一次性双头输液器在儿科临床护理中的应用

2013-11-27裴一洁

卫生职业教育 2013年1期

裴一洁

（兰州大学第一医院，甘肃兰州 730000）

静脉输液是临床常用的给药途径，而更换液体是临床护理中比较普遍和繁重的一项操作[1，2]。儿科的病种多，门诊就诊人次量大，病房床位周转快，且患儿大多年龄偏小，一般有多位家长陪护，家长对医务人员要求高，因此，儿科护理工作任务重，稍有不慎就会引发护患纠纷。为增加护士巡视病房的次数，加强与患儿沟通[3]，以便为患儿提供更优质的护理服务，我院儿科于2011年12月至2012年5月在门诊与普通病房引进了一次性双头输液器，普遍得到了护士与患儿家属的好评。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年12月至2012年5月，我院儿科门诊与普通病房共使用一次性双头输液器3万余支。

1.2 适用人群

一次性双头输液器适用于病情稳定，输入液体在两瓶及两瓶以上，且每瓶液量在250ml以下的患儿。

1.3 使用方法

配制好两瓶液体后，检查输液器的有效期及包装有无漏气，打开包装取出输液器，取下两个穿刺器的帽盖分别插入两瓶液体中，将最先要输入的液体对应的开关打开，关闭另一个开关及墨菲氏管下方的调节器，将两瓶液体同时挂于输液架上。按一次性普通输液器的使用方法排尽管道及针头内空气，关闭调节器，按常规方法进行静脉输液穿刺、固定。当第一瓶液体输入完毕，关闭其开关，打开第二瓶液体的开关。用需输入的第三瓶液体，替换下已经输完的第一瓶液体瓶，其开关不能打开，当第二瓶液体输入完毕，再打开第三瓶液体对应的开关，其余液体依次输入。

2 结果

护士更换液体的时间显著缩短，无功往返的现象明显减少，工作积极性明显提高；同时患者按铃更换液体的次数减少，未出现患者焦急等待更换液体的情况，家属对护士的满意度显著提高（见表1）。

表1 使用一次性双头输液器前后的效果评价

3 讨论

3.1 普通输液器更换液体状况

临床使用一次性普通输液器时，护士在发现液体即将输完的情况下，一般先返回治疗室取液体，再到患者床前查对及更换液体，若出现多个患儿液体同时输完的情况，家属呼叫护士的次数便会增多，从而增加了护士的工作量，易导致漏输或误输。

3.2 双头输液器优势

应用一次性双头输液器，其效果明显优于普通输液器[4]。

（1）能最大程度地发挥各层级护理人员的职能作用，优化护理层级管理。我院为三级教学医院，科室承担了实习护士、轮转护士及进修护士的临床培训任务。一次性双头输液器的使用，使轮转护士及进修护士成为更换液体的主要承担者，实习护士则承担了巡回病房的工作，发现一瓶液体输完，及时开启另一瓶液体，杜绝了家属私自开启输液开关而导致的墨菲氏管内液面过低或过高等现象；同时也杜绝了实习护士由于家属的催促而私自更换液体所致的差错事故与医疗纠纷。与此同时，主管护士与高级责任护士有更多的时间做好与患儿疾病相关的护理与健康教育指导工作，为患儿及其家属提供更优质的护理服务。

（2）减少了护士的工作量，提高了工作效率。我院儿科门诊与普通病房平均输液量达200人次/日，平均每位患儿约有2～3组液体，抗生素每日使用2次，大部分液体量为50～100ml，故更换液体频次高、间隔时间短，护士的工作强度、工作压力大。更换液体是白班护士的主要工作之一，使用一次性双头输液器明显减少了护士在治疗室与病房之间的往返次数，有效减轻了护士的工作量，减少了不必要的体力消耗。此外，一次性双头输液器可以同时悬挂两瓶液体，液体输入时有先有后且互不影响，弥补了连通器的不足，扩大了输液器的使用范围，保证了患儿的输液安全；同时也增加了护士工作的计划性，避免因更换液体时间的无法预测而增加的忙乱[5]，大大提高了护士的工作效率和患者满意度。

（3）杜绝了漏输及错输药液，减少了差错事故的发生，提高了护理质量。一次性双头输液器通过其双头设计，使护士在核对信息无误后，可以在患儿床旁同时悬挂两瓶液体，1瓶输入，1瓶备用，缩短了更换液体时的等待时间，避免了由于更换液体不及时引发的护患矛盾，也减少了因匆忙更换液体导致差错发生的概率。