浅析高职护生治疗性沟通的影响因素及对策

王凯丽，刘正芳，刘珍莲

（广西科技大学医学院，广西 柳州 545006）

沟通能力已被美国高等护理教育学会定义为护理专业教育中的核心能力之一[1]。而且，国内外护理界认为治疗性沟通是最能体现护士职业价值的三大护理行为之一[2]。培养和提高治疗性沟通能力应以护生为主体，以情景为中心，以训练为主线。现将我校高职护生治疗性沟通能力现状报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我校2009级高职护理专业1～5班共468人作为测评对象。测评对象为毕业实习前的护生，均未受过护患沟通能力特殊训练。

1.2 方法

采用自行编制的“护患沟通能力测评表”对护生在肌内注射、一次性导尿及静脉输液等操作中治疗性沟通能力进行测评。

2 结果（见表1）

表1 护生治疗性沟通能力测评结果[n（%）]

3 讨论

3.1 影响因素

3.1.1 生源起点较低 高职护生起点较低，各方面能力有限，且大部分为女生，依赖性较强，导致其社会适应能力及沟通能力较差。

3.1.2 护生心理素质差，应变能力不强 高职护生大多自信心不足，心理素质较差，同时，由于专业知识和技能掌握不扎实，在操作中对突发问题束手无策，应变能力不强。

3.1.3 人际沟通教学中，实践技能训练不足 目前，高职护生使用的《人际沟通》教材普遍专业针对性不强，偏向理论知识，实践技能训练缺乏[3]，导致护生仅停留在“学”的阶段，不会灵活运用所学的沟通技巧。

3.1.4 护理教学中只注重护生的操作技能，忽略其治疗性沟通能力的培养 高职高专院校人才培养目标是培养技能型应用人才，因而忽视了护生治疗性沟通能力的培养；护理教师重视护生操作技能的熟练性，对治疗性沟通能力不够重视；护生认为在操作技能考核中治疗性沟通能力所占比重不大，从而忽视治疗性沟通能力的训练。

3.1.5 治疗性沟通情景不够真实 目前护理教学中常用的教学模式是理论讲授→操作示范→学生分组练习，护生主要利用模拟人进行各项操作技能的训练，缺乏与病人的沟通交流。由于治疗性沟通情景不够真实，使沟通技巧得不到有效训练。

3.2 对策

3.2.1 训练护生的心理素质，提高其应变能力 平时教学中有意识地训练护生的心理素质，提高其应变能力。如让护生开展小讲课活动，在操作考核中设置障碍等。

3.2.2 在人际沟通教学中注重实践技能训练 通过人际沟通教学，不仅让护生掌握沟通的理论知识，还要加强实践技能训练，力争学以致用，使其真正掌握沟通技巧。

3.2.3 在注重护生操作技能的同时培养其治疗性沟通能力 在护理教学中重视护生治疗性沟通能力培养，可采用模拟教学法，举办“护患沟通大赛”等方式。

3.2.4 提供真实的治疗性沟通情景 如采用标准化模拟病人进行各项操作技能训练，使护生接近临床，感受较真实的治疗性沟通情景。

4 结语

目前，高职护生的治疗性沟通能力总体水平较低，影响因素是多方面的。要提高护生的治疗性沟通能力，需要各方面重视并加强其治疗性沟通能力的培养。沟通是一门艺术，掌握并有效实施沟通技巧是护生应具备的基本能力。治疗性沟通对建立良好护患关系、防止医疗纠纷发生及提高病人满意度等有重要意义。

[1]佟术艳．美国高等护理教育标准[J]．护理研究，2000，14（4）：183-184．

[2]Yam B M，Rossiter J C． Caring in nursing：perceptions of Hong Kong nurses[J]．JClin Nurs，2002，9（2）：293-302．

[3]韩翠，李继平．治疗性沟通的影响因素和应用对策[J]．护理研究，2008，22（3）：585-586．