整体护理干预对老年胸部手术患者的护理影响

王姗姗

整体护理干预对老年胸部手术患者的护理影响

王姗姗

目的探讨整体护理干预对老年胸部手术患者的护理影响。方法60例老年胸部手术患者, 随机分为观察组和对照组, 各30例。对照组患者给予胸部手术常规护理措施, 观察组患者实施整体护理措施。观察两组患者焦虑抑郁情绪改变情况。结果观察组干预后的焦虑自评量表评分(37.3±4.1)分和抑郁自评量表评分(38.2±5.4)分分别和对照组干预后的焦虑自评量表评分(46.1±5.2)分和抑郁自评量表评分(43.9±4.8)分比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论整体护理干预措施能够有效的改善患者围手术期的焦虑抑郁情绪, 利于手术进行和术后康复, 护理效果显著, 值得借鉴。

整体护理；胸部手术；老年；护理效果

胸部手术创伤大, 术后出现的并发症较多, 特别是肺功能降低、术后呼吸道感染等, 严重影响到患者术后的预后。老年患者器官处于衰退阶段, 常常合并糖尿病、高血压、呼吸系统等慢性疾病, 所以此类患者胸部手术护理干预是必要的［1］。本文选择本院老年胸部手术患者, 观察整体护理干预效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 所选的60例胸部手术老年患者均在本院实施手术治疗(均为本院2012年1月～2014年1月期间收治病例), 上述患者随机分为观察组和对照组, 每组30例。观察组患者中男18例, 女12例, 平均年龄68.9岁；对照组患者中男17例, 女13例, 平均年龄68.3岁。两组患者手术种类是肺癌切除术、食管癌切除术、贲门癌切除术、其他胸部手术。两组患者一般资料方面差异无统计学意义 (P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组患者给予胸部手术常规护理措施, 嘱咐患者做好术前准备、指导患者术前进行呼吸功能练习、术后定期翻身等, 做好出院指导等。观察组患者实施整体护理措施：心理护理干预：和患者进行沟通交流, 了解患者不良情绪,对患者进行针对性的心理护理干预, 消除患者不良情绪对围手术期的影响, 利于手术进行和术后康复。术前指导患者进行呼吸功能练习：教会患者通过有效咳嗽促进痰液排出。对患者进行健康教育：嘱咐患者戒烟, 进行口腔护理, 让患者了解手术相关知识, 促进患者主动配合手术进行。术后镇痛护理干预：采用分散注意力措施, 减轻患者术后疼痛, 让患者听轻音乐, 放松心情, 可适当给予镇痛药物。指导患者床上锻炼, 定期翻身。

1.3观察指标 观察组患者和对照组患者在护理干预前和护理干预后进行焦虑抑郁情绪评分, 所选用的评定量表分别为焦虑自评量表和抑郁自评量表, 量表评分超过40分可认为患者存在焦虑抑郁情绪, 总分＜40可认为患者无焦虑抑郁情绪。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者焦虑抑郁情绪评分情况比较：观察组护理干预前焦虑和抑郁自评量表评分分别为(52.6±3.7)分、(49.5±5.6)分；观察组干预后的焦虑和抑郁自评量表评分分别为(37.3±4.1)分、(38.2±5.4)分, 对照组护理干预前焦虑和抑郁自评量表评分分别为(51.3±4.2)分、(48.6±5.1)分；对照组干预后的焦虑和抑郁自评量表评分分别为(46.1±5.2)分、(43.9±4.8)分。观察组患者干预前焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分分别和对照组干预前的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组干预后的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分分别和对照组干预后的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

老年胸部手术患者多为肺癌、食管癌、贲门癌以及纵隔肿瘤等疾病, 此类患者可因为疾病本身等因素产生焦虑抑郁等不良情绪, 同时还可因为胸部手术的创伤大等因素术后出现切口感染、肺不张、呼吸系统感染等并发症, 严重影响到患者术后康复。在护理过程中实施整体护理干预, 能够从心理、健康教育、呼吸功能练习、术后镇痛等方面进行护理干预,有效的改善了患者心理情绪, 提高了护理效果［2,3］。本文结果显示, 观察组的情绪改善情况优于对照组, 所以整体护理干预措施能够有效的改善患者围手术期的焦虑抑郁情绪, 利于手术进行和术后康复, 护理效果显著, 值得借鉴。

参考文献

［1］ 刘莉, 辛明珠, 李金波.胸部手术患者健康教育评价标准的初步构建.中华护理杂志, 2011, 7(1):709-710.

［2］ 刘莉, 辛明珠, 王敏.胸部手术健康教育评价标准在胸部手术患者健康教育中的应用.现代临床护理, 2013, 3(2):66-69.

［3］ 张娟, 王慧, 杨慧芳.不同护理干预措施预防胸部手术后心肺并发症的研究.护士进修杂志, 2008, 4(1):294-296.

2014-06-30］

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院普胸外科