慢性肺源性心脏病58例心理护理体会

刘琳琳

（中国医科大学附属盛京医院滑翔院区第二心内科，沈阳 110022）

慢性肺源性心脏病58例心理护理体会

刘琳琳

（中国医科大学附属盛京医院滑翔院区第二心内科，沈阳 110022）

总结病程＞25年的慢性阻塞性肺疾病患者的心理特点和心理护理体会。

肺源性心脏病；慢性；心理特点；心理护理

慢性肺源性心脏病是指慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变，逐渐引起肺动脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病。本病是临床的常见病、多发病，患者年龄多＞40岁，随年龄增长而患病率增高。本病常常迁延不愈、反复发作，患者易产生恐惧、疑虑、烦恼、渴求等种种心理反应[1]。回顾我科收治的病程较长的58例慢性肺源性心脏病患者的临床资料，总结心理特点及护理体会。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2010年2月—2013年10月，我科共收治慢性肺源性心脏病患者216例，病程10～56年，其中病程＞25年者58例。58例中，男36例、女22例；年龄45～97岁，平均（59.56±15.98）岁；病程25～56年，平均（31.74±20.17）年。

1.2 治疗 以控制感染，改善通气，合理氧疗为主，必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。

2 心理特点

2.1 恐惧和焦虑 主要是对疾病的担忧，因长期患病引起焦虑或恐惧，担心自己成为家庭和社会的负担；或怀疑自己已经衰老，多发生于中年人。本组40例出现恐惧和焦虑。

2.2 多疑 本组17例患者表现出多疑或敏感的心理特点。多疑有两种情况，一是不相信自己所患疾病有多严重，认为医务人员夸大其词，这种心理往往导致患者的病人角色减退甚至缺如，在急性发作过后急于任意活动，拒绝他人照料，不遵医嘱，擅自增加活动量；二是认为自己的实际病情比医务人员所说的要严重得多，这种心理多在喘憋、胸闷等症状发作缓解后出现。

2.3 依赖心理增强 在老年患者中较明显，尤其是＞65岁者，女性多见。由于疾病反复发作、病情严重，患者感觉痛苦，导致缺乏信心，从家属身上要求获得更多的关心，事事都依赖别人，患者自身完全处于被动状态。

3 心理护理

坚强的意志是患者战胜病痛最重要的因素之一。作为护理人员，首先要与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，多与患者及其亲属交谈，深入了解患者的心理状态，以便及时调整治疗和护理措施，并能使患者主动配合治疗和护理。其次，要有把患者当作亲人的责任心和同情心，处处为患者着想，对患者高度负责，临床上各种操作要求做到技术娴熟，遇紧急情况沉着冷静，无论从语言还是行为上，要表现出对治愈疾病的信心，不能流露出任何影响患者信心的言语或表情。第三，对依赖心理增强的患者，亲属的关心和照料只能对其心理产生有限的安慰作用，医护人员的关怀和同情，作用远远大于此，有时甚至能减轻或消除患者的痛苦。与患者及其家属交谈时，注意言语亲切、态度和蔼。第四，加强健康教育。恰当地向患者及其亲属介绍病情，鼓励患者循序渐进地活动，向其讲明活动量不足的危害，提高其对疾病的认识，主动发挥患者在疾病治愈过程中的积极主动性。不迁就姑息患者的依赖心理，尽量鼓舞他们积极主动地自理。

[1] 郭辉．肺源性心脏病患者的心理护理[J]．现代中西医结合杂志，2009，18(15)：1795．

1672-7185（2014）06-0023-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.06.012

2014-01-24）

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