欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗凶险型前置胎盘大出血的疗效分析

曾 玲

（四川省成都市新都区妇幼保健院妇产科，四川 成都 610500）

欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗凶险型前置胎盘大出血的疗效分析

曾 玲

（四川省成都市新都区妇幼保健院妇产科，四川 成都 610500）

目的观察欣母沛加宫腔填塞纱条对凶险型前置胎盘大出血的治疗效果，分析其临床应用。方法选取在我院进行凶险型前置胎盘大出血的患者80例，对其临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者产后止血成功率明显高于对照组，出血量明显低于对照组，不良反应的发生率稍高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对凶险型胎盘前置大出血患者采用欣母沛加宫腔填塞纱条治疗产后出血，提高产后出血的止血成功率，有效保证患者的身体健康及生育功能，减少病死率，安全性高，治疗效果好，所以值得在临床推广。

前置胎盘；欣母沛；宫腔填塞

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿的先露部，称为胎盘前置。胎盘前置是妊娠晚期出血最常见的原因，多并发产后大出血，处理不当可危及母儿生命[1]。凶险型前置胎盘1993年由Chattopadbyay首先定义为：既往剖宫产史，而此次妊娠为前置胎盘者，常伴胎盘植入。与普通型前置胎盘相比，凶险型前置胎盘产后出血量大大增加。目前，在治疗产后出血过程中，应用卡孕栓、缩宫素及按摩子宫均存在一定弊端，甚至部分患者采取结扎动脉，切除子宫来减少产后出血的概率[2]。为减少产后出血量，降低子宫切除率，避免产妇丧失生育功能，减少产妇的病死率，采取更好的防治措施，本次研究中对在我院进行凶险型前置胎盘大出血治疗的80例患者采用欣母沛加宫腔填塞纱条进行治疗，并对其治疗效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年6月至2013年6月在我院进行凶险型前置胎盘大出血治疗的患者80例，随机分为观察组和对照组两组，每组40例。其中观察组患者年龄22～36岁，平均年龄为（26.5±3.3）岁，孕周35～42周，平均孕周为（38.7±1.3）周，完全型前置胎盘患者12例，部分型前置胎盘患者21例，边缘型前置胎盘患者7例；对照组患者年龄21～36岁，平均年龄为（25.7±3.5）岁，孕周35～42周，平均孕周为（38.9±1.6）周，完全型前置胎盘患者14例，部分型前置胎盘患者18例，边缘型前置胎盘患者8例。所有患者产前均经彩超检查，确诊为胎盘前置。患者均无药物过敏史，无哮喘、青光眼及胃溃疡等疾病。

1.2 方法

所有患者均施行剖宫产，术前准备好输血设备。通过彩超检查，对患者胎盘、胎儿、脐带及羊水情况进行充分了解。胎儿娩出后静脉滴注催产素20 U。观察组在静脉滴注的同时，子宫体注射欣母沛250 μg，并使用纱条进行宫腔填塞。纱条填塞采用标准的宽6 cm的4层纱条，使用前高温高压杀毒。纱条从宫底排垫填紧，经子宫切口、子宫颈进入阴道后，填塞子宫下段。注意纱条经子宫切口时预留一定长度，最后全部填入子宫切口。术后24 h拔出纱条。观察记录两组患者术后2、24 h的出血量及不良反应的发生率，并进行比较。

2 结 果

2.1 两组患者术后2、24 h出血量比较

两组患者术后2、24 h产后出血量的比较见表1，由表可得，在术后2 h及24 h内观察组患者的产后出血量均明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者不良反应的发生率比较

两组患者产后不良反应的发生率比较见表2，由表可得，观察组患者的产后不良反应发生率稍高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

Analysis Hemabate Combination Uterine Packing Gauze Treat Placenta Previa Bleeding Treatment Efficacy

CENG Ling
(Department of Obstetrics and Gynecology, Xindu District MCH Hospital of Chengdu, Chengdu 610500, China)

ObjectiveAnalysis hemabate combination uterine packing gauze treat placenta previa bleeding treatment efficacy.MethodsSelect type of placenta previa hemorrhage in our hospital disaster of 80 cases of patients, the clinical data were retrospectively analyzed.ResultsPatients with hemostatic effect observation group was obviously higher than that of control group, the difference is statistically significant.ConclusionHemabate combination uterine packing gauze treat placenta previa bleeding, improve the success rate of postpartum hemorrhage bleeding, effectively ensure patient health and reproductive function, reduce mortality, safe, good treatment effect, it’s worthy to be used clinically.

Placenta previa; Hemabate; Uterine tamponade

R714.56

B

1671-8194（2014）14-0039-02