舒适护理在剖宫产产妇围手术期中的应用

张继敏

随着现代医学的不断发展、人们对生产观念的转变以及剖宫产适应证的不断放宽，我国妇产科剖宫产率逐年上升。剖宫产是现阶段临床中解决产妇与胎儿危机的重要手段，具有一定安全性。舒适护理是临床中的一种崭新护理理念，其主要是指一种整体的、创造性的以及有效的护理模式，其基本目的是为了使产妇在生理与心理上均能够达到最愉快的状态，并使其在围手术期感受到无微不至的关怀［1］。为了更好的分析舒适护理在剖宫产产妇围手术期中的应用效果，以提高我国的临床护理水平，我院特将收治的剖宫产手术患者进行分组研究，并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象共180例，均为我院2010年9月1日至2012年9月1日期间门诊收治的剖宫产手术患者，患者的年龄为21～38岁，平均(27.4±2.5)岁。本组患者的孕周为37～42周不等，平均(40.5±1.5)周。其中，初产妇159例，经产妇21例;患者的文化程度:大专及以上患者为39例，高中学历患者69例，初中学历患者59例，初中及以下患者13例;所有患者的麻醉方式均为硬膜外麻醉。随机将本组研究患者进行分组处理，即对照组与观察组的患者例数均为90例，其无论在年龄、孕周、文化程度以及麻醉方式等均无明显差异，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 手术前舒适护理 首先，护理人员应该热情大方、积极亲切的接待产妇，并主动为其提供护理服务，带领其尽快熟悉医院的环境，并耐心解答其提出的各种疑问。其次，护理人员应为产妇营造出一个具有家庭化氛围的病房环境，例如，在护士站养殖各种鲜花和盆栽，允许产妇自带小饰品和书籍等装饰病房，进而提高病房的舒适度，降低产妇的陌生感与恐惧感。第三，充分尊重产妇的人格，以增强产妇参与护理计划的积极性;在执行操作的时候，应该努力做好解释工作，进而满足产妇的知情需要;各项护理工作应该相对集中，在各项操作中尽量避免不必要的暴露。第四，积极做好手术前的准备工作，多与患者进行沟通，并向其解释手术方法、麻醉方法以及术中和术后的注意事项等，以保障患者的手术治疗效果

1.2.2 手术中舒适护理 护理人员应该站在产妇的头侧，并轻轻抚摸产妇的头部和前额，给予产妇充分的鼓励;及时与产妇进行交流，并给予其科学的心理疏导;分散产妇的注意力，并让产妇了解婴儿的具体状况，从而使产妇的手术顺利进行［2］。

1.2.3 手术后舒适护理 首先，帮助患者选择舒适而自由的体位，并根据产妇的具体情况为其选择半侧卧位或侧卧位，在其翻身时用腹带包扎好产妇的伤口，以免在活动时牵拉皮肤，进而引起患者的伤口疼痛。其次，为产妇留置导尿管，并于手术后12～24 h拔出，若产妇拔去导尿管之后出现排尿困难的临床症状，则可以让产妇听流水声，以诱导排尿。同时，护理人员可以适当的用手按压产妇腹部膀胱区，以帮助产妇排尿，减少尿潴留等并发症的发生。第三，手术后，护理人员应该根据产妇的自身状况，指导其下床活动，并鼓励产妇采取科学的自理行为，使其在活动时感受到舒适［3］。第四，术后24 h内患者极易出现疼痛感，所以，护理人员应该正确评估产妇的疼痛程度，并给予其止痛处理。第五，在产妇进行母乳喂养时，为其提供科学的舒适护理，并告知其舒适的喂养体位，以提高其母乳喂养的舒适度。

1.3 统计学方法 本研究中所得到的所有数据均通过SPSS 11.5数据处理软件进行处理，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、不良反应发生率以及临床护理满意度等均优于对照组患者，差异具有显著性(P＜0.05)。具体的数据统计情况见表1。

表1 对照组与观察组患者的各项指标对比

3 讨论

近些年来，随着社会以及各种因素的改变，选择剖宫产方式分娩的产妇不断增加。剖宫产手术在临床中具有诸多优点，然而，其作为一种创伤性手术，术后极易导致产妇出现不适感，从而影响其产后的生活质量。基于此，为围手术期产妇提供科学、舒适的护理服务极为重要。

本组研究的结果显示，观察组患者的手术时间、术中出血量、下地活动时间、不良反应发生率以及临床护理满意度等均优于对照组患者，差异具有显著性(P＜0.05)。由此提示，通过手术前、手术中与手术后的舒适护理，不仅有效的缩短了患者的手术时间，减少了患者的术中出血量和下床活动时间，且降低了患者的不良反应发生率，提高了患者的临床护理满意度。综上所述，为剖宫产产妇提供围手术期的舒适护理在提高我国临床护理质量的同时，减少了医患纠纷，提高了护理人员的整体形象，值得推广。

［1］ 舒玉华.舒适护理在剖宫产 手术中的应用.全科护理，2010，8(3):585-586.

［2］ 陈建儿.剖宫产围手术期的舒适护理.中国基层医药，2010，17(2):284-285.

［3］ 陈利.舒适护理在剖宫产围手术期的应用效果.中国医药指南，2011，9(12):143.