围术期手术室护理与麻醉工作配合的重要性分析

2014-01-29赵淑芝

中国卫生标准管理 2014年3期

关键词：体位手术室医师

赵淑芝

包钢医院麻醉手术科，内蒙古自治区包头 014010

围术期手术室护理与麻醉工作配合的重要性分析

赵淑芝

包钢医院麻醉手术科，内蒙古自治区包头 014010

目的围手术期手术室护理与麻醉工作配合的护理方法及重要性分析。

手术室护理；麻醉；配合

麻醉是手术顺利实施的重要前提，而麻醉中护理配合则是手术室护士的一项重要工作。这就要求护理人员不仅要熟练掌握护理知识，同时还要熟悉相关麻醉知识：如麻醉方法、步骤、用药以及麻醉的意外处理等。从而更好地配合麻醉医师做好麻醉工作，提高手术安全性及麻醉效果。本文总结了手术室护士与麻醉医师配合的要点，现阐述如下。

1 麻醉前的护理配合

1.1 术前宣教患者不了解麻醉知识，因此，手术护士应在手术前1 d访视病人，向患者介绍自己是手术麻醉时的护士，与患者进行诚恳地交谈，告知患者将要进行的麻醉手术方法、过程以及需要患者配合的地方。让患者对麻醉有大体的认识，有一定的思想准备。此外，告知患者一些注意事项，如麻醉前应禁食、禁饮，以免发生呕吐、窒息等现象。

1.2 心理护理很多患者在手术前，都会存在不同程度的紧张、焦虑、恐惧心理，担心麻醉的危险性；加之手术室环境的陌生性，使得患者产生恐惧，常会出现紧张、焦虑等心理，这种情绪会引起呼吸加快、血压升高、手足发冷等变化，影响麻醉手术的实施。因此，手术室护士一定要耐心、亲切地引导病人，及时缓解病人紧张情绪，使病人安静配合手术，确保手术的顺利进行。

1.3 术前准备保证适宜的环境：适宜的温度和湿度是确保病人正常体温重要条件。手术室的温度应保持在22～25℃，相对湿度40%～50%。如果室温过高、湿度过低，易导致病人呼吸道干燥；如室温过低，易引起感冒，尤其是进行吸入麻醉时，容易引发肺部炎症，因此，应确保合适的温度。根据麻醉方式，手术用物及药品准备：术前将麻醉机、氧气装置、面罩、各类型号的气管插管、麻醉药品等可能用到的物品准备齐全，确保手术万无一失。

2 麻醉中的护理配合

2.1 认真执行核对制度麻醉前认真仔细与麻醉医师核对患者姓名、年龄、性别、科室、住院号、手术名称、手术部位、化验单以及患者是否化妆、佩戴首饰等。

2.2 合理安置体位手术室护士应在麻醉开始前协助麻醉医师根据麻醉需要排好体位，遵循固定牢靠、安全舒适、暴露充分、操作方便的原则，以利于各种麻醉操作。在未麻醉前，由于机体自身的调节能力，能适应体位变化引起的生理变化，而随着麻醉的进行，病人逐渐失去调节能力，此时体位变化可能会导致患者呼吸和循环生理功能紊乱，因此，手术室护士应协助麻醉医师共同安置好体位，确保患者呼吸通畅，维持循环系统稳定，在体位安置好后，进行固定。

2.3 输血输液的配合体液纠正是麻醉手术中循环管理的重要手段。由于行麻醉患者术前被禁食、禁水，麻醉后被阻滞部位血管扩张，相对性血容量不足，容易导致血压下降，此外，麻醉手术中病人不断渗出蒸发及水代谢，容易导致缺水。对于严重脱水、失血患者应快速进行补液，输血应与麻醉医师密切配合进行核对后输注，如需要大量输入库存血，应先进行加温，确保与体内温度恒定。输液过程中严密观察有无渗漏等现象，并及时进行相应处理。

2.4 抢救工作的配合术中可能会发生各种无法预料的意外，因此，手术室护士要熟练掌握各种抢救技术，在手术开始后，一定要坚守岗位，密切观察病情变化及各项生理参数，要具有识别不同病情的能力，一旦发现异常，及时报告并配合麻醉医生进行妥善处理。如术中急性出血、心跳骤停的抢救。手术室护士要紧张有序、全力配合抢救、及时给药、剂量浓度准确无误，同时还要熟悉各种常用监护仪、除颤器等的操作方法，与麻醉医师密切配合，完成抢救［1］。