南阳市城镇居民高血压患病率 知晓率 控制率和治疗率调查

芮浩淼

河南南阳市第一人民医院 南阳 473000

我国各城镇地区因文化、经济、地理环境条件存在差异，各地高血压的知晓率、控制率和治疗率也存在差别，定期全国性的调查非常重要，可为高血压的控制和预防提供必要信息，并提出合理、可行的建议及措施。

1 对象和方法

1.1 调查对象 本次调查选取南阳市20岁以上无智力和语言障碍的常住城镇居民作为研究对象，采取多阶段分层随机抽样的方法，取具有代表性的样本。男9 160例（45.8%），女10 840例（54.2%），有效问卷占99.5%。

1.2 方法 采用普查方法，先经专门培训调查员向居民进行问卷调查和医学体检，问卷由调查员统一填写。血压测量按照《中国高血压防治指南2005年修订版》的要求进行。内容包括家族式、既往病史等一般情况及服药、治疗情况。

1.3 判断标准 按照《中国高血压防治指南2005年修订版》的内容，在未服抗高血压药的情况下，收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg；或患者有高血压史，现正在服用降压药，血压虽然低于140／90mmHg，也诊断为高血压。知晓率是被调查的高血压患者中知道自己患高血压的比例；治疗率是目前正在服用降压药者的比例；控制率是通过治疗，血压降到140／90mmHg以下患者的比例。采用2005年全国人口普查人口构成标准人口，计算标化患病率。

1.4 统计学方法 建立EpiData3.0数据库，应用SPSS 12.0统计软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 高血压患病率 20岁以上的南阳市城镇居民中，高血压的患病率与年龄、性别、地区均有关系，与年龄呈正相关。其中＞35～45岁3 154例（15.77%），＞45～55岁6 992例（34.96%），＞55～65岁9 172例（45.86%），＞65岁11 888例（59.44%）。

2.2 高血压知晓率、治疗率和控制率 已知自己有高血压8 440例（42.2%），其中服用降压药2 878例（34.1%），268例（9.3%）血压得到有效控制，女性的知晓率、治疗率和控制率均高于男性。

2.3 高血压知识知晓情况和行为 调查人群高血压的影响因素：遗传占10.09%，吃盐较多占18.87%，肥胖占81.51%，大量饮酒占50.48%，吸烟占13.81%，精神过度紧张占18.8%。

3 讨论

本次调查结果表明，高血压的患病率在全国范围内逐渐增加，已成为危害人类健康的重要问题。随着年龄的增高患病率不断增加，因此，高血压的预防干预重点应放在年龄较大人群，同时也要对年龄偏低人群加强高血压知识的预防及防治宣教，重视一级预防，树立起正确的健康观念，建议开展社区高血压防治，从以患者为中心，转向以例群为中心，普遍提高人群的保健意识和健康水平。调查显示，高血压的患病率在＞35岁人群所占比例较高，65岁以上者占59.44%，在以后的工作中，把防治重点集中放在老年人群，进一步加大并落实测血压制度，使其养成定期测量血压的习惯，早发现、早治疗，有效降低心脑血管疾病的发生率［1-2］。其次，高血压的知晓率在全国城镇中虽占一定数量，但总体偏低，应进一步加大高血压危险因素及危害性的宣传，不断完善医疗体系，指导人们建立正确、良好的生活行为。提高居民的健康意识，进一步改善居民的健康行为，大力倡导高血压综合防治，建立完善的社区慢性病管理体制，在一般人群中预防高血压，降低高危人群的血压水平，定期对高危人群进行随访、监督及指导规律服药，从而提高南阳市城镇居民的生活健康水平。

［1］陈海云，陈铭村，李发海，等.青岛市丘陵地区农村居民高血压知晓率、控制率和治疗率调查［J］.现代预防医学，2010，37（21）：4 068.

［2］李永乐，万征，孙跃民，等.天津市区成人高血压流行状况调查［J］.中国慢性病预防与控制，2010，12（18）：590.