患者输血前感染性指标检测结果及意义

张德艺

患者输血前感染性指标检测结果及意义

张德艺

输血;乙型肝炎病毒表面抗原;丙型肝炎病毒抗体;艾滋病病毒抗体;梅毒螺旋体抗体

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年3月至2012年12月本院完成输血前检测的4 821例患者，其中男2 750例，女2 071例;年龄18～85岁，平均年龄(48±18)岁。患者输血前收集未抗凝静脉血液4 ml，3 000 r/min，10 min，并及时将收集血液中的血清分离后完成检测，一般在48 h内完成。

1.2 实验方法 应用酶联免疫法(ELISA法)对患者乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(HCV)、艾滋抗体(HIV)和梅毒螺旋体抗体(TRUST)和三项指标进行检测(上海科华生产提供的KHBST-360酶标仪)，严格依据仪器和试剂盒说明书要求操作，抗-HIV Ab阳性标准应当及时送至疾控中心认证，相关操作标准严格依据器械、试剂说明书进行。

1.3 统计学分析 应用SPSS 16.0统计软件，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 输血前感染性指标检测结果 乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋抗体及梅毒螺旋体抗体的阳性率分别为11.41%、0.67%、0.06%、1.05%。梅毒感染率近年来有上升趋势，且2010年与2012年比较差异具有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

2.2 不同年龄输血前感染性指标检测状况 45～65岁患者抗原、丙肝抗体阳性率最高，45岁以下患者梅毒螺旋体抗体最高。小于45岁组45～65岁组比较，HCV、TRUST差异均有统计学意义(P ＜0.05)，大于65岁组与45～65岁组比较，HCV、TRUST差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表2。

表1 输血前感染性指标检测结果 例(%)

表2 不同年龄输血前感染性指标检测状况 例(%)

3 讨论

HBV、HIV、HCV和梅毒是临床常见、多发的感染类病种，临床中因输血导致相关传染病案例屡见不鲜［3］。输血前对患者进行感染性指标筛查能够确保患者早期治疗，降低交叉感染，避免出现医患纠纷的重要措施。随着患者法律意识的加强，患者对自身合法权益十分关注，输血前常规检测对于患者及医护人员的健康具有重要意义［4，5］。通过输血前检测结果可以更加全面了解患者病情，对自我保护做到有的放矢，有效降低医护人员职业暴露的危险性，也为输血后感染引发医疗纠纷提供法律依据［6］。

本研究选取2010年3月至2012年12月本院完成输血前检测的4821例患者作为研究对象，分析并统计所有患者感染性标志物的检测状况，旨在降低降低医护人员的职业暴露，提供感染性疾病患者早期诊疗措施，有效避免因院内感染引发的医疗纠纷。结果显示，HBsAg、HCV、HIV及 TRUST的阳性率分别为11.4%、0.67%、0.06%、1.05%。梅毒感染率近年来有上升趋势，且2010年与2012年比较，差异有统计学意义(P＜0.05);45～65岁患者抗原、丙肝抗体阳性率最高，45岁以下患者梅毒螺旋体抗体最高。

综上所述，患者在输血前严格筛查乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋抗体及梅毒螺旋体抗体四种感染性指标，对患者实施早期诊治及护理对感染性疾病患者是十分必要的，同时能够降低医护人员职业暴露，有效降低医疗纠纷发生率。

1 周林，武峰主编.输血医疗纠纷与事故防范.第1版.北京:中国科学技术出版社，2006.50.

2 王锐，韩玲，赵伟萍.20例输血感染案例引发的思考.中国输血杂志，2002，15:216-218.

3 Regan FA，Hewitt P，Barbara JA，et al.Prospective in-vestigation of transfusion transmitted infection in recipients of over 20000 units of blood.BMJ，2000，320:403-406.

4 王雁，公洁，李冬梅.7285例患者输血前感染性指标检测的意义.中国临床研究，2010，23:1130-1131.

5 张妮，车凌云.患者输血和手术前相关传染性指标的监测及临床意义.当代医学，2011，17:233.

6 杜兰英，庄辉，何军，等.梅毒螺旋体 TPN17重组抗原的表达及其在献血筛查中的应用.中国输血杂志，2004，17:11-13.

R 446.11

A

1002－7386(2014)09－1387－02

10.3969/j.issn.1002 －7386.2014.09.050

434100 湖北省荆州市传染病(胸科)医院

输血是临床抢救和治疗的重要措施，针对需要输血的患者进行感染性指标检查是十分必要的，也是临床筛查输血传播疾病的重要依据［1，2］。伴随输血医学的快速发展，输血过程中发生感染日益受到重视，我国是肝炎感染率较高的国家，统计显示人群中乙肝的感染率在15%左右，感染性疾病临床疗效不佳，易转为需要终生治疗的慢性疾病，对家庭及社会稳定造成极大危害。本研究选取本院完成输血前检测的患者作为研究对象，分析并统计所有患者感染性标志物的检测状况，旨在针对性开展早期防治措施，降低降低医护人员的职业暴露及医疗纠纷的发生率，报道如下。

2013－12－10)