乳腺增生患者术后焦虑情绪的心理体会

李雪艳

(内蒙古包钢医院普外科，内蒙古 包头 014010)

乳腺增生患者术后焦虑情绪的心理体会

李雪艳

(内蒙古包钢医院普外科，内蒙古 包头 014010)

目的 对乳腺增生患者术后焦虑情绪进行探讨。方法 选取我院87例乳腺增生患者进行研究，按照年龄、文化程度进行划分，研究不同群体患者术后出现焦虑情绪的状况。结果 所有患者术后都出现焦虑情绪，但是不同群体患者焦虑情绪的程度存在差异。结论 乳腺增生患者术后焦虑情绪的出现是比较普遍的，焦虑情绪的出现不利于患者病情的康复，医护人员应该重视心理干预的作用。

乳腺增生；焦虑情绪；文化程度

近年来随着社会经济的不断发展，人们在日常生活中承受的心理压力不断增加，导致乳腺增生的发病率快速上升。而乳腺增生的发生又会反作用于患者，导致患者出现焦虑情绪。目前在治疗乳腺增生中最常见的是手术治疗，但是由于手术会产生一定的伤口，所以患者比较容易出现焦虑和抑郁心理。本研究中对我院进行乳腺增生手术的患者进行心里干预从而有效减轻了患者焦虑情绪，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2008年～2012年收治的87例乳腺增生患者，全部病例均为女性；年龄在27～58岁，平均年龄为42岁。临床检查中发现全部患者乳腺存在肿块，其中54例患者存在胀痛感肿块。所有患者均采用手术切除肿块的方式进行治疗，患者住院时间为5～11 d，平均住院时间为7 d。

1.2 方法

在对乳腺增生患者术后焦虑情绪的分析中采用的是汉密顿焦虑量表。在患者就诊时填写患者身体健康登记表，其中要包括患者身心两方面的健康指数；然后在术后可以通过与患者交谈的方式了解患者的心理状况，同时给予一定的心理干预和辅导。

1.3 统计学方法

采用SSPS15.0软件和χ2检验对患者焦虑情绪指标进行数据处理。

2 结 果

通过分析发现，所有乳腺增生患者在术前和术后都会产生焦虑情绪，本资料中87例患者均在术前调查中有焦虑情绪，在术后经过一定的心理干预有53例患者的焦虑情绪有明显减轻的迹象，占到调查资料人数的60.9 %，有2例患者焦虑情绪没有任何改善，占到总人数的2.3 %，32例患者的焦虑情绪虽然有所改善，但是效果不明显，占到总人数的36.8 %。另外，针对患者知识层次的不同，患者术后出现焦虑情绪的程度也不一样，小学文化程度的患者出现焦虑情绪的概率要明显低于中学文化程度的学生，尤其是接受过高等教育的患者其焦虑情绪是最严重的。

3 讨 论

3.1 乳腺增生发病原因

乳腺增生是当前女性多发疾病，在整个乳腺疾病中发病率占首位，以往乳腺增生主要多发于中年女性群体，但是近年来随着生活节奏的加快，女性心理压力不断增加，乳腺增生的发病群体逐渐呈现低龄化的现象[1]。乳腺增生主要是因为正常的乳腺小叶出现生理性增生，导致乳腺结构出现紊乱，相对于乳腺癌来说，乳腺增生的危害性比较低[2-4]。乳腺增生的发病症状有两种表现，一种是乳房疼痛。患者在日常的生活中经常出现乳房一侧或者是两侧胀痛和刺痛感，严重的患者疼痛感会逐渐延伸到肩背部，尤其在月经前数天疼痛感更加严重。另外一种是乳房肿块，乳房肿块可以发生于一侧乳房，也可以是在双侧乳房中都有，表现在乳房存在大小不一的片状或者是结节状的肿块，并且肿块的质地较硬。日常生活中检查是否存在乳腺增生可以采用如下方式：手掌伸平，利用中指和无名指末端的指腹按照从内到外的顺序进行检查，在检查中要掌握好力度，不能用手抓捏乳房。

3.2 乳腺增生术后焦虑情绪原因及其特征

焦虑情绪指的是主体对内外刺激产生的感受和想法的反应，明知道存在危险和威胁，但是主体却不知所措的情绪体验。在这种情绪中患者对外部刺激可能产生的后果估计过高，对外部刺激比较敏感，情绪的起伏变化也就相对较大。表现在乳腺增生患者身上就是他们对身体上一些小的不适过分关注，从而引发焦虑情绪。对于乳腺增生患者来说，他们最担心的不仅是手术的顺利进行与否，而且还包括术后乳房的美观性，这也是他们产生焦虑情绪的主要原因。乳腺增生患者焦虑情绪特征有以下几点：①年龄特征：集中表现在年龄越小患者的焦虑程度越高，在本次研究中27～35岁之间的患者因为承受更多的压力，其焦虑情绪较为严重，而45岁以上的患者焦虑情绪较低，可能是因为他们承受的压力较小。②文化程度特征：文化程度较高的患者焦虑情绪评分要比文化程度较低患者的评分高，主要因为文化程度较高的患者对事业的发展、家庭的稳定方面的关注度要比文化程度低的患者要高，同时文化程度高的人群了解的医学知识更多，在医护工作人员的心理干预过程中很难很好接受。

3.3 乳腺增生患者心理干预

乳腺增生患者术后焦虑情绪的出现往往给患者的生活以及日后的工作带来一定的影响，所以在患者就诊治疗过程中医护人员要给予一定的心理干预和支持。在患者就诊的时候要建立就诊档案，发放健康教育手册。在术前对患者进行疾病的病理分析，帮助患者更好地了解自身的病情以及手术的相关信息。在术后的护理中，医护人员要加强与患者之间的沟通，给予患者更多的倾诉机会，让患者将自己的负面情绪发泄出来。帮助患者建立情绪调整计划，增加户外活动，开阔心胸。另外，还要加强与患者家属的沟通，鼓励家属给予患者更多的支持和理解。

[1] 张希芳,王凤娟.乳腺癌患者根治术后伴焦虑情绪的护理干预效果分析[J].中国民康医学,2012,24(15):1915-1916.

[2] 贺丽贤,毕惠英.护理干预对乳腺癌手术后患者生活质量的影响[J].山西医药杂志,2009,12(5):467-468.

[3] 张明芳,隋烟宁,张凤岭.心理行为干预对乳腺癌术后患者生活质量与抑郁焦虑情绪的影响[J].中国行为医学科学,2008,17(9): 817-818.

[4] 石素芬.术前心理干预对乳腺癌患者术后焦虑情绪的影响[J].中国医药科学,2012,2(4):146-147.

R655.8

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：1671-8194（2014）02-0061-02