医院药学管理中质量改进的应用体会

唐智权

重庆市荣昌县人民医院药剂科，重庆 402460

医院药学管理中质量改进的应用体会

唐智权

重庆市荣昌县人民医院药剂科，重庆 402460

目的探讨质量改进在医院药学管理中的应用效果，进而保证用药安全、提高医院药学管理水平。

医院药学管理；质量改进；体会

质量改进在医院药学管理方式中是较为新型的，它的重点管理是要求在每个管理工作的管理周期融入管理，并且面对管理者所制定的集中管理方式，再逐步把其应用进管理各层的自觉性管理过程中，需要在全部的管理过程之中不断进行合理改进，以提高管理工作的质量。为了能够使患者满意本院的服务，本院就需要不断提高和改进质量。通过作出质量改进措施，对出现的问题进行及时改正，除外可以帮助我们寻找改进的机会，在防止出现问题方面体现了较高的价值。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究时间选取的是2012年1月～2013年9月这段期间，研究对象是本院药学部门，工作内容为向患者提供药品和服务。

1.2 质量改进的内容 质量改进是医院跨部门人员参加的突破性改进，需要依据一定的规则有序进行，如果无序无规则就会对质量改进产生负面影响。对于质量改进的组织工作，它可以分成两个部分，第一要从宏观角度对需要改进的项目资源调度改进，第二是具体开展项目，即为实施层。对此，本院药学部邀请了其余临床科室的主任和药学部主任组成了质量委员会，在科内建立质量改进小组。

1.3 质量改进的基本过程 质量改进的步骤本身是一个计划、实施、检查和处置的过程。

1.3.1 明确改进问题 药学部门中有很多问题都需要进行改进，其中包括医药的质量、药品成本、服务质量、药品安全、员工激励和工作环境等问题，所以在面临选题的时候也会围绕着上述问题，比如降低差错率、减少药品库存、保证用药安全。

1.3.2 明确需要解决的问题的重要性和紧迫性

问题产生的背景，问题的现状；选题及其目标值是否需要明确子命题；正式任命任务的各项负责人，例如在小组中选出小组长进行领导；合理估算对质量改进问题的过程所需要的费用；草拟出质量改进过程的详细进度。我院需要改进的问题很多，比如：病区药品分类管理问题；有效期药品质量管理问题；门诊区和病区药房药品差错率等等。从科室调研情况，我们从中发现出：药房的药品库存问题与医院掌握的成本相关，此外还与药房的药品管理制度、药品取放的差错率相关，因此我们先把这个质量问题作为首选问题。

1.3.3 把握管理现状 在选定出质量改进管理的课题后，我们还要调查该问题的现状。从抓住需改进问题的各项特点入手，详细调查该问题其它要素，比如问题的时间和地点、问题的种类、提点等；调查角度可以从人、机、料进而法等方面。

1.3.4 分析问题原因 这是个假定的过程，包括设立假说和验证假说。

1.3.5 拟定对策并实施 将现象的排除和原因的排除要进行合理而严密的区分，选定实施方案的若干对策，比较各预选方案的优缺点，最终选定最合适的的方案。实施方案对策，例如如何解决药品库存管理，其方案就有落实一物两账，施行库存药品批号管理制度；加强核查力度，强化管理力度。

1.3.6 确定效果 要合理而谨慎的确认出改进方案的质量改进的效果，不恰当的确认会产生不良后果，导致方案的失败，不能解决问题反而引起问题的反复。所以我们需要采取用图表记录的方法对方案实施前后各项数值的对比。

1.3.7 避免问题反复和标准化 对质量改进有显著效果的方案措施，标准化评估，并且把质量改进方案纳入质量文件，防止类似的问题再次发生。

1.3.8 总结 对改进效果不显著的方案，我们研究后制定出合理的工作标准。做出问题标准化宣传工作，对员工进行职业教育培训，从而建立起能严格执行的标准的机制。而对于在问题进行改进过程中所产生出的各种问题，我们进行总结工作会议，从而对以后成功开展质量改进提高经验和指导。

2 结果

施行质量改进措施之后，本院药学管理的整体水平得到了极大的提高，药品品质和服务质量较以往有很大提高，患者满意度由之前的73.3%提高为96%。

3 讨论

对医院药学管理进行严格的质量控制，是为了维持特定的药学质量，从而应对控制管理系统中的会产生偶然性缺陷。质量改进工作可以变革管理中的质量水平，管理工作可以处于较高的水平下工作。研究过程中，我们发现对于药学管理，要做好对临床一线的服务，对内则要求调剂室可以作为药学部的一线，同时注意药库必须做好内部各调剂室的服务保障。我院自从在医学部管理中加入质量改进之后，管理的整体水平得到了提高，药物的品种和服务水平明显提高，问卷调查显示，患者满意度提高至96%。

本院通过使用质量改进，取得了较好的效果，工作质量显著提高，质量改进强调的是以人为本，这个精神很符合本院的管理要求。

［1］周巧霞，张静硕．质量改进在医院药学管理中的应用． 北方药学，2011，8（12）：57-58．

［2］冯建宏．浅析质量改进在医院药学管理中的应用．航空航天医学杂志，2013（1）：116-117．

R954

A

1674-9316（2014）03-0084-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．052

方法于2012年1月～2013年9月这段期间内在本院药学部管理中引入质量改进的方法，和本院药学管理的实际情况相互结合，依照质量改进的步骤，应用在药学部各环节中的质量管理。

结果施行质量改进措施之后，本院药学管理的整体水平得到了极大的提高，药品品质和服务质量较以往有很大提高。结论质量改进在医院药学管理中有着极为重要的地位，在保证用药安全、提高药学管理水平和服务水平方面体现出了很大的价值，发展前景可观。