30例职业性哮喘岩盐气溶胶疗法的临床观察

马丽丽 姜 鹏 王 洋 金环宇

黑龙江省第二医院，黑龙江 哈尔滨 150010

30例职业性哮喘岩盐气溶胶疗法的临床观察

马丽丽 姜 鹏 王 洋 金环宇

黑龙江省第二医院，黑龙江 哈尔滨 150010

目的观察岩盐气溶胶疗法（盐疗）对职业性哮喘的临床治疗效果的影响。

岩盐气溶胶疗法；职业性哮喘

职业性哮喘是指在职业生产活动中接触致喘物引起的哮喘，是支气管哮喘的一种类型［1］。随着合成技术和工农业生产的快速发展，发病率呈逐年上升趋势。本文对30例职业性哮喘患者进行盐疗临床观察，现将疗效结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 观察对象 根据GBZ 57-2008职业性哮喘诊断标准，选择明确诊断为职业性哮喘的患者30例，男12例,女18例，年龄在35岁～55岁，平均年龄42岁，根据我国哮喘严重度分级标准，符合轻度哮喘6例，中度哮喘24例。所有患者在接受盐疗的同时均给予常规抗哮喘用药。

1.2 治疗方法

1.2.1 病人的准备 患者开始治疗前做好宣教， 告知患者盐疗时的注意事项，发作时先吸入支气管扩张剂以保持呼吸道通畅，入室前换上衣、裤和鞋套。

1.2.2 医护人员准备 将室内温度及相对湿度控制恒定范围之内，以保持盐室恒定的浓度，每次治疗前后通风25 min。病人入室后，将俄罗斯进口的岩盐，通过电脑调控的气雾发生器，形成直径0.5～5.0 μm的微粒喷射至盐疗室内。每日盐疗时间为1 h，20 d为一疗程。各组患者均于治疗前记录症状、体征、峰流速（PEF）值和不良反应。个别人有皮肤发痒、皮疹、咽喉发痒、咽炎、结膜炎，但都不需要中断治疗。

1.3 疗效判定 监测哮喘患者肺功能最简单易行的方法就是使用呼气峰流速仪，其对肺功能损伤的可恢复性和肺功能障碍程度提供了客观指标，依照PEF监测结果，能够给患者制定出最佳的治疗方案，并且可根据PEF结果对药物进行调整［2］。本实验采用PEF检验方法，以PEF<50 L/MIN为无效，PEF>100 L/MIN为有效，PEF>150 L/MIN为显效。

2 结果

2.1 临床症状及体征的改善情况 本组病例经盐疗后，咳嗽、胸闷和肺部听诊均有不同程度的改善。疗效判定标准：有效：症状、体征改善，无明显发绀和呼吸困难，肺部哮呜音减少：无效：症状、体征无改善或进一步恶化，仍有发绀和呼吸困难，肺部哮呜音未见减少。观察结果，有效26例，无效4例，有效率86%。

2.2 峰流速值改善情况 通过盐疗前后对峰流速值的监测，本组治疗患者有效的为25例，无效的为5例，有效率达83%。

3 讨论

除了与工作相关，职业性哮喘和非职业性哮喘在很多方面非常相似，是由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症，该炎症使气道分泌物增多，气道高反应性，导致气道可逆性阻塞。

盐疗是俄罗斯等欧洲国家对呼吸系统疾病及过敏性疾病比较普遍采用的非药物疗法，是一种无药物副作用，简便的物理治疗方法［3］。通过气溶胶发生器产生岩盐气溶胶，使空气中弥散一定量的岩盐气溶胶颗粒，患者置身其中自然吸入，可达到治疗呼吸道疾病的目的。岩盐悬浮颗粒起到了粘液调节的作用并改善了呼吸系统的引流功能，促进痰液排出。同时具有降解病原的特性，因此，能有效抑制细菌增值与细菌活动，降低气道的高反应性，从而达到治疗哮喘的目的。

本文选择30例职业性哮喘患者，在常规用药的基础上，给予盐疗，咳嗽、胸闷和肺部听诊均有改善，有效率86%，峰流速值也较盐疗前改善，有效率达83%。说明盐疗作为职业性哮喘患者的辅助治疗是行之有效的。个别患者治疗前后改变不明显，考虑与病情严重程度有关。职业性哮喘需要长时间的药物治疗，药物的毒副作用是难免的。而盐疗是非药物疗法,无任何副作用，易被患者接受，是今后防治职业性哮喘的手段之一，值得在临床推广应用。

［1］何风生．中华职业医学．北京：人民卫生出版社，1998： 912-930．

［2］简易呼气峰流速仪在基层医院临床推广运用的意义． 中国医药指南，2011，9（14）：51．

［3］Grigor’eva NV． Halotherapy in combined non-puncture therapy patients with acute purulent maxillary sinusitis． Vestn Otorinolaringol，2003，（4）：42-44．

R562．25

A

1674-9316（2014）03-0036-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．021

方法观察盐疗对30例药物治疗的职业性哮喘患者临床症状、体征及峰流速指标影响。

结果盐疗治疗职业性哮喘效果显著。

结论联合应用盐疗可显著改善职业性哮喘患者的症状、体征及峰流速值，盐疗可用于治疗职业性哮喘。