肿瘤内科患者睡眠障碍形成机制及护理策略

高 平

通化市中心医院肿瘤三科，吉林 通化 134001

肿瘤内科患者睡眠障碍形成机制及护理策略

高 平

通化市中心医院肿瘤三科，吉林 通化 134001

目的对肿瘤内科患者出现睡眠障碍的原因进行研究和分析，同时探讨相关的护理策略。

肿瘤内科；睡眠障碍；原因；护理策略

失眠则是肿瘤患者最为常见性的睡眠障碍，其对患者睡眠-觉醒周期紊乱的危害性非常大［1］。对于肿瘤患者诊断和治疗以及住院期间，其最为常见的心理反应则为焦虑和抑郁，并且与失眠存在紧密联系。虽然患者发生睡眠障碍不会影响到生命，但是能够导致患者发生焦虑和精神疲乏等，进而对患者的病情恢复造成一定的影响。所以，对患者进行针对性护理，满足患者的睡眠要求，有效地改善患者的睡眠障碍，加速患者的康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究的对象为60例肿瘤内科患者，收治时间为2009年9月～2013年10月，将其设为观察组。其中男性为30例，女性为30例；年龄在23～67岁，平均为（56.5±1.0）岁；原发病：乳腺癌、胃癌、肺癌、结肠癌、肝癌等。同时选择同期健康体检的60例人群作为对照组，其中男性为32例，女性为28例；年龄在24～70岁，平均为（57.0±1.5）岁；比较两组人群的年龄和性别等资料，P>0.05具有可比性。

1.2 方法 睡眠质量评估：采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行评估［2］。此问卷由9个自评和5个他评项目组成，并由18个条目构成7项因子，其范围在0～21分；PSQI总分≥8代表存在睡眠紊乱，得分愈高说明睡眠质量愈差。

对两组的睡眠质量进行比较，并采用自制问卷调查表对患者的睡眠影响因素进行调查。调查内容：生理病理因素、社会心理因素、环境因素。每个小项目均设置影响、不影响两个答案。

1.3 统计学方法 数据采用SPSS19.5软件处理，计量资料采用均数±标准差（χ-±s）表示。采用t检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

观察组：PSQI总分在4～20分，平均为（9.75±3.80）分；≥8分为35例，占58.3%。对照组：PSQI总分在3～17分，平均为（6.57±2.36）分；≥8分为15例，占25.0%。两组PSQI总分和≥8 分情况进行比较（P<0.05）；影响患者睡眠因素为：生理病理因素、社会心理因素、环境因素。

3 讨论

要对患者的心理特征等进行正确的评估，并对其进行健康教育。同时让家属等对其多进行关心和支持［3］。根据其不同的心理情况来积极采取相应的护理措施，并做好相关的解释工作，及时消除其紧张和焦虑状态，保持其良好的心态。对于一些家庭困难的患者，要想办法尽量帮助其解决困难，同时医生要采取最佳的治疗方案，减少其开支。

在其住院后，要根据患者临床症状来进行针对性的护理，并减少各种症状所带来的不适感［4］。给其进行饮食指导，要少食多餐，进食清淡且易消化的食物，要避免进食豆制品和牛奶等食物。对于存在发热患者，则及时采用物理降温。根据此次调查发现，疼痛是影响患者睡眠障碍的主要原因，因此，根据患者疼痛的部位和性质以及原因来及时进行镇痛。比如可以采用镇静药物和止痛剂以及针灸等方法进行缓解。

在其住院后，护理人员要详细介绍病房的相关的情况和作息制度，同时介绍其认识周围病友，消除其陌生感。保持病房通风良好，温湿度要合适。在给患者使用镇静催眠药物时，其会带来一定的不良反应，但是对于病情严重的患者来说则能保证其睡眠。

总之，对肿瘤内科患者睡眠造成影响的因素比较多，因此，可以对患者进行必要的心理疏导，同时进行积极护理，给患者营造良好的睡眠环境，必要时使用镇静药物，以便改善其睡眠质量。

［1］程茵．针对肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍的护理效果分析．护理实践与研究，2012（23）：25-26．

［2］王云，秦楠，程丽等．妇科恶性肿瘤病人睡眠障碍的研究进展．护理研究，2013（03）：193-194．

［3］左晓娜，赵远红，韩素恒，等．赵远红活用扶脾抑肝清心法辨治肿瘤相关睡眠障碍． 辽宁中医杂志，2013，（02）：217-218．

R473

A

1674-9316（2014）03-0071-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．044

方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对60例肿瘤内科患者的睡眠质量进行评估，并设为观察组，同时选择同期健康体检的60例人群作为对照组，对两组的睡眠质量进行比较。并采用自制问卷调查表对患者的睡眠影响因素进行调查。

结果观察组：PSQI总分在4～20分，平均为（9．75±3．80）分；≥8分为35例，占58．3%。对照组：PSQI总分在3～17分，平均为（6．57±2．36）分；≥8分为15例，占25．0%。两组PSQI总分和≥8 分情况进行比较（P<0．05）；影响患者睡眠因素为：生理病理因素、社会心理因素、环境因素。

结论对肿瘤内科患者睡眠造成影响的因素比较多，因此，可以对患者进行必要的心理疏导，同时进行积极护理，给患者营造良好的睡眠环境，必要时使用镇静药物，以便改善其睡眠质量。