睑板腺按摩防治频发性睑板腺囊肿疗效观察

李秋杰

（辽宁省阜新市中心医院眼科，123000）

睑板腺按摩防治频发性睑板腺囊肿疗效观察

李秋杰

（辽宁省阜新市中心医院眼科，123000）

目的 探讨睑板腺按摩对于防治频发睑板囊肿的疗效。方法 收集15例频发睑板囊肿患者，经手术及保守治疗痊愈后，给予睑板腺按摩1次/2～3周，持续治疗2个月，观察睑板腺囊肿复发情况。结果 本组患者经系统按摩治疗后，8例分泌物呈现奶油状，且腺管郁积量也明显减少；5例为正常的量少、清澈、油滴状的外观；余2例仍呈干酪状，但分泌量明显减少而且浓稠度下降，有效率为100%。2例失访，13例获得随访；其中10例无复发，3例复发，复发者继续行睑板腺按摩4～6次，随访12个月，未见复发。结论 睑板腺按摩是防治频发性睑板腺囊肿的有效方法，值得推广应用。

睑板腺；囊肿；按摩；疗效观察

睑板腺囊肿又被称为霰粒肿，是由于睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的睑板腺特发性无菌慢性肉芽肿性炎症[1]。睑板腺囊肿为眼科比较常见的疾病之一，易复发，而且患者多无自觉症状，眼部皮下可触摸到硬结，按压无压痛。我们在临床中，采用睑板腺按摩来预防睑板腺囊肿的复发，取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集1年内睑板腺囊肿复发（≥2次）患者15例。其中，男5例、女10例；年龄19～34岁。本组患者眼睑腺按摩治疗前1年内双眼睑板腺囊肿发病均为2～3次，共计囊肿40个。其中，手术治疗34个、保守治疗（睑板腺囊肿内激素注射醋酸泼尼松）6个。

1.2 睑板腺按摩方法 睑板腺囊肿经上述手段治愈后2周，门诊予以常规睑板腺按摩，即提前10 min为患者进行表面麻醉，1次/5 min，进行2次，将涂有红霉素眼膏的睑板置入患者上睑，要求患者眼睛向下看，用棉签沿睑板腺方向由上向下，由内眦到外眼角进行治疗，根据需要重复动作，挤出分泌物，用棉签将其清除，以同样方法将睑板置入患者下眼睑，要求患者眼睛向上看，用棉签沿睑板腺方向由下向上，由内眦到外眼角进行治疗，最后点抗生素眼药水预防感染，1次/2～3周，持续治疗2个月。

1.3 疗效判定 出现以下情况可判定为按摩治疗有效：①睑板腺按摩中即可见灰线处黏稠膏状分泌物排出，部分呈现干酪状，治疗后眼睑轻度肿胀，无需特殊处理，按摩第2天消肿；②多次睑板腺按摩后，可看到多数患者睑板腺分泌物性状发生变化。如无以上改变，判定为治疗无效。

2 结果

2.1 治疗效果 本组患者经系统按摩治疗后，分泌物8例呈现奶油状，且腺管郁积量也明显减少；5例为正常的量少、清澈、油滴状的外观；余2例仍呈干酪状，但分泌量明显减少而且浓稠度下降，有效率为100%。

2.2 随访 本组患者2例失访，其余13例获得随访，随访时间4～28个月，平均10个月。10例无复发；3例分别在3～7个月时再发睑板腺囊肿1次，其中1例经热敷后治愈，另2例行手术治疗后，对此3例患者继续行睑板腺按摩4～6次，随访12个月，未复发。

3 讨论

由于睑板腺囊肿是分泌物潴留在睑板内所致，因此促进其排出是治愈睑板腺囊肿的基础[2]。从发病机制来说，自行局部热敷按摩可能有一定防治疗效，睑板腺按摩，挤压排出睑板腺管内淤积物，疗效较好。挤压排出睑板腺管内郁积物后，利于脂质通畅分泌排出。然而由于个人体质等原因，停止睑板腺按摩后也有睑板腺管再次淤积堵塞的可能。我们观察到，多次的睑板腺按摩后，睑板腺囊肿的再发几率明显降低，即使在停止按摩治疗后2年，仍可有效预防复发。这是由于多次的按摩不仅使睑板腺管持续通常，而且睑板腺分泌物郁积明显减少，极大减低了对睑板腺管上皮的刺激性，其睑板腺管上皮发生可逆变化，恢复正常形态和功能，有利于分泌物排除，形成一个良性循环过程。因此，对于复发性睑板腺囊肿，我们提倡通过按摩预防其复发。

[1] 穆惠娣，李苏梅，夏桂芬．睑板腺囊肿摘除术的疗效与护理措施[J]．中华现代护理杂志，2008，14(30)：3189-3190．

[2] 双玲．70例睑板腺囊肿手术治疗临床研究[J]．中外医学研究，2013，11(4)：127．

1672-7185（2014）06-0049-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.06.028

2013-11-19）

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