中西医结合治疗带状疱疹40例临床观察

马宏鹏

(河北省兴隆县医院中医科，河北 兴隆 067000)

中西医结合治疗带状疱疹40例临床观察

马宏鹏

(河北省兴隆县医院中医科，河北 兴隆 067000)

【关键词】疱疹，带状；中西医结合疗法

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，病程一般约2～3周，临床主要特征为突然发生的成群的集簇样水疱，沿神经分布，伴皮肤持续性、阵发性灼痛或表皮深在性跳痛，有的自发性刀割样疼痛，痛觉过敏，难以忍受，且在皮损消退后可持续数月或更久。2011—2012年，笔者应用中西医结合的方法治疗带状疱疹40例，并与单纯西药治疗40例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 诊断及排除标准 西医诊断标准参照《临床皮肤病学》[1]中带状疱疹的诊断标准，中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]中蛇串疮的诊断标准。排除标准：出血性、坏疽性带状疱疹以及有严重并发症的带状疱疹。

1.2 一般资料 全部80例均为我院中医科门诊患者，随机分为2组。治疗组40例，男17例，女23例；年龄40～75岁，平均(57.5±0.5)岁；病程2～7 d，平均(4.0±0.5) d；发于头部7例，膝关节6例，躯干部21例，四肢6例；复发病例7例。对照组40例，男19例，女21例；年龄55～73岁，平均(59.0±0.5)岁；病程3～10 d，平均(6.0±0.5) d；发于头部7例，膝关节11例，躯干部19例，四肢3例；复发病例5例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 予中西医结合治疗。病变部位常规消毒后，应用普针泻法围刺，距疱疹周围约0.5 cm处，取1.0～1.5寸长毫针从疱疹边缘皮肤处进针，向疱疹的中心平刺或斜刺，深度达0.5～0.8寸，留针约30 min，然后将水疱刺破微微出血后，涂擦聚肌胞注射液(广州白云山天心制药股份有限公司，国药准字H44023402)，然后用特定电磁波(TDP)治疗仪(重庆市国人医疗器械有限公司)照射30 min，患者感到舒适即可，其中反复涂擦聚肌胞注射液3次。同时予阿昔洛韦片(山东罗欣药业股份有限公司，国药准字H20003177)500 mg，每日4次口服。

1.3.2 对照组 予单纯西药治疗。阿昔洛韦软膏(天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字H20055493)，每日4次涂擦病灶；注射用阿昔洛韦(武汉人福药业有限公司，国药准字H20013057)0.25 g，用10 mL注射用水溶解后加入5%葡萄糖注射液100 mL中，每日2次静脉滴注。

1.3.3 疗程 2组均治疗7 d，治疗后1个月随访。

1.4 疗效标准 治愈：皮疹消退，临床症状、体征消失，无疼痛后遗症；显效：无新生的疱疹，原有的皮疹消退80%以上，疼痛基本消失，无感染；有效：疱疹消退50%以上，有散在少量新生的疱疹，疼痛减轻；无效：疱疹消退不足30%，有新生的疱疹，疼痛无减轻[1]。

1.5 统计学方法 应用SPSS 11.0统计软件包进行统计学分析，计数资料率的比较采用χ2检验。

2 结 果

2.1 2组疗效比较 见表1。

表1 2组疗效比较 例(%)

与对照组比较，*P<0.05

由表1可见，2组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。

2.2 2组随访 治疗组40例，无疱疹后神经痛发生，无复发、瘢痕；对照组40例，疱疹后神经痛发生37例(92.5%)，复发3例(7.5%)，瘢痕22例(55.0%)。

3 讨 论

现代医学认为，带状疱疹临床症状重，持续时间长，导致患者出现焦虑、抑郁情绪和睡眠障碍，严重影响生活质量。目前，治疗带状疱疹的方法很多，现代医学还是以药物抗病毒治疗为主，但是缓解疼痛及疗效较缓慢，大部分都遗留病变部位神经痛，并且副作用比较多，如嗜睡、头晕、周围性水肿，还会增加肝、肾的解毒代谢负担，给患者造成很大的痛苦[3]。

中医学认为，带状疱疹属蛇串疮范畴，由于风火湿热之邪侵入少阴、厥阴经络，结在体表，郁蒸肌肤，致皮肤红肿起疱，风火湿热阻滞经络，不通则痛。中医应用普针泻法围刺，令病灶局限，通经活络后，激发经络的调节作用，改变机体的病理状态，使郁热邪毒散尽，刺破疱疹利于聚肌胞注射液局部吸收而发挥药效，加用TDP治疗仪照射，在抗病毒同时，促进了局部血液循环，有活血化瘀、祛腐生肌的作用，增强抵抗力，防止复发。普针围刺应用机制是通过刺激经络感应传导，传递到相应的脏腑，起到行气活血、疏经通络、扶正祛邪的作用，对脏腑进行调理，促进脏腑气血的正常运行，从而协调人体各脏腑之间的功能，平衡人体阴阳，使整个机体保持正常生理活动的平衡协调，使机体恢复正常和提高免疫力及抗病能力，巧妙地起到了从外治内、治愈疾病之目的。中西医结合治疗带状疱疹疗效肯定，值得临床推广应用。

[1] 赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：300-301.

[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：144.

[3] 陈灏珠.实用内科学[M].13版.北京：人民卫生出版社，2009：314-315.

【中图分类号】R752.120.58

A

1002-2619(2013)12-1835-02

马宏鹏(1972—)，男，主管中药师，学士。从事中医临床工作。

2013-01-10)