聚凝胺配血法与盐水交叉配血法的应用效果比较

许子珍 (陕西省横山县人民医院，陕西 横山 719100)

交叉配血试验是临床输血安全的重要保证，是临床输血前必不可少的试验。临床上传统的交叉配血常用盐水法，盐水配血法虽然简便、快捷，但灵敏度不高，存在一定的危险性。低离子聚凝胺法(Polybrene法)其灵敏度高出其他介质的2～250倍，有方法简便、时间短、灵敏度高、结果明显等优点［1］。笔者采用盐水法与聚凝胺法做了对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院2012年4月～2012年8月临床各科申请输血送检的标本共420例。

1.2 材料:仪器选择BaSo血库专用离心机，聚凝胺介质试剂，包括低离子溶液、聚凝胺溶液和悬浮液(台资)，珠海贝索生物技术有限公司产品，盐水介质为自配试剂。

1.3 方法

1.3.1 聚凝胺配血法:①取两支试管，对主侧和次侧做好标示，主侧管加患者血清(血浆)2滴，加供血者3% ～5%红细胞悬液1滴，次侧管与主侧管相反操作。②各加0.7 ml LIM，均匀混合后再各加2滴 Polybrene溶液，均匀混合。③用BaSo血库专用离心机1000 g离心力，离心10 s，倒掉上清液，不能沥干。④将试管轻轻摇动，观察红细胞有无凝集，如果没有凝集，上述步骤需要重复进行。⑤最后加入2滴Resuspending，轻轻转动试管混合并同时观察结果。如果在30～60 s内凝集散开，配血结果相合;如凝集不散开，配血结果不相合。

1.3.2 盐水配血法:①取试管2支，用蜡笔标明主次侧。②主侧管:受血者血清1滴加供血者2%红细胞悬液1滴。③次侧管:供血者血清1滴加受血者2%红细胞胞悬液1滴。④混匀，以RCF177(10002 r/min)离心1 min，观察结果。在白色背景下，先观察上清液是否有溶血，再轻摇试管，观察有无凝集，对结果有怀疑时，用显微镜观察结果。

2 结果

420例中聚凝胺法检出阳性3例，阳性率为0.7%，而盐水法检出阳性1例，阳性率为0.2%。详见表1。

表1 420例聚凝胺交叉配血法和盐水配血法结果比较［例(%)］

420例交叉配血中，盐水法出现凝集阳性1例，经临床查证是自身免疫性溶血性贫血病，而聚凝胺出现凝集阳性3例，经临床查证，其中2例是第2次怀孕，母体血型Rh阴性，因怀孕Rh阳性的婴儿，母体产生了免疫性抗体，而另1例血型是经过多次输用O型血的A型患者，患者体内产生了免疫性抗A。此3例患者体内产生了免疫性抗体，在盐水配血法均不出现凝集。

3 讨论

盐水交叉配血法方法简单，但只能检查不相配合的完全抗体，无法合理发现不完全抗体，且安全性较低。聚凝胺法是现阶段临床上通常会选择到的一种常用配血法，通过中和红细胞表面的负电荷，缩短红细胞距离，使得红细胞发生非特异性凝集，加速红细胞抗原与相应的IgG或IgM抗体结合，在悬液加入后，如果发现有与红细胞抗原相应的IgG或IgM抗体，凝集不消失，反之相反。

聚凝胺法对于结果观察是从凝集到无凝集的一个发生过程，所以要求严格掌握试管振摇的力度和解聚的时间，聚凝胺配血法一方面可以检出完全抗体，另一方面又可以检查出有临床意义的不完全抗体，能够尽最大努力避免迟发性溶血反应发生，可为临床治疗诊断提供参考依据。聚凝胺配血法操作方法简单方便，可对结果进行清晰显示，有假阳性少、灵敏度高、快捷、准确和效果明显的特点，是目前交叉配血最理想的方法，应推广于各基层医院和输血科急诊抢救患者的交叉配血［2］。

［1］马利平，张建国.凝聚胺试验在交叉配血中的应用［J］.济丁医学院学校，2005，28(2):62.

［2］车嘉琳，刘景春，刘赴平.用微孔板改良凝聚胺法交叉配血试验的效果评价［J］.中国输血杂志，2006，19(3):207.