痰热清注射液治疗流行性腮腺炎疗效观察

张振宇 程红球 姚展成 孙 鹏

（汕头大学医学院第二附属医院，广东 汕头 515000）

笔者近年对流行性腮腺炎分别用痰热清注射液与利巴韦林注射液、干扰素（运德素）、抗病毒口服液进行治疗并对比疗效。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 观察对象为2010年12月至2012年2月本院所有流行性腮腺炎住院患者60例，男性37例，女性23例；年龄4～11岁，平均6.22岁；临床表现发热51例，腮腺肿大60例，颌下腺、舌下腺肿大8例，头痛9例，恶心、呕吐7例；以腮腺肿大为首发症状53例；以颌下腺舌下腺肿大为首发症状5例。按接诊先后为顺序随机分为治疗组A、治疗组B、治疗组C、对照组共4 组各15例。4 组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 治疗组A 予痰热清注射液20 mL 加入5%葡萄糖注射液100 mL 静滴，每日1次；治疗组B予干扰素α1β（运德素）10 μg 肌注，每日1次；治疗组C 予利巴韦林注射液15 mg/kg，加入5%葡萄糖注射液100 mL 静滴，每日1次；对照组予抗病毒口服液10 mL口服，每日3次。各组均治疗7 d。观察退热时间、肿痛消退时间及不良反应发生情况。采用Excel 软件对各组数据进行统计学分析。

1.3 疗效标准 显效：治疗后腮腺肿大消退，症状及阳性体征消失。有效：治疗后腮腺肿大减轻，症状体征明显减轻。无效：治疗后症状体征无好转。

2 结果

见表1。结果示各组疗效差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组A、C 疗效最好。各组有效病例腮肿及发热消退时间比较见表2。结果示与对照组比较，治疗组A、B、C 发热及腮腺肿大消退时间均明显缩短（P＜0.05）；3个治疗组中治疗组A 退热时间最快（P＜0.05）。

表1 各组疗效比较（n）

表2 各组有效病例腮肿及发热消失时间比较（d，±s）

表2 各组有效病例腮肿及发热消失时间比较（d，±s）

与对照组比较，△P＜0.05；与治疗组B、C 比较，*P＜0.05。

3 讨论

流行性腮腺炎是疫苗可预防的呼吸道传染病，其传染性仅次于麻疹和水痘。接种腮腺炎减毒活疫苗是预防的唯一有效手段。减毒活疫苗上市前，腮腺炎广泛流行于世界各国，年发病率为100/10～1000/10万，未接种疫苗人群几乎每人都感染过腮腺炎，感染常伴有并发症。在已经开展大规模预防接种的国家，腮腺炎的发病率有了明显下降。

本病属中医学“痄腮”范畴，由感受风温邪毒所致，邪毒壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝于耳下腮部而发病。根据辨证常见温毒在表、热毒蕴结证，其中温热在表治宜疏风清热、散结消肿，方用银翘散加减；热毒蕴结治宜清热解毒、散结消肿，方用普济消毒饮加减。痰热清注射液有明显的抗病毒、调整免疫及解痉退热作用，治疗结果显示治疗组A 在退热、减轻腮腺肿大方面明显优于对照组，总有效率明显高于对照组，说明其治疗流行性腮腺炎早期患者有改善症状、缩短病程治愈率的作用，且无明显不良反应，可以推荐为临床资料流行性腮腺炎的首选用药。