大型综合医院科技成果转化过程中的问题与对策

2014-01-24杜艾桦刘文华

中国社会医学杂志 2014年3期

杜艾桦，刘文华

21世纪将是生物经济时代，我国赶超世界发达国家，最具潜力和后发优势，以及最有可持续发展前途和希望的领域之一，就是生物技术。大型综合性医院是集医疗、教学、科研功能于一体的医疗机构，是高层次创新人才和创新科技的重要基地，更是生物高技术研发、转化与产业化的强大生力军。如何充分发挥其在科技创新和成果转化等方面的重要作用,分析和探讨科技成果转化中存在的问题，寻求新的思路和对策，加速科技成果转化和产业化，是大型综合性医院科研管理工作者目前亟待解决的重要问题。

1 综合医院科技成果转化的现状

近年来，大型综合性医院获得的科研课题数目及科研经费不断增加，但应用开发课题占课题总数的比例不高，面向医药市场与经济建设的技术成果较少；另外，大多数科研人员获得的科研成果只是走到成果鉴定就宣告结束，基础理论研究-工艺研究-产业化运作实施这3者严重脱节。据统计，我国大型综合性医院每年取得的科技成果数以万计，其中有不少成果为国际首创、国际领先或填补了国内空白，但真正转化为现实生产力的只占8%左右,这与一些发达国家如美国、日本等70%的转化率相比，相差甚远[1]。

2 影响大型综合性医院科技转化的主要因素

造成大型综合性医院科技成果转化率低、产业化少的原因是多方面的，既有医院内部的因素，也有外部环境方面的原因，并且这些因素相互交织。

2.1 课题立项忽视医疗市场需求

医疗市场需求是医药科技成果转化的基础和前提，市场需求决定了医药类成果所具有的经济、社会效益。目前，科研立项大多以查阅文献资料为基础，选题过分偏重理论研究，注重学术价值，而对其临床应用价值及市场应用前景少有顾及，这种忽视医疗市场需求的做法，是综合医院科技成果转化率低的源头问题。

2.2 科技开发、成果转化意识薄弱

综合医院科技人员大多对学术研究感兴趣，往往注重于多争取课题、多出科研成果、多发表论文和论著，以此作为提级、晋升的条件和追求学术价值的所在，而对研究成果是否可以产业化却关心不够，从而形成了“重理论、轻实践，重学术、轻应用”的陈旧观念，许多科技成果虽然花费了大量的人力、物力和财力，但由于开发、转化意识较差，造成科技成果不能与市场对接，使大量的科技成果束之高阁。

2.3 现行业绩评价机制不科学

目前，国内大型综合性医院科研业绩评价是以承担基金数目、科研经费数量、发表论文数量和成果奖励为主要的考评指标，而忽视了对最能体现科研工作真正价值的向市场及社会转化的评价，医务人员的科研动机也因此具有较强的功利主义倾向[2]。这种不科学的考评机制使大多数科研人员的注意力仅集中于科研过程的前半阶段，不重视将科技成果市场化，导致当前科研经费的巨大浪费以及科研项目投入产出比普遍极低的现状。另外，对科技成果转化的奖励政策不完善，没有明确规定可以从成果转化所获经济效益中提成的比例或比例偏低，这也影响了科技人员对成果转化的积极性。

2.4 科技成果转化信息不对称问题严重

目前，我国科技成果转化信息严重不对称，医院和企业存在对接困难。同时，对科技成果评价尚未建立统一的标准和规范，医院和企业对成果的真正价值发生分歧，未达成共识，科技成果的交易和转化受到制约。

2.5 缺乏高效的成果转化平台和专职人才

目前，我国综合医院的科技成果转化主要依靠业内的信息交流，医院和企业间未能建立有效的沟通渠道和交易平台，而科技中介推广服务，在国内始终未得到落实。科技成果转化专职人才属于复合型人才，涉及到医疗、经济、法律及技术交易等综合知识，而我国医药高校目前尚无与此相关的专业，无法进行规模化的人才培养，致使成果转化专业人才极为短缺。由于平台的不健全及人才的缺乏，科技成果的转化无法形成规模化、常态化。

2.6 科技成果转化资金不足

综合医院目前所承担的科研课题多数是由省、部和国家级基金资助，课题研究、成果转化和产业化的资金投入比例一般为1∶0.1∶100[3]，而在一些发达国家，资金投入比例为1∶10∶100，科技成果转化的资金投入严重不足。另外，社会风险投资介入甚少，大多数企业需要的是投资少、风险小的成品产品，而往往无力或不愿意承担太大的资金风险压力。因此，虽然大型综合医院有不少的创新性科技成果，却因缺乏转化资金，只能停留于研发阶段而“胎死腹中”。

2.7 未建立成果转化中试基地

大型综合医院的科研成果仍只是局限在实验室或纯理论上的成果，据报道，我国医药科技成果产业化成熟度低于40%。要实现产业转化，必须经过中试环节，中试可使科技成果产业化成功率达到80%，相反，成功率只有30%[4]。通过建立中试基地，可以对科技成果进行成熟化处理和产业化考验。而在我国，目前对中试尚未得到足够的重视，普遍未建立中试基地，其成果具有很大的风险性和不确定性，从而影响了企业对科技成果产业化成功的信心。

2.8 知识产权保护力度不够

在我国，由于侵犯知识产权而产生的纠纷屡见不鲜。调查显示，有21.1%的企业认为知识产权保护不力是影响其成果转化的一个重要因素。知识产权得不到很好的保护，企业从成果转化所得的收益大大降低，这直接影响企业对科技成果转化项目的投入，最终影响成果转化率。

3 促进综合医院科技成果转化的主要对策

科技成果转化率低的现状与大型综合医院的制度建设(软环境)及组织机构建设(硬环境)密不可分，对此，可采取相应措施，促进综合医院科技成果转化。

3.1 课题立项时倡导创新性、注重成果可转化性

创新性的基础理论研究是应用和开发研究的基石。据报道，所开发的新技术来源于纯探索性的基础研究、目标明确的应用基础研究和应用研究的比例分别为70%、20%和10%[5]。近年来，国家科委已开始注意在医学科研立项时，要求一项研究应从基础、临床到产品生产进行一条龙式运作，并使其有机的相结合。课题立项时还应考虑成果的可转化性，据报道，美国对科研成果的利用率高达80%～85%，日本达到 60%～75%，德国和法国也达到了50%～60%，而我国仅为10%～20%，尤其是医学科研成果的转化率更低[6]。因此，应及时改变科研领域中普遍存在的基础研究、应用研究到开发研究立项时严重脱节现象，注重成果与医疗市场的衔接，形成科研、成果、产业相互推动的良好局面。

3.2 转变科研观念，增强转化意识

科研人员应牢固树立“科技是第一生产力”观念，逐步由为研究而研究转向为市场、为社会而研究，科研不仅要出成果，更要发挥科技的潜力，使成果转化为生产力，重视科技成果的商业化、产业化及市场化。同时，大型综合医院的领导不能只注重课题的争取、论文发表数量及成果鉴定，更应重视成果转化对社会经济发展和医院整体水平提高的重要作用。

3.3 制定科学合理的绩效考评体系及激励机制

大型综合医院应建立科研人员分类考核和多元评价制度，实行“科研理论创新与服务市场经济”并重的绩效考评体系，并将成果转化情况与年终考核、评优、晋级、职称评定等直接挂钩，以成果转化率作为项目完成的最终评价标准；同时，应建立有效的激励机制，对在成果转化方面有良好表现的人员，在晋升、职称评定时应给予必要的倾斜，而对那些转化程度高、市场价值大的科研成果应予以重奖，激发科技人员对科技成果开发转化的动力。

3.4 设立医学科研成果转化中心

成立专门的医学转化中心，适应配备具有医学、法律、金融、管理和工程技术的多层次知识结构的管理人员，或者对专业人员有计划地进行培训，同时在职称评定、评奖、晋级和经济利益等方面对从事成果转化的工作人员予以倾斜。只有这样，转化中心才能做到功能齐全，不仅能提供新技术、新成果展示和发布服务，组织供需双方信息交流直至转化中介服务，还可进行科研成果价值评估及转化相关法律咨询、合约的最终签订，为技术转让提供一整套完整服务。

3.5 设立科研成果转化专项基金

大型综合医院应从宏观上考虑设立科研成果转化基金，并积极吸纳企业(包括风险投资)资金进入该专项基金，用于资助具有创新性强、成熟度高、产业化前景好的医药科研成果，解决目前普遍存在的因资金缺乏而无法完成的疗效验证、放大和实验性生产，而当成果转化成功并获得收益后，可提取一定比例的收益投入基金，使专项基金形成自我积累的良性发展循环轨道。

3.6 构建大型综合医院与企业的合作机制

大型综合医院具有丰富的人力和技术资源，是医药科技成果的重要发源地，而企业则是科技成果的吸收和利用者。通过院企密切合作，医院的科研成果可及时获得企业经费的支持及企业需求的引导，一些有应用前景的项目通过企业的提前介入而得以顺利转化，可极大提高科技成果的产业化程度。

3.7 强化科研成果的评价及信息公开

目前，我国尚无权威的、专业的科研成果评估机构，因此，建立一套适合医药成果特点及产业规律的、科学合理且产学研各方接受和认可的成果分析评估方法是当务之急。另外，大型综合医院还应加大科研成果的宣传力度，积极参与各种技术市场交易会及科研成果推广洽谈会，充分利用现代发达的网络技术，建立现代化的网络信息服务系统，并与企业技术需求信息库进行连接，建立院企交流平台，从而促进大型综合医院的科技成果转化。