心理护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响

郭丽

护理干预是医疗服务体系中的重要组成部分,良好的护理干预对于临床治疗以及患者的预后都具有重要意义。在本次研究中,作者选取了解放军第八二医院收治的偏头痛患者共85例,在对其实施对症药物治疗的基础上加强心理护理干预,进而探讨其对患者负性情绪的影响,现将详细结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取了2010年6月至2012年6月本院收治的偏头痛患者共85例,其中男38例,女47例,年龄为19～47岁,平均年龄(33.4±5.8)岁。在患者入院接受治疗前均伴随有不同程度的头痛、晕眩以及恶心、呕吐等症状。进一步的对其进行病理分析,排除其他精神疾病,无严重肝肾功能障碍,其中按照头痛程度进行评分分级,重度12例,中度47例,26例。

1.2 干预方法 患者入院接受治疗过程中均进行常规的检查,实施针对性的药物对症治疗,并在此基础上进行心理护理干预。在实施心理护理干预过程中,作为护理工作人员要热情温柔的和其交流,耐心听取他们的倾诉和内心感受。对于大多数的偏头痛患者来说,因为病痛的折磨,促使他们承受着巨大的身体以及心理压力,往往具有焦躁、脆弱以及敏感等一系列的心理特征[1]。所以,医务工作人员要站在患者的角度来考虑问题,对他们进行安慰并给予深切的理解,在相互信任的交流中安抚他们的不良情绪。

除此之外,在相互信任交流的基础上开展有针对性的健康教育,将治疗的作用以及目的告知他们,并强调坚持治疗所能够起到的良好疗效,从而减少他们的顾虑,帮助他们化解各种负性情绪,以更加自信的姿态来面对病痛、乐观的接受治疗。此外,心理护理干预还应争取得到患者家属的积极配合。让每一患者不仅能够得到专业的治疗,同时也得到家属的关怀,从而消除不安的心理情绪,更好的来接受治疗。而对于负性情绪严重的患者则可配合一定剂量的抗焦虑、抗抑郁药物进行治疗[2]。

1.3 评价标准 对患者不良情绪变化的评估主要通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行,其中焦虑自评量表(SAS)共分为20个测评项目,且每个项目包括各个等级[3]。最终评分标准为：轻度焦虑(50～59),中度焦虑(60～69)、重度焦虑(＞70)[4]。抑郁自评量表(SDS)是也由20个项目组成,且每个项目包括四个分级评分。根据最终评分结果,轻度抑郁 (53～59)、中度抑郁 (60～69)、重度抑郁 (＞ 70)[5]。

1.4 统计学方法 数据均采用SPSS15.0统计学软件进行处理,计数资料以%表示,采用t检验；计量资料以(±s)表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过护理前后抑郁状况评价和焦虑状况评价量表的对比分析,结果发现实施心理护理干预后相关评分明显降低。详细情况见下表1。

表1 实施心理护理干预前后患者负性情绪影响(±s)

表1 实施心理护理干预前后患者负性情绪影响(±s)

时间 SAS评分 SDS评分 例数干预前 58.43±12.31 57.38±15.21 85干预后 54.22±13.12 53.15±14.73 85

3 讨论

临床上对于偏头痛多有研究,该病症属于一种原发性头痛类型,且主要以偏侧疼痛为主,患者病发后还伴随有恶心、呕吐、胸闷以及眩晕等一系列的临床症状,对其日常的工作和生活带来极大的困扰。在近年来的临床研究中,发现该疾病的发病率在逐渐上升,所以加强对其的研究是尤为重要的。从病因上来看,大量的临床研究发现其主要和家族遗传、血小板异常、精神压力以及内分泌紊乱、饮食等因素有关,但是对于其发病机制目前仍未完全明确。但是以上影响因素对患者脑血管的舒缩功能产生不良影响,破坏了自主神经系统的稳定性,进而引起神经内分泌的失调紊乱,易导致偏头痛情况的发生。

当前情况下,对于此类疾病的诊断主要以偏头痛发作类型、临床症状表现以及神经系统的检查来综合判断,治疗上则主要以药物治疗为主,但药物的使用要适度,避免滥用或导致患者产生耐药性。偏头痛具有反复发作的特点,这对于患者来说很容易导致其生活规律的紊乱,形成较大的心理压力。如果患者自身不能够很好的进行自我调节,那么则会导致焦虑、抑郁等负性情绪的蔓延,严重的影响到患者后续的治疗。针对这一问题,在治疗期间实施有效的心理护理干预是尤为重要的,作为护理工作人员要掌握基本的医学心理学知识,通过专业化的护理服务以及心理疏导教育来引导患者,帮助他们化解这些负性情绪,避免恶性循环的出现。

总之,在本次对偏头痛患者的临床治疗过程中,我们发现实施有效的心理护理干预对其负性情绪的化解具有积极的意义,它可以帮助患者调节不良心理状况,以便患者更好的接受治疗,实现更好的预后恢复,值得在临床上进行推广和应用。

[1] 李彤,车咏梅,韩玉静,等.偏头痛的诊断治疗及护理进展.护理研究,2010,22(1):123-125.

[2] 张红云,张红星,梁炜,等.基于偏头痛患者个性特征、应对方式确立心理护理措施.中国实用神经疾病杂志,2009,12(18):68-69.

[3] Rothrock J,Lopez I,Zweil～r R,et a1.Boderline pe～onMity disorder and migraine.Headache,2009,47(1):22-26.

[4] 王爱玲,周玉华.急性期偏头痛患者的心理干预及效果评价.护理实践与研究,2011,8(15):119-120.

[5] 李筱芬,丁朝兵,袁红,等.心理干预在偏头痛患者中的实施与体会会.解放军护理杂志,2010,27(12):89-102.