龙胆泻肝汤与二妙散加减治疗夏季性皮炎61例

翟振彦 中石化胜利石油管理局胜利医院中医科（东营257055）

夏季性皮炎是一种季节性反复发作性的皮肤病，是夏季最为常见的皮肤病之一。在治疗上，常规的西医治疗措施有一定疗效，但是病情容易反复，难以痊愈［1］。而祖国医学在本病的治疗上有一定优势，本研究对我院的夏季性皮炎患者采用龙胆泻肝汤联合二妙散加减进行治疗，并观察其临床疗效，现报道如下。

临床资料 选取自2009年1月至2012年1月期间在我院就诊的夏季性皮炎患者共122例，随机分为治疗组和对照组各61例。治疗组中，男39例，女22例，患者年龄21～66岁，平均年龄为（39.82±10.28）岁，病程1～6年，平均病程为（2.96±1.11）年；对照组中，男41例，女20例，患者年龄22～69岁，平均年龄为（41.01±10.31）岁，病程1～7年，平均病程为（3.11±1.05）年。两组患者在年龄、性别、病程、病情等一般资料的对比上，其差异没有统计学意义，P＞0.05，两组患者具有可比性。

纳入标准 两组患者均符合夏季性皮炎的诊断标准［2］，同时给予完善血常规、心肝肾功能生化检查等相关辅助检查，排除合并有严重感染性疾病，严重的心功能不全、肝功能不全以及肾功能不全等疾病的患者。

治疗方法 治疗组的患者给予龙胆泻肝汤联合二妙散加减进行治疗，组成为：龙胆草、泽泻、苍术、薏苡仁、白鲜皮各12g，黄芩、山栀、柴胡、车前子、黄柏、蝉衣、地肤子各9g，生地15g。以上方为基础方，根据患者的辨证分型给予加减，具体为：口干热盛伤津者给予加用石膏12g，知母、天花粉各9g；大便热结者给予加用大黄6g；下肢水肿者给予加用茯苓皮、大腹皮各12g。以上药物，加水600mL，煎至200mL，早晚温服，每次服用100mL，1d服用1剂。对照组的患者则给予常规的西医治疗方案进行治疗。包括给予盐酸西替利嗪片口服，每次服用10mg，每天服用1次。同时给予复方醋酸地塞米松擦剂局部外涂以消炎止痒，每天使用1次。两组患者均按照各自的治疗方案进行治疗，治疗2个星期后，对比两组患者的临床治疗效果。

疗效标准 根据患者皮损和瘙痒症状的改善情况对其临床疗效进行评价。经过治疗后，患者全身的皮损完全消退，瘙痒症状完全消失为治愈；经过治疗后，患者全身皮损消退超过70%，瘙痒症状较前明显改善为显效；经过治疗后，患者全身皮损消退超过50%，但不足70%，瘙痒症状较前有所改善为有效；经过治疗后，患者全身皮损消退不足50%，瘙痒症状较前改善不明显为无效。

统计学方法 对所收集的资料采用统计学软件SPSS 17.0统计软件数据包进行分析，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，计量资料之间的比较采用t检验，计数资料之间的比较采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

治疗结果 两组患者临床疗效对比 治疗组的总有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效对比

两组患者复发和不良反应率发生情况 见表2。

表2 两组患者复发和不良反应的发生情况

讨 论 祖国医学认为夏季性皮炎的病因病机主要是由于脾胃湿热，加之暑热蕴脾，致暑热蕴蒸肌肤而发病［3］。夏季往往暑湿较重，尤其在我国南方地区，人体感受夏季之暑湿、湿热之邪，加上夏季人们喜好饮用各种冷饮消暑解渴。如果过度饮用此类寒凉饮品，则容易将暑热逼入体内，熏蒸于肌表则发为夏季性皮炎。祖国医学认为，治疗本病当以清退暑湿为主，兼以消疹止痒［4］。在本研究中，治疗组采用龙胆泻肝汤联合二妙散加减进行治疗。其中龙胆草、山栀、苍术、黄芩、黄柏具有清热燥湿的作用；车前子、泽泻、薏苡仁均能清热利湿；柴胡疏肝理气、生地滋阴养血以防邪祛阴伤；地肤子、白鲜皮、蝉衣均为祛风止痒要药，诸药合用，共凑清暑利湿、消疹止痒之功。

［1］ 杨玉峰，王丽珣，钱 方，等.桑叶汤治疗夏令皮炎的疗效及对血清IL－4的影响［J］.湖南中医药大学学报，2009，29（2）：62－63.

［2］ 宋秋荷，张萍，熊晓刚，等.新癀片辅助治疗夏季皮炎68例疗效观察［J］.中国中西医结合杂志，2009，29（4）：334.

［3］ 郑碧桃.夏季皮炎的诊治体会［J］.攀枝花学院学报（综合版），2009，26（6）：86－87.

［4］ 王仁荣，姚杰良，刘惠清，等.中药内服外敷治疗复发性夏季皮炎的临床观察［J］.四川中医，2006，24（4）：71－72.