发生。因此护理人员要注意导管的外露情况，选择合适的外接导管，并注意导管是否发生折叠、受压、扭曲等等，确保引流通畅，并详细记录引流液的颜色、性状、数量等等；另外是做好腹腔引流管的护理，主要是注意导管是否发生折叠、受压、扭曲等等，确保引流通畅，并详细记录引流液的颜色、性状以及数量，注意拔管的时候观察部位渗血、渗液情况，及时更换敷料，注意防止胆漏和出血等并发症发生［2］。

1.3 数据处理 将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料以χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本组患者经常规护理、病情观察、引流护理等综合护理干预后取得良好的临床效果，拔管时间为术后3～5 d，有49名患者术后6～7 d拔除胆道减压管，另外1名患者在术后三天胆道减压管意外脱管，但没有出现胆漏。所有患者均痊愈出院，平均住院时间6.8 d，对患者实施为期半年的随访发现患者均无残留结石。

3 讨论

实施腹腔镜胆总管探查胆道减压引流术可以有效的为患者减轻疼痛，并缩短了手术时间和住院时间，因此在临床上得到了广泛的应用。而术后护理是确保手术成功和提高手术预后的有效保证，而在护理过程中最重要的是做好患者的常规护理、注意病情的发展、加强引流管的护理以防并发症的发生［3］。本文主要采用回顾性的方式，对本院2011年10月～2013年6月间收治的50名患者的临床资料进行了回顾性分析，结果表明，患者经常规护理、病情观察、引流护理等综合护理干预后取得良好的临床效果，所有患者均痊愈出院，平均住院时间6.8 d，对患者实施为期半年的随访发现患者均无残留结石。由此表明，在实施腹腔镜胆总管探查胆道减压引流术通过加强护理能有效提高手术效果和预后。

［1］索运生，陈安平，肖宏，等．腹腔镜下再次胆道手术83例报告．中华普外科手术学杂志（电子版），2012，（04）：356-360．

［2］张元军．腹腔镜胆总管探查胆道一期缝合与T管引流的临床观察．当代医学，2013，（04）：128．

［3］楼秋月，许秀丽．腹腔镜胆总管探查胆道减压引流26例术后护理．护理与康复，2013，（06）：545-546．

R657．4

B

1674-9316（2014）03-0059-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．036

方法选本院2011年10月～2013年6月间收治的50名实施腹腔镜胆总管探查胆道减压引流术的患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结护理措施。

结果本组患者经常规护理、病情观察、引流护理等综合护理干预后取得良好的临床效果，拔管时间为术后3～5 d，有49名患者术后3～7 d拔除胆道减压管，另外1名患者在术后3 d胆道减压管意外脱管，但没有出现胆漏。所有患者均痊愈出院，平均住院时间6．8 d，对患者实施为期半年的随访发现患者均无残留结石。

结论在实施腹腔镜胆总管探查胆道减压引流术通过加强护理能有效提高手术效果和预后。